Hipertrofie ventriculară
| Hipertrofie ventriculară | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | cardiologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 429.3 |
| ICD-10 | I51.7 |
Hipertrofia ventriculară este creșterea grosimii ventriculilor inimii (camerele inferioare ale inimii ). [1] [2] Deși hipertrofia ventriculară stângă este mai frecventă, îngroșarea poate apărea și în ventriculul drept sau ambele.
Poate fi cauzată de hipertensiune , boli ale valvei cardiace sau poate să nu aibă nici o cauză (idiopatică). Dacă este cauzată de hipertensiune sau valvulopatie, este posibil, prin tratarea cauzei, ca aceasta să fie redusă sau dispărută.
Fiziologie
Ventriculele sunt camerele inimii responsabile de pomparea sângelui către plămâni ( ventriculul drept ) [3] sau către restul corpului ( ventriculul stâng ). [4] Hipertrofia ventriculară poate fi împărțită în două categorii: hipertrofie concentrică și excentrică.
Hipertrofia concentrică derivă din factori capabili să pună stres pe inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială , bolile congenitale ale inimii (cum ar fi Tetralogia Fallot ), bolile valvei (cum ar fi stenoza aortică și coarctația aortei ) și leziunile primare ale mușchiului inimii care cauzează hipertrofie (cum ar fi boala cardiacă hipertrofică). De asemenea, s-a sugerat că cauza multor afecțiuni cardiace se datorează hipertrofiei cardiace care la rândul său este cauzată de hipoxie datorată respirației dioxidului de carbon atmosferic și a particulelor care reduc sinteza ATP în mitocondriile celulelor cardiace. [5] [6] Cel mai mic numitor comun al acestor patologii este presiunea crescută a camerelor ventriculare. De exemplu, în Tetralogia lui Fallot, ventriculul drept este hipertrofic ca urmare a stenozei pulmonare și a unui defect septal interventricular . În mod similar, în caz de hipertensiune , ventriculul stâng este forțat să lucreze mai mult pentru a face față presiunii crescute a sistemului vascular și răspunde prin îngroșarea pereților miocardici pentru a rezista la stresul crescut.
Hipertrofia concentrică se caracterizează prin adăugarea paralelă de sarcomere (unități contractile de cardiomicită). Rezultatul este o îngroșare a masei musculare (inima își poate crește masa până la 150%) ceea ce, totuși, nu corespunde unei creșteri a capacității de pompare, deoarece nu există o creștere similară a vascularizării de susținere. În consecință, există un risc crescut de ischemie subendocardică.
Se crede că hipertrofia excentrică (hipertrofia fiziologică sau „inima atletului”) este răspunsul normal la exerciții fizice sănătoase sau sarcină [7], ceea ce are ca rezultat o creștere a masei musculare cardiace și a capacității de pompare. Aceasta se datorează unei creșteri a „volumului de încărcare” datorită atât creșterii revenirii sângelui cauzată de exerciții fizice, cât și creșterii volumului absolut de sânge în timpul sarcinii.
Hipertrofia excentrică se caracterizează prin adăugarea în serie a sarcomerelor, care permite inimii să se contracte mai puternic. Sportivii ajung astfel să posede o inimă a cărei masă ventriculară poate fi cu 60% mai mare decât non-sportivi. Remiștii, bicicliștii și schiorii de fond au tendința de a avea pereți mai mari ai inimii, cu o grosime medie a peretelui ventricular stâng de 1,3 centimetri, comparativ cu media 1,1 centimetri întâlnită la adulți. Grosimea pereților inimii poate fi măsurată prin ultrasunete sau tomografie computerizată ; acesta din urmă este mai precis în măsurarea sa, dar este și mai scump și se expune unui risc datorat utilizării radiațiilor ionizante .
În majoritatea situațiilor descrise mai sus, creșterea grosimii peretelui ventricular este un proces lent. Cu toate acestea, în unele cazuri poate apărea hipertrofie „marcată și rapidă”. [8]
Notă
- ^ Întrebați medicul: Hipertrofia ventriculară stângă
- ^ Hipertrofia ventriculară dreaptă , pe echoincontext.com . Adus la 7 aprilie 2012 (arhivat din original la 5 martie 2001) .
- ^ Definiția ventriculului drept - Definiții ale dicționarului medical pe MedTerms
- ^ Definiția ventriculului stâng - Definițiile dicționarului medical pe MedTerms
- ^ Acharya PVN; Deteriorarea ireversibilă a ADN-ului de către poluanții industriali la îmbătrânirea prematură, carcinogeneza chimică și hipertrofia cardiacă: experimente și teorie; Israel Journal of Medical Sciences. Vol 13 (1977) p.441.
- ^ Acharya PV; Deteriorarea ireversibilă a ADN-ului de către poluanții industriali la îmbătrânirea prematură, carcinogeneza chimică și hipertrofia cardiacă: experimente și teorie; Prima întâlnire internațională a șefilor laboratoarelor de biochimie clinică, aprilie 1977; Ierusalim, Israel. Lucrări efectuate la Institutul de Sănătate și Siguranță Industrială și Laboratorul de Cibernetică Comportamentală, Universitatea din Wisconsin, Madison.
- ^ Mone SM, Sanders SP, Colan SD, Mecanisme de control pentru hipertrofia fiziologică a sarcinii , în circulație , vol. 94, nr. 4, august 1996, pp. 667–72, PMID 8772686 . Adus la 7 aprilie 2012 (arhivat din original la 21 iunie 2008) .
- ^ Hill JA, Olson EN,Plasticitate cardiacă , în N Engl J Med. , Vol. 358, nr. 13, martie 2008, pp. 1370–80, DOI : 10.1056 / NEJMra072139 , PMID 18367740 .
Elemente conexe
linkuri externe
- ( EN ) Hipertrofie ventriculară , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
