Nervul laringian superior

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Nervul laringian superior
Grey791.png
Diagrama porțiunii superioare a nervilor glosofaringieni, vagi și accesori. Nervul laringian este indicat în dreapta jos.
Grey793.png
Cursul și distribuția nervului glosofaringian, vagos și accesoriu.
Anatomia lui Gray ( RO ) Pagina 912
Sistem Sistem nervos periferic
Origine Artera carotidă externă
Inervează laringe
Identificatori
TA A14.2.01.160
FMA 6239
Editați datele pe Wikidata · Manual

Nervul laringian superior este o ramură a nervului vag . Apare din centrul ganglionului inferior al nervului vag și în cursul său primește o ramură din ganglionul cervical superior al sistemului nervos simpatic .

Teritoriul inervației

Mușchii cricotiroidieni sunt inervați de nervul laringian superior. Toți ceilalți mușchi laringieni intrinseci (cu excepția cricotiroidului) sunt inervați de nervul laringian recurent .

Nervul laringian superior este format din două ramuri: nervul laringian intern (senzorial), care furnizează fibre senzoriale mucoasei laringiene , și nervul laringian extern (motor), care inervează mușchiul cricotiroidian.

Curs

Nervul laringian superior se ramifică din nervul vag, lângă ganglionul nodos, la doar 4 cm sub foramenul jugular și 4 cm deasupra bifurcației carotide; nervul coboară apoi, lateral faingelui, în spatele arterei carotide interne și se împarte în două ramuri: nervul laringian extern și nervul laringian intern. [1]

Nervul laringian extern (numit și nervul Galli-Curci ) este cea mai mică ramură externă. Coboară până la laringe, sub mușchiul sternotiroidian , pentru a inerva mușchiul cricotiroidian. Ramura externă este implicată în rigidizarea corzilor vocale, deoarece activează mușchiul cricotiroidian, crescându-i tonusul . [2] Nervul laringian extern se ramifică către plexul faringian și porțiunea superioară a mușchiului constrictor faringian inferior și comunică cu nervul cardiac superior din spatele arterei carotide comune.

Nervul laringian intern este ramura internă a nervului laringian superior. Coboară spre membrana tiroidiană, perforându-l împreună cu artera laringiană superioară , inervând membrana mucoasă a laringelui. Dintre aceste ramuri senzoriale, unele sunt distribuite către epiglotă , baza limbii și glandele epiglotice; alte ramuri trec în schimb posterior, în pliul ariepiglotic , pentru a inerva membrana mucoasă care înconjoară zona de intrare a laringelui și mucoasa mucoasă a laringelui până la zona imediat sub corzile vocale.

Puține fibre nervoase coboară sub membrana mucoasă, pe suprafața interioară a cartilajului tiroidian și se alătură nervului recurent. Deasupra corzilor vocale, inervația senzorială a laringelui apare prin nervul laringian intern. Sub corzile vocale, inervația este în schimb asigurată de ramuri ale nervului laringian recurent. Coarda vocală primește în schimb o dublă inervație de la ambii nervi.

Recidive clinice

Paralizia nervului laringian superior implică o modificare a tonului vocii și are ca rezultat o incapacitate de a produce sunete explozive, datorită paraliziei mușchiului cricotiroidian. [3] Dacă nu este evidentă recuperarea la trei luni după paralizia inițială, este mai probabil ca daunele să fie permanente. Paralizia bilaterală vine cu o voce răgușită, obosită. Deteriorarea nervului laringian superior lasă cordul vocal aduct și prezintă un risc de aspirație a materialului străin în căile respiratorii. Nervul laringian superior poate fi afectat de o intervenție chirurgicală care implică îndepărtarea tiroidei (tiroidectomia): o leziune a ramurii externe apare la aproximativ 58% din tiroidectomii. [4] [5] Înțelegerea celor mai frecvente variante anatomice ale porțiunii distale a ramurii externe a nervului laringian superior (EBSLN) și relația acestuia cu mușchiul constrictor inferior este, prin urmare, fundamentală, deoarece permite identificarea și conservarea integritatea acestui nerv în majoritatea cazurilor. [6] [7] Ramura externă este susceptibilă de deteriorare în timpul tiroidectomiei sau cricotirotomiei, deoarece se află imediat sub artera tiroidiană superioară. Abilitatea de a produce sunete puternice este, prin urmare, afectată și este asociată cu oboseală vocală ușoară (de obicei o voce monotonă).

Iritarea nervului laringian intern provoacă crize de tuse necontrolată și este în general consecventă prezenței chiar și a unei cantități minime de alimente sau lichide în laringofaringe . Leziunea acestei ramuri (de exemplu în timpul intervenției chirurgicale care implică o abordare anterioară a coloanei cervicale este asociată cu pierderea reflexului tusei laringiene și cu un risc crescut de pneumonie prin aspirație. [8]

Notă

  1. ^ Sulica L, nervul laringian superior: funcție și disfuncție , în otolaringol. Clin. North Am. , Vol. 37, n. 1, 2004, pp. 183-201, DOI : 10.1016 / S0030-6665 (03) 00175-0 , PMID 15062693 . Adus la 15 februarie 2018 .
  2. ^ Cha YH, Moon SY, Jehoon O, Tansatit T, Yang HM,Anatomia ramurii externe a nervului laringian superior în populația asiatică , în Sci Rep , vol. 7, nr. 1, 2017, p. 14952, DOI : 10.1038 / s41598-017-15070-9 , PMC 5668245 , PMID 29097790 . Adus la 18 februarie 2018 .
  3. ^ Sakorafas GH, Kokoropoulos P, Lappas C, Sampanis D, Smyrniotis V, Ramură externă a nervului laringian superior: anatomie chirurgicală aplicată și implicații în chirurgia tiroidei , în Am Surg , vol. 78, nr. 9, 2012, pp. 986-91, PMID 22964209 . Adus la 18 februarie 2018 .
  4. ^ Jansson S, Tisell LE, Hagne I, Sanner E, Stenborg R, Svensson P, Leziuni parțiale ale nervului laringian superior (SLN) înainte și după operația tiroidiană , în World J Surg , vol. 12, nr. 4, 1988, pp. 522-7, PMID 3420935 . Adus la 15 februarie 2018 .
  5. ^ Barczyński M, Randolph GW, Cernea CR, Dralle H, Dionigi G, Alesina PF, Mihai R, Finck C, Lombardi D, Hartl DM, Miyauchi A, Serpell J, Snyder S, Volpi E, Woodson G, Kraimps JL, Hisham AN, ramură externă a monitorizării nervului laringian superior în timpul intervenției chirurgicale tiroidiene și paratiroide: Declarația de standarde a Grupului de studiu internațional de monitorizare neuronală , în laringoscop , 123 Suppl 4, 2013, pp. S1-14, DOI : 10.1002 / lary.24301 , PMID 23832799 . Adus la 15 februarie 2018 .
  6. ^ Friedman M, LoSavio P, Ibrahim H, identificarea și conservarea nervului laringian superior în tiroidectomie , în arh. Otolaringol. Chirurgia gâtului capului. , vol. 128, nr. 3, 2002, pp. 296-303, PMID 11886347 . Adus la 18 februarie 2018 .
  7. ^ Potenza AS, Araujo Filho VJF, Cernea CR,Leziunea ramurii externe a nervului laringian superior în chirurgia tiroidei , în Gland Surg , vol. 6, nr. 5, 2017, pp. 552-562, DOI : 10.21037 / gs.2017.06.15 , PMC 5676167 , PMID 29142848 . Adus la 18 februarie 2018 .
  8. ^ Kiray A, Naderi S, Ergur I, Korman E,Anatomia chirurgicală a ramurii interne a nervului laringian superior , în Eur Spine J , vol. 15, nr. 9, 2006, pp. 1320-5, DOI : 10.1007 / s00586-005-0006-7 , PMC 2438561 , PMID 16402208 . Adus la 18 februarie 2018 .

Bibliografie

  • Giuseppe Anastasi, Giuseppe Balboni, Pietro Motta, Human Anatomy , ediția a patra, Milano, Edi.Ermes, 2010, ISBN 978-88-7051-428-5 .
  • Susan Standring, Anatomia lui Gray. Bazele anatomice pentru practica clinică , ediția a patra, Elsevier, 2009, ISBN 88-214-3132-0 .

linkuri externe

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Nervo_laringeo_sup Superiore & oldid = 122501539 ”