Nerv vag

Nerv vag
Distribuția nervilor glosofaringieni , vagi și accesori.

Anatomia lui Gray	( RO ) Pagina 910
Sistem	Sistem nervos periferic
Inervează	voal palatin levator , mușchi salpingofaringian , mușchi palatogloss, mușchi palatofaringian, mușchi constrictor faringian superior , mușchi constrictor faringian mediu, mușchi constrictor faringian inferior , ficat și pancreas
Identificatori
Plasă	A08.800.050.050.925 , A08.800.050.600.825 , A08.800.800.060.920 și A08.800.800.120.900
TA	A14.2.01.153
FMA	5731
Editați datele pe Wikidata · Manual

Nervul vag (numit și nervul pneumogastric sau nervul cranian X ) este al zecelea din cele douăsprezece perechi de nervi cranieni (sau creier) care pornesc de la trunchiul creierului (alcătuit din medulla oblongată , pons și midbrain ). Nervul vag începe de la medulla oblongată și se deplasează în jos prin gaura jugulară în piept și abdomen . Nervii vagi stâng și drept sunt printre cei mai importanți din corp, precum și cei mai lungi și mai ramificați dintre nervii cranieni.

Numele său derivă din cuvântul latin vagus , care înseamnă literalmente „ vagabond ”.

Nucleii

Nucleul motor somatic : corespunde nucleului ambiguu , unde își are originea împreună cu glosso-faringianul (IX) și accesoriul cranian (XI); aceste fibre inervează mușchii faringelui, laringelui și esofagului superior.
Nucleul senzorial somatic : corespunde rădăcinii senzoriale descendente a trigemenului , unde ajung fibrele ganglionului jugular; acest ganglion transportă fibrele spre periferie, tocmai spre porțiunea intermediară dintre meatul acustic extern și pavilionul cartilaginos.
Nucleul motor visceral : corespunde nucleului motor dorsal al vagului , prezent pe aripa cenușie a podelei celui de-al patrulea ventricul; de aici provin fibrele parasimpatice direcționate către aproape întregul organism până în regiunea intestinului gros superior.
Nucleul senzorial visceral : corespunde porțiunii inferioare a nucleului tractului solitar , sub porțiunea corespunzătoare a glosso-faringianului; de aici se ramifică toate fibrele senzoriale viscerale destinate regiunii care se extinde de la rădăcina limbii (sensibilitate specifică pe calicile gustative dintre mucoasa epiglotei și orofaringelui) până în regiunea pelviană.

Curs

Nucleii săi se află în medulla oblongată. Iese din bulb prin sulcul nervilor amestecați cu o duzină de radicule, aleargă înainte și lateral către nervul glosofaringian și anterior către nervul accesoriu , iese din craniu prin orificiul jugular, formează ganglionul jugular și ganglionul nodular, apoi rulează vertical în gât.

După ce a devenit independent de cei doi nervi menționați anterior, acesta face parte din pachetul nervos vascular al gâtului, constând din artera carotidă (prima carotidă internă, mai inferior carotidă comună) antero-medial și vena jugulară internă antero-lateral. Intră în torace lăsând mănunchiul și alergând, pe dreapta, medial către artera anonimă și medial către vena cavă superioară, pe stânga, lateral față de arcul aortic.

Conduce posterior către ili pulmonar și rulează, pe dreapta, posterior spre esofag, formând plexul pulmonar drept și plexul esofagian posterior, pe stânga, anterior față de esofag formând plexul pulmonar stâng și plexul esofagian anterior și dând viața la nervul laringian recurentă. Trunchiurile anterioare și posterioare sunt formate din fibre mixte, chiar dacă componenta posterioară este predominant dreaptă și cea a anterioare predominant stângă. Nervul vag pătrunde apoi în abdomen urmând cursul esofagului, trecând prin orificiul diafragmatic esofagian.

În abdomen cele două trunchiuri rulează pe fețele anterioare și posterioare ale stomacului formând plexurile gastrice anterioare și posterioare. Ramura posterioară dă viață ramurii celiace și plexului celiac, formând bucla memorabilă cu nervul splanchnic mare drept, ramura anterioară formează plexul celiac stâng primind splanchnicul stâng mare. Numeroase ramuri inervează organele abdominale.

Organe inervate

Are o componentă parasimpatică , controlează toți mușchii netezi care nu sunt controlați de nervii oculomotori , faciali și glosofaringieni și de nervii spinali , care controlează doar unele viscere (de exemplu ultima parte a intestinului ). În special, inervează atât intestinul, cât și stomacul .

Nervul vag furnizează fibre parasimpatice tuturor organelor, cu excepția glandelor suprarenale , de la gât până la ultimele segmente ale coloanei vertebrale .

Vagul controlează, de asemenea, unii mușchi scheletici prin intermediul fibrelor din nucleul ambiguu:

liftul voalului palatin ;
salpingofaringianul ;
palatoglossus ;
palatofaringianul ;
mușchii constrângători faringieni superiori ,mijlocii și inferiori ;
mușchii laringelui ;
mușchii esofagului proximal.

Aceasta înseamnă că nervul vag este responsabil pentru ritmul cardiac, peristaltismul gastro- intestinal , transpirația și anumite mișcări ale gurii , inclusiv vorbirea și respirația mușchilor (menținând laringele deschis). De asemenea, primește senzații de la urechea externă (prin nervul Alderman ) și o parte a meningelor .

Caracteristici principale

Unul dintre principalele sale scopuri este de a stimula producția de acid gastric și de a regla mișcările făcute de stomac și intestine în timpul fazei de digestie.

Nervul vag și inima

Inervația de către sistemul nervos autonom parasimpatic al inimii este mediată de nervul vag. Vagul drept inervează nodul sinoatrial și stimularea acestuia induce bradicardie . Stimularea vagală stângă are efecte mult mai puțin consistente decât stimularea vagală dreaptă și este direcționată în principal către fibrele atriale. Stimularea vagală stângă necorespunzătoare, în special pacienții, poate duce la apariția sau agravarea blocului atrioventricular .

Patologii legate de nervul vag

Când funcționalitatea sa este compromisă, de exemplu prin artroză cervicală, pot apărea o serie întreagă de simptome, inclusiv greață, aciditate gastrică, amețeli, amețeli, roșeață la nivelul feței, tahicardie , durere și rigiditate la nivelul gâtului , cefalee, paloare, transpirație rece, salivare redusă, vărsături. Adesea, consecința unor astfel de simptome este prăbușirea. În această fază, tensiunea arterială scade brusc; poate fi refăcută făcând individul să se întindă, cu picioarele ușor ridicate și capul la aceeași înălțime cu corpul sau ușor mai jos. Prăbușirea durează în medie 2-3 minute. Rareori durează mai mult.

Fonația poate fi imposibilă atunci când nervul laringian inferior , care trece pe lângă artera tiroidiană inferioară, este tăiat sau deteriorat, deoarece inervează aproape toți mușchii laringieni implicați în fonație.

Tehnici medicale privind nervul vag

Unele manevre precum manevra Valsalva sau masajul carotidian pot avea efecte stimulatoare mai mult sau mai puțin ușoare asupra nervului vag. De exemplu, există cazuri cunoscute de leșin cauzate de gulerele cămășii sau noduri în cravată care sunt prea strânse, care cu frecări continue au dus la hiperstimulare vagală, bradicardie, scăderea consecventă a tensiunii arteriale, hipoperfuzie cerebrală și pierderea cunoștinței. Cu toate acestea, manevrele terapeutice, cum ar fi masajul carotidian sau Valsalva repetată, sunt practici care, dacă sunt utilizate în mod necorespunzător, pot duce pacientul la consecințe aritmice severe, cum ar fi blocurile atrioventriculare sau fibrilațiile ventriculare. Prin urmare, este o bună practică să lăsați aceste practici în sarcina personalului medical, fără a le efectua vreodată independent.

Stimulare

Același subiect în detaliu: stimularea nervului vag .

Atunci când este stimulat de impulsuri electrice, nervul vag transmite aceste impulsuri către zone specifice ale creierului care reglează funcții importante, cum ar fi reglarea dispoziției, somnului, apetitului, motivației și a altor simptome importante. Stimularea nervului vag prin impulsuri electrice ( stimularea nervului vag ) este o adevărată terapie medicală care poate fi eficientă în cazurile de epilepsie și depresie rezistente la medicamente.

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre nervul vag

linkuri externe

( EN ) Vagus nerve , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Controlul autorității	Thesaurus BNCF 22183 · LCCN (RO) sh85141766 · GND (DE) 4187315-4 · BNF (FR) cb12258874h (data) · BNE (ES) XX532098 (data)

Portalul Anatomiei

Portalul Medicinii