Bloc atrioventricular

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Bloc atrioventricular
Tipul I A-V bloc 5-la-4 perioade Wenckebach.png
Electrocardiograf care prezintă un ritm sinusal cu infarct diafragmatic complicat de blocul atrioventricular Mobitz I grad II.
Specialitate cardiologie
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă D054537
eMedicină 151597
Editați datele pe Wikidata · Manual

Blocul atrioventricular (uneori abreviat BAV ) este un defect al sistemului de conducere al inimii , care apare în porțiunea dintre atriu și ventricul . În condiții fiziologice, nodul sinoatrial determină ritmul cardiac generând semnale electrice care se propagă până în ventricul. Dacă apare un bloc atrioventricular, impulsul electric nu ajunge la ventriculi sau este modificat. Chiar dacă există o întrerupere completă a conducției din nodul sinoatrial, ventriculii continuă să se contracte, deși într-un ritm mai lent, datorită stimulatorului cardiac natural.

Clasificare

Videoclipuri cu subtitrări

Pe baza trasărilor ECG , sunt recunoscute diferite niveluri de blocare:

Gradul I

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: blocul atrioventricular de gradul I.

Blocul atrioventricular de gradul I se caracterizează printr-o încetinire excesivă a conducerii impulsului recunoscută pe electrocardiogramă ca o prelungire a tractului PR mai mare de 200 de milisecunde.

Gradul II

ECG care arată blocul atrioventricular Mobitz II grad II cu blocul AV fazele 3: 2 și 2: 1
Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Blocul atrioventricular de gradul II .

Există mai multe tipuri de bloc atrioventricular de gradul II, toate caracterizate prin eșecul conducerii către ventriculi a unor bătăi atriale ( unde P ). În special, pot apărea următoarele tipuri de bloc atrioventricular:

  • Mobitz 1 (periodismul Luciani- Wenckebach ) , în care are loc o prelungire progresivă a segmentului PR; la un moment dat veți vedea un P care nu este urmat de complexul QRS , deci nu se efectuează un impuls între atrii și ventriculi. Urmează apoi o scurtă secțiune PQ;
  • Mobitz 2 , trăsătură PR în cea mai mare parte constantă, dar în care brusc un P nu este urmat de QRS;
  • Conducție constantă 2: 1, 3: 1, 3: 2 unde numerele indică raportul de conducere între atriu și ventricul;
  • Grad avansat , în care mai mult de un P nu este urmat de QRS.

Gradul III

ECG care prezintă blocul atrioventricular de gradul III.
Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Bloc atrioventricular de gradul III .

Blocul atrioventricular de gradul III sau disocierea atrioventriculară este disocierea completă dintre atriile și ventriculii (fiecare contractându-se cu propria frecvență); în absența unui ritm de evadare pacientul moare din asistolă . Este cel mai frecvent tip atunci când cauza blocului atrioventricular este ischemică . [1]

Cauze

Etiologia blocurilor atrioventriculare este variată. Cauzele, de fapt, pot fi congenitale (de exemplu, boli cardiace congenitale ) sau ereditare, autonome , metabolice, legate de aportul de medicamente, infecțioase, inflamatorii [2] , tumorale, infiltrative, degenerative sau chiar blocul atrioventricular poate fi secundar la un eveniment acut.

Ereditar

Posibilele cauze moștenite ale blocului atrioventricular includ:

Medicamente

Blocul atrioventricular poate apărea ca efect secundar secundar la mecanismul de acțiune în unele clase de antihipertensive, inclusiv beta-blocante , antagoniști ai canalelor de calciu și digitală [8] . Mai mult, datorită acțiunii lor asupra conducerii impulsurilor, antiaritmicele de clasa I și a III-a [9] și litiu [10] pot provoca și blocuri atrioventriculare.

Tratament

Dacă defectul de conducere nu este temporar, terapia la alegere este implantarea unui stimulator cardiac . [11]

Notă

  1. ^ Geoffrey E Hayden, William J Brady, Marc Pollack, Richard A Harrigan, Manifestări electrocardiografice: diagnosticul blocului atrioventricular în Departamentul de Urgență , în The Journal of Emergency Medicine , vol. 26, n. 1, 2004, pp. 95-106, DOI : 10.1016 / j.jemermed.2003.10.001 . Adus pe 9 august 2012 .
  2. ^ Philippe Maury, Talia Chilon, Nicolas Dumonteil, Anthony Fontan,Bloc atrioventricular complet care persistă după regresia miocarditei infecțioase , în Journal of Electrocardiology , vol. 41, nr. 6, 2008, pp. 665–667, DOI : 10.1016 / j.jelectrocard.2008.07.001 . Adus pe 9 august 2012 .
  3. ^ Maurice Lev, Patogenia blocului atrioventricular congenital , în progres în bolile cardiovasculare , vol. 15, nr. 2, 1972, pp. 145–157, DOI : 10.1016 / 0033-0620 (72) 90016-3 . Adus pe 9 august 2012 .
  4. ^ Arnaud Lazarus, Jean Varin, Dominique Babuty, F.rédéric Anselme, Joel Coste, Denis Duboc, Urmărirea pe termen lung a aritmiilor la pacienții cu distrofie miotonică tratată prin stimulare , în Journal of the American College of Cardiology , vol. 40, nr. 9, 2002, pp. 1645–1652, DOI : 10.1016 / S0735-1097 (02) 02339-2 . Adus pe 9 august 2012 .
  5. ^ A. Draminska, A. Kuch-Wocial, M. Szulc, A. Zwolinska, G. Styczynski, M. Kostrubiec, Evaluarea ecocardiografică a morfologiei și funcției ventriculului stâng la pacienții cu distrofie musculară Emery - Dreifuss , în International Journal of Cardiology , vol. 102, nr. 2, 2005, pp. 207-210, DOI : 10.1016 / j.ijcard.2004.05.015 . Adus pe 9 august 2012 .
  6. ^ William G. Stevenson, Joseph K. Perloff, James N. Weiss, Thomas L. Anderson, Distrofia musculară facioscapulohumerală: dovezi ale implicării cardiace electrofiziologice selective, genetice , în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie , vol. 15, nr. 2, 1990, pp. 292-299, DOI : 10.1016 / S0735-1097 (10) 80052-X . Adus pe 9 august 2012 .
  7. ^ Konstantinos H. Katsanos, Christos J. Pappas, Dimitrios Patsouras, Lambros K. Michalis, Georgios Kitsios, Moses Elisaf, Alarming atrioventricular block and mitral valve prolapse in the Kearns-Sayre syndrome , in International Journal of Cardiology , vol. 83, nr. 2, 2002, pp. 179–181, DOI : 10.1016 / S0167-5273 (02) 00040-2 . Adus pe 9 august 2012 .
  8. ^ David Zeltser, Dan Justo, Amir Halkin, Raphael Rosso, Maya Ish-Shalom, Mordechai Hochenberg, Bloc atrioventricular indus de droguri: prognostic după întreruperea drogului vinovat , în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie , vol. 44, nr. 1, 2004, pp. 105-108, DOI : 10.1016 / j.jacc.2004.03.057 . Adus pe 9 august 2012 .
  9. ^ James A. Reiffel, Impactul bolilor de inimă structurale asupra selecției antiaritmicelor de clasa III pentru prevenirea fibrilației atriale și a flutterului , în American Heart Journal , vol. 135, nr. 4, 1998, pp. 551–556, DOI : 10.1016 / S0002-8703 (98) 70266-2 . Adus pe 9 august 2012 .
  10. ^ Mustafa Serinken, Ozgur Karcioglu, Ayhan Korkmaz, Cardiotoxicitatea rar întâlnită a supradozajului cu litiu: bloc cardiac complet , în International Journal of Cardiology , vol. 132, nr. 2, 2009, pp. 276-278, DOI : 10.1016 / j.ijcard.2007.08.058 . Adus pe 9 august 2012 .
  11. ^ Elliot M. Tucker, Lee A. Pyles, John L. Bass, James H. Moller, Pacemaker permanent pentru blocul de conducție atrioventriculară după repararea operativă a defectului septal ventricular perimembranos , în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie , vol. 50, nr. 12, 2007, pp. 1196–1200, DOI : 10.1016 / j.jacc.2007.06.014 . Adus pe 9 august 2012 .

Bibliografie

  • Braunwald's Heart Disease - a Text of Cardiovascular Medicin - ediția a VII-a, 2005. Vol. 1 pp 854-859
  • David D. Spragg, Gordon F. Tomaselli, Capitolul 232. Bradiaritmiile , în Harrison's Online . Adus pe 9 august 2012 .
  • ( EN ) Lilly LS, Fiziopatologia bolilor de inimă. , Ediția 2007, Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, ISBN 978-1-60547-723-7 .
  • DJ Rowlands, Interpretare electrocardiogramă , 2004. ed., Pro.Med. Editura, ISBN 978-88-6521-011-6 .
  • ( EN ) Marriott HJL, Electrocardiografie practică , ediția a VIII-a, Williams Wilkins, Baltimore, 1998, ISBN 978-0-7817-9738-2 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Atrioventricular_Block&oldid=111839105 ”