Asistola
| Asistola | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | cardiologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 427,9 |
| ICD-10 | I46.0 |
| eMedicină | 757257 |
Termenul de asistolă indică absența sistolei cardiace [1] . Acest lucru are ca rezultat blocarea circulației sanguine , situație care duce la moarte într-un timp foarte scurt dacă pacientul nu este resuscitat.
Fiziopatologie
Asistola se datorează lipsei activității electrice cardiace care determină contracția ventriculară și, prin urmare, ejecția sângelui în artera pulmonară și aorta , cu blocarea consecventă a circulației sanguine .
O undă izoelectrică (undă plană) este detectată la nivel electrocardiografic .
Etiologie
Asistola ventriculară se poate datora unor modificări majore ale căii primare , secundare și terțiare sau unei depresii sau suprimări a capacității de a conduce stimulul.
Unele cauze care pot duce la asistolie pot fi: [2] [3] [4]
- Hipovolemie
- Hipoxie
- Acidoza
- Hipotermie
- Hiperpotasemie sau hipokaliemie
- Hipoglicemie
- Intoxicatii
- Tamponare cardiacă
- Pneumotorax tensional
- Tromboză ( infarct miocardic )
- Tromboză ( embolie pulmonară )
- Traumatisme (hipovolemie prin pierderea sângelui)
Tratament
Asistola este tratată cu resuscitare cardiopulmonară (RCP) combinată cu administrarea de vasopresori intravenoși, precum epinefrină (adrenalină). Uneori poate fi detectată și tratată o cauză reversibilă ( hipokaliemia este un exemplu). Mai multe intervenții recomandate anterior, cum ar fi atropina intravenoasă și defibrilarea , nu mai fac parte din protocoalele de rutină recomandate de majoritatea organismelor internaționale majore. [5]
Prognoză
Dacă reanimarea cardiopulmonară nu este inițiată imediat, absența sângelui în creier duce la moartea creierului în câteva minute. După aplicarea fiecărei încercări de resuscitare, dar inima nu își reia ritmul spontan, pacientul poate fi declarat mort de către un medic . Ratele de supraviețuire a evenimentelor de asistolă care apar în afara spitalelor (chiar și cu intervenții chirurgicale de urgență) sunt mai mici de 2%. [6]
Notă
- ^ (EN) Joseph C Segen,Dicționar concis de medicină modernă , New York, McGraw-Hill, 2006, p. 65 , ISBN 978-88-386-3917-3 .
- ^ Mazur G,ACLS: Principles And Practice , Dallas, American Heart Assn, 2004, pp. 71-87, ISBN 0-87493-341-2 .
- ^ Barnes TG, Cummins RO, Field J, Hazinski MF,ACLS pentru furnizori cu experiență , Dallas, American Heart Assn, 2003, pp. 3-5, ISBN 0-87493-424-9 .
- ^ Comitetul ECC, subcomitete și grupurile de lucru ale American Heart Association, 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care - Part 7.2: Management of Cardiac Arrest. , în Circulation , vol. 112, 24 Suppl, decembrie 2005, pp. IV1–203 (7.2 IV58–66), DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.166550 , PMID 16314375 .
- ^ Ghidul AHA pentru recussitarea cardiacă, 2010: http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/122/18_suppl_3/S729
- ^ Inutilitate medicală în arestul cardiac asistolic în afara spitalului: sondaj de anestezie
Bibliografie
- ( EN ) Lilly LS, Fiziopatologia bolilor de inimă. , Ediția 2007, Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, ISBN 978-1-60547-723-7 .
- DJ Rowlands, Interpretare electrocardiogramă , ediția 2004, Pro.Med. Editura, ISBN 978-88-6521-011-6 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Asystolia
