Hipovolemie
Hipovolemia este scăderea volumului de sânge circulant ( volum ).
Principalele cauze
Hemoragie
Este înțeleasă ca pierdere de sânge. Ar putea fi:
- extern , de exemplu printr-o plagă înjunghiată;
- intern , cauzat de deteriorarea organelor interne: în acest caz, recunoașterea este mai dificilă. Exemple sunt fistulele gastrointestinale, leziunile arterelor sau venele viscerale datorate traumei contondente, leziunile peretelui intern al organelor (cauze multiple).
Descărcări cutanate
- arsuri severe
- transpirație: excesivă transpirație provoacă pierderea unor cantități mari de apă, până la 3 litri în activitatea motorie intensă. Este declanșat de mecanisme de termoreglare , mai ales după eforturi musculare intense.
Scurgeri gastrointestinale
Vărsăturile prelungite și diareea determină pierderea rapidă a apei , care reprezintă 92% din plasmă . O scădere a apei în organism, dacă nu este reintegrată, determină în mod evident o scădere a volumului tuturor lichidelor, în special a celor extracelulare, cum ar fi sângele. Cauza diareei și vărsăturilor este, de exemplu, o infecție cu holeră .
Pierderi de rinichi
- insuficiență renală cronică
- abuz de diuretice
- acidoză tubulară renală
- boala Addison
- diabet zaharat : diabetul insulino-dependent cauzează acidoză generalizată dacă nu este tratată corespunzător cu insulină ; în tubul renal , în timpul ultrafiltrării , sodiul nu mai poate fi schimbat cu ion hidrogen , provocând pierderi masive de sodiu și potasiu în urină . La rândul său, aceasta determină pierderi mari de apă în urină prin difuzie împinsă de presiunea osmotică .
Simptome
Hipovolemic de șoc :
- tahicardie
- paloare evidentă a pielii
- transpirații reci
- scăderea bruscă a tensiunii arteriale
Terapie
Se administrează înlocuitori artificiali de plasmă, cum ar fi expansori de plasmă .
Prognoză
Șocul hipovolemic, dacă nu este recunoscut și tratat rapid, duce la deces în câteva zile din cauza insuficienței multiple a organelor , care constă în principal în insuficiență respiratorie , insuficiență renală și acidoză .
Bibliografie
- Manual de medicină Cecil , ediția a 21-a Ed. Saunders
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikționarul conține dicționarul lema « hipovolemie »
