Neuromodulare sacrală

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Acest articol sau secțiune despre medicină lipsește sau lipsește de note specifice și referințe bibliografice . Deși există o bibliografie și / sau legături externe , nu există o contextualizare a surselor cu note de subsol sau alte referințe precise care indică cu exactitate originea informațiilor. Puteți îmbunătăți această intrare citând mai precis sursele . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Neuromodularea sacrală este o terapie propusă pentru disfuncția vezicii urinare și problemele de control al intestinului .

fundal

Dezvoltat la începutul anilor 1980 în Statele Unite de către Medtronic sub numele InterStim, a fost aprobat în Europa în 1994.

Compoziţie

Este un sistem format dintr-un neurostimulator implantabil mic foarte asemănător cu un stimulator cardiac, un electrod și o telecomandă. Neurostimulatorul este introdus într-un buzunar subcutanat special creat în partea superioară a fesierului. Pe de altă parte, electrodul este un fir metalic subțire care conduce impulsuri electrice slabe către nervi care controlează organele și mușchii responsabili de urinare sau defecare . În cele din urmă, telecomanda este utilizată de pacient pentru a regla nivelul de stimulare și pentru a porni sau opri neurostimulatorul. Implantarea neurostimulatorului și a electrodului are loc cu o operație minim invazivă efectuată sub anestezie locală. Înainte de implantul final, se efectuează un test de stimulare. Dacă în această perioadă de încercare pacientul obține beneficiile dorite, se efectuează implantul final.

Bibliografie

• van Voskuilen și colab. „Rezultatele pe termen lung ale neuromodulării prin stimularea nervului sacru pentru simptomele tractului urinar inferior: un studiu retrospectiv unic de centru”. Eur urol. 2006; 49 (2): 366-72
• Matzel și colab. „Stimularea nervului spinal sacral pentru incontinența fecală: studiu multicentric”. Lancet 2004; 363: 1270-76
• Bolk și colab. "Efect diferit al creierului în timpul neuromodulării sacre cronice și acute la pacienții incontinentați cu neurostimulatori implantați" BJU Int. 2006: 98: 1238-1243
• Dasgupta și colab. "Modificări ale activității creierului în urma neuromodulării sacrale pentru retenția urinară". J Urol 2005; 174 (6): 2268-72
• Adaptat din 2002 Studiul Gallup al pieței pentru prescripția medicamentelor pentru incontinență. Princeton, NJ: Multi-sponsor Survey, Inc. 2002
• Abrams P, Andersson KE, Brubaker L, Cardozo L, Cottenden A, Denis L, și colab. A treia consultare internațională privind incontinența : recomandări ale Comitetului științific internațional: evaluarea și tratamentul incontinenței urinare, prolapsului de organe pelvine și inconvenției fecale . În Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A Incontinence, ed. A 3-a. Paris: Health Publication Ltd 2005 p. 1589-1630
• Schmidt RA, Jonas U, Oleson KA, Janknegt RA, Hassouna MM, Siegel SW, și colab. Stimularea nervului sacru pentru tratamentul incontinenței urinare urinare refractare J Urol 1999; 162: 352-7
• Hassouna MM, Siegel SW, Nyeholt AA, Elhilali MM, van Kerrebroeck PE, Das AK, și colab. Neuromodulare sacrală în tratamentul simptomelor de urgență-frecvență: un studiu multicentric privind eficacitatea și siguranța . J Urol 200; 163: 1849-54
• Jonas U, Fowler CJ, Chancellor MB, Elhilali MM, Fall M, Gajewski JB, și colab. Eficacitatea stimulării nervului sacru pentru retenția urinară: rezultate la 18 luni după implantare . J Urol 2001; 165: 15-9
• 2002 Studiul Gallup al pieței medicamentelor pentru incontinență la prescripție. Princeton, Nj: Multi-sponsor Survea, Inc. 2002