Otoplastie

Acest articol sau secțiune despre medicamente este considerat a fi verificat . Motiv : WP: RO ? Alăturați-vă discuției și / sau corectați intrarea. Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Această intrare sau secțiune despre medicamente nu este încă formatată conform standardelor . Contribuiți la îmbunătățirea acestuia în conformitate cu convențiile Wikipedia . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Otoplastia este o intervenție chirurgicală a urechii care îmbunătățește forma, proiecția și dimensiunea urechilor, numită adesea ureche proeminentă. Otoplastia se aplică cel mai frecvent copiilor sau adulților cu urechi care par proeminente deoarece ies din cap sau „ies prea mult”. Aceasta este o sursă frecventă de probleme de stimă de sine atât la copii, cât și la adulți, determinând oamenii să-și ascundă urechile cu părul sau să evite coafurile sau pălăriile care accentuează urechile.

Otoplastia poate fi aplicată și altor patologii congenitale, cum ar fi microtia și atrezia canalului auditiv extern, macrotia și colobomul . Sau asupra patologiilor dobândite, cum ar fi traume cu mutilare la diferite niveluri sau după arsuri.

Obiective

Scopul otoplastiei este de a da urechilor o formă naturală cu proiecții și dimensiuni normale, în același timp aducând echilibru și proporție urechilor și feței. Un aspect natural atrage atenția nedorită de la urechi. Corectarea chiar și a neregulilor minore în forma, proiecția sau dimensiunea urechilor dvs. poate avea un impact profund asupra aspectului și stimei de sine. Este necesar să personalizați fiecare pacient în funcție de anatomia pacientului și de obiectivele schimbării în aspectul acestuia.

Indicații

Orice pacient în vârstă de cinci ani sau mai mult este candidat pentru otoplastie. Urechea depășește 85% din mărimea adulților până la vârsta de cinci ani. Pacientul ideal este sănătos, nu are o boală gravă sau o afecțiune medicală care poate afecta vindecarea și nu fumează. Este important ca pacientul să aibă o perspectivă pozitivă și obiective specifice de îmbunătățire, menținând în același timp așteptări realiste cu privire la ceea ce se poate realiza cu otoplastia. În timpul vizitei preoperatorii, va fi posibil să se identifice, ascultând istoricul clinic al pacientului, dacă pot exista limitări de sănătate.

Anatomie

Auricul și canalul auditiv extern fac parte din urechea externă. Conturul subțire al urechii este determinat de forma și modelarea cartilajului urechii, care este acoperit cu o piele cu pori fini. Lobulul în sine nu conține niciun cartilaj, dar este compus în principal din țesut gras și conjunctiv. Pâlnia formată de pinna se extinde în canalul auditiv extern ușor curbat, care constă dintr-o porțiune de cartilaj lateral și o porțiune osoasă medială. Forma complexă a auriculei este determinată de forma individuală a helixului, anti-helixului, carenei antihelixului, crurei antelice, tragus, antitragus, cavum conchae, cymba conchae și lobule. Deja în a patra săptămână de gestație, auriculul, canalul auditiv și urechea medie sunt formate dintr-o protuberanță ectodermică a primelor două arcade.

Modelul vascular arterial al auriculei se bazează pe interconectările vasculare dintre ramurile arterei temporale superficiale, care alimentează suprafața anterioară (adică laterală) a auriculei, și ramurile arterei auriculare posterioare, care furnizează posteriorul (adică , medial) suprafață). Cercetări recente au arătat că artera temporală superficială are mai multe ramuri perforante care perforează cartilajul auricular și emerg pe suprafața anterioară a auriculei și se anastomozează cu ramurile posterioare. Aceste anastomoze vasculare multiple au oferit baza anatomică pentru o mulțime de tehnici chirurgicale diferite, inclusiv aplicarea unei varietăți de lambouri urechii aleatorii.

Intervenţie

Metode de intervenție

Otoplastia poate include o varietate de tehnici chirurgicale pentru a îmbunătăți conturul, dimensiunea și proiecția urechilor. Inciziile de otoplastie se fac de obicei pe suprafața posterioară a urechii în canelura dintre ureche și cap. Când sunt necesare incizii pe partea din față a urechii, acestea sunt făcute adânc în pliurile urechii pentru a le ascunde. Suturile interne nerezorbabile sunt utilizate pentru remodelarea și fixarea cartilajului la locul său. Suturile absorbabile sunt folosite pentru a închide incizia pe spatele urechii. Un pansament de compresie este purtat timp de cincisprezece zile după operație.

Postoperator

Durerea imediat după operația urechii este normală și poate fi controlată cu medicamente orale. Copiii se pot întoarce la școală într-o săptămână, iar adulții se întorc la muncă în același timp. După îndepărtarea pansamentelor, o bandă pentru cap este purtată noaptea doar trei luni pentru a proteja urechile în timpul somnului. Pacienții pot reveni la exerciții normale în două săptămâni și activități sportive în trei săptămâni.

Umflarea care apare după operație este ușoară, astfel încât modificările în proiecția și conturul urechilor sunt vizibile imediat după operație. Când pansamentele sunt îndepărtate, urechile vor fi încă umflate, dar conturul proiecției și al urechii va apărea normal. Cele mai multe umflături se rezolvă în decurs de patru săptămâni de la operație.

Bibliografie

• SJ Salasche, G. Bernstein, M. Senkarik,
• Anatomia chirurgicală a pielii
• Appleton & Lange 1998; 69-149 și 217-222
• GC Cormack, BGH Lamberty
• Anatomia arterială a lambourilor pielii
• Churchill Livivingstone 1994; 132-137
• BJ McKinnon, MP Wall, DW Karakla
• Anatomia vasculară și angiozomul arterei auriculare posterioare
• Arch Facial Plast Surg. 1999; vol. 1: 101-104
• MARadonich, M. Zaher, E. Bisaccia, D. Scarboroungh
• Reconstrucția auriculară a defectelor elicoidale ale jantei: Rezecția panii revizuită
• Dermatol Surg 28: 1: 2002; 62-65
• NI Elsahy
• Recontrolul urechii după pierderea pielii și a cartilajului.
• Clin Plast Surg. 2002 apr; 29 (2): 2011-12

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină