Proloterapie

Practicile descrise nu sunt acceptate de medicină , nu au fost supuse testelor experimentale efectuate cu o metodă științifică sau nu le-au trecut. Prin urmare, acestea ar putea fi ineficiente sau dăunătoare sănătății . Informațiile au doar scop ilustrativ. Wikipedia nu oferă sfaturi medicale: citiți avertismentele .

Proloterapia (numită și „terapie proliferantă” sau „terapie regenerativă a țesuturilor) este un acronim care derivă din terapia proliferării (prolo-terapie), inventată în anii 1950 de G. Hackett, chirurg ortoped american. Constă dintr-o metodă infiltrativă care are ca scop stimularea vindecării țesuturilor moi (ligamente, tendoane, benzi, cartilaje), întărind țesutul conjunctiv slăbit și ameliorând astfel durerile musculo-scheletice.

Utilizări

Proterapia nu este recunoscută de medicamente. Mulți dintre susținătorii săi afirmă că ar fi indicat în cazuri:

Instabilitate și durere articulare
Durerea de origine ligamentară, tendinoasă, fascială
Senzație de durere și / sau slăbiciune la nivelul piciorului asociată cu dureri lombare
Beneficiul temporar al terapiei manipulative cu recidive frecvente ale blocajului articular
Durere în enteză
Senzație de arsură , greutate, amorțeală, durere legată de membrele superioare sau picior cu distribuție non-metameră
Episoade dureroase frecvente localizate la ceafă, cap, maxilar sau ureche
Dureri de spate și piept
Durere la nivelul coloanei vertebrale în absența indicației chirurgicale

Cele mai frecvente boli tratate includ:

Osteoartrita genunchiului
Artroza lombară și cervicală
Achinea și tendinopatia umărului
Tendinoza cotului ^{[ necesitate citare ]}

fundal

Injecțiile cu soluții iritante au fost introduse spre sfârșitul secolului al XIX-lea în tratamentul herniilor abdominale și la începutul secolului al XX-lea pentru durerea articulației temporomandibulare datorită laxității articulare. Dr. George Hackett și-a dezvoltat tehnica pentru efectuarea acestor infiltrații la mijlocul secolului al XX-lea. Hackett, în prefața celei de-a treia ediții a cărții sale (Relaxarea ligamentului și tendonului), descrie proloterapia ca întărirea sudurilor tendoanelor și ligamentelor la nivelul osului prin stimularea producției de os nou și țesut celular fibros.

Doctorul Gustav Hemwall a fost un alt pionier care a început să practice proloterapia sub învățătura lui Hackett. Este, de asemenea, un tratament foarte valid pentru instabilități datorate leziunilor ligamentare de gradul I și II.

Practica clinica

Proterapia este o tehnică infiltrativă regenerativă non-chirurgicală foarte răspândită în Statele Unite și Europa, în special în domeniul medico-sportiv, inclusă în protocoalele medicinii bazate pe dovezi pentru tratamentul bolilor țesutului conjunctiv (tendinopatii și leziuni ligamentare non-chirurgicale) Terapia implică administrarea unei cantități mici de iritant în locul dureros și degenerat al inserțiilor tendonului (enteză), articulațiilor și ligamentelor. Soluțiile iritante conțin cel mai frecvent dextroză (d-glucoză), o formă naturală de glucoză care se găsește în mod normal în organism, dar poate conține și combinații de polidocanol, mangan, zinc, hormon de creștere uman, piatră ponce, ozon, glicerină sau fenol. În cazuri severe, soluțiile celulare autologe, cum ar fi plasma bogată în trombocite (PRP), măduva osoasă sau țesutul adipos, pot fi, de asemenea, necesare în zona în care țesutul conjunctiv a fost slăbit sau deteriorat din cauza supraîncărcării funcționale sau a traumei, utilizarea Proloterapiei în tratamentul osteoartritei este, de asemenea, relevant, după cum sa raportat de cercetările științifice susținute de studiul Rabago.

Dovada stiintifica

Deși nu este încă o tehnică recunoscută de medicina oficială, în ultimii ani, ca dovadă a interesului pentru practică, studiile care vizează analiza proloterapiei au crescut foarte mult.

Într-o monografie recentă publicată în revista Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America , terapia infiltrativă cu dextroză a fost inclusă împreună cu PRP în grupul terapiilor insiltrative regenerative.

^[1] (1. Tendinopatie: stare de artă și perspective A.Frizziero F.Oliva N.Maffulli pag.57)

Proterapia este indicată în toate manifestările patologice ale artrozei și instabilității articulare și în degenerarea tendonului.

^[2] (2. J Foot Ankie Res 2015 20 oct; 8: 57. Doi: 10.1186 / s12047-015-0114-5 eCollection 2015.

Eficacitatea și siguranța injecțiilor de proloterapie pentru gestionarea tendinopatiei și fasciopatiei membrelor inferioare: o revizuire sistematică.

O revizuire a literaturii a evidențiat un nivel scăzut de eficacitate în utilizarea AINS în tratamentul tendinopatiilor și un studiu mai recent, din 2006, arată cât de simplă este activitatea fizică simplă și, în special, exercițiile de contracție excentrică, într-o patologie comună, cum ar fi ca epicondilită, în comparație cu infiltrarea cu steroizi. Alte studii confirmă faptul că terapia cu corticosteroizi, în contracararea procesului inflamator, induce o scădere, chiar și la doze mici, a vitalității tenocitelor care își pierd capacitatea de a depune colagen.

Eficacitatea proloterapiei cu dextroză în durerea miofascială nu poate fi determinată de un singur tratament pe termen scurt, dar sa dovedit a fi eficientă pe termen lung și poate fi considerată un tratament pentru durere și disfuncție asociată cu afecțiuni musculo-scheletice cronice. prezența mai multor terapii în funcție de caz.

Rabago, D; Nourani, B (2017). „Proloterapie pentru osteoartrita și tendinopatie: o analiză descriptivă”. Rapoarte actuale de reumatologie. 19 (6): 34. doi: 10.1007 / s11926-017-0659-3.

Critici

În SUA, majoritatea companiilor de asigurări nu rambursează tratamentul. În 1999, Medicare a refuzat să includă procedura ca tratament rambursabil pentru durerile lombare cronice, menționând faptul că ultima revizuire a procedurii efectuată de Administrația pentru finanțarea asistenței medicale (HCFA) în 1992 a primit un aviz negativ. În Italia, teoretic este posibil să se efectueze infiltrări în cadrul Serviciului Național de Sănătate, deoarece există un articol specific în Tariful Național (infiltrarea ligamentelor și articulațiilor), dar nu este răspândit.

Notă

^ (EN) Tendinopatii , pe Scribd. Adus la 25 iunie 2018 .
^ Lane M. Sanderson și Alan Bryant, Eficacitatea și siguranța injecțiilor de proloterapie pentru managementul tendinopatiei și fasciopatiei membrelor inferioare: o revizuire sistematică , în Journal of Foot and Ankle Research , vol. 8, 2015, p. 57, DOI : 10.1186 / s13047-015-0114-5 . Adus la 25 iunie 2018 .

linkuri externe

https://www.proloterapia.eu SIPRO SOCIETATE ITALIANĂ DE PROLOTERAPIE
http://hhpfoundation.org/ PROLOTERAPIA FUNDAȚIEI HACKWALL HEMWALL PATTERSON
https://www.studiomedicobassani.it/ Prf. Luciano Cesare Bassani Centrul de Proterapie și Medicină Regenerativă
Prolotherapy.org Prolotherapy.org este o sursă excelentă de articole cuprinzătoare, diagrame și resurse legate de proloterapie
Prolotherapy.com este o sursă de informații despre tratamentul non-chirurgical al leziunilor ligamentare
American Association of Orthopedic Medicine Este site-ul unei organizații non-profit care promovează proloterapia
Proiect CAM Prolotherapy . Cercetare actualizată 2006-08-06.
Societatea italiană de proloterapie , pe proloterapia.net .

[1] (EN) Tendinopatii , pe Scribd. Adus la 25 iunie 2018 .

[2] Lane M. Sanderson și Alan Bryant, Eficacitatea și siguranța injecțiilor de proloterapie pentru managementul tendinopatiei și fasciopatiei membrelor inferioare: o revizuire sistematică , în Journal of Foot and Ankle Research , vol. 8, 2015, p. 57, DOI : 10.1186 / s13047-015-0114-5 . Adus la 25 iunie 2018 .

[1]

[2]