Semn Auspitz
Semnul lui Auspitz (numit uneori și semnul de rouă a sângelui sau semnul rosée sanglante ) constă în apariția pe piele a diferitelor hemoragii punctiforme care pot fi apreciate după îndepărtarea unei plăci psoriazice .
Etimologie
Semnul își ia numele de la descoperitorul său, dermatologul austriac și savantul precis al sifilisului, Heinrich Auspitz (Nikolsburg 1835 - Viena 1886). [1] Cu toate acestea, trebuie amintit că mulți autori nu sunt de acord cu eponimul, deoarece consideră că descoperirea a fost atribuită în mod eronat lui Auspitz, deși fenomenul a fost descris de mai mulți cărturari dinaintea sa, inclusiv Hebra, Turner, Willan și Plenck. [2] [3]
Execuţie
Examinatorul trebuie să asigure o îndepărtare atentă a solzilor psoriazici sub care este vizibilă o suprafață netedă și translucidă, o peliculă umedă și detașabilă, extrem de fragilă, care poartă numele de membrană Duncan-Bulkley. Zgârierea ulterioară a acestei membrane și îndepărtarea acesteia duc la dovezi de rouă de sânge. [4] [5]
Mecanism
Explicația semnului constă în subțierea marcată a stratului epidermic care acoperă papila dermică cauzată de boala psoriazică. La nivelul papilei, capilarele par deosebit de sinuoase și dilatate. Sângerarea punctiformă este deci legată de decapitarea capilarelor dermului papilar.
Discuţie
Deși semnul prezintă un interes istoric indubitabil, din păcate se știe de mult că clinic nu este deosebit de util. În multe studii efectuate pe pacienți cu psoriazis, semnul nu a fost evocabil. Pe de altă parte, apariția unei sângerări mici poate fi produsă și prin îndepărtarea altor leziuni decât psoriazisul, cum ar fi îndepărtarea leziunilor tipice bolii Darier și a cheratozei actinice .
Absența frecventă a semnului Auspitz în psoriazis indică din păcate o lipsă de sensibilitate. [6] Prezența sa în alte boli, precum cele menționate mai sus, indică în schimb o lipsă de specificitate. [3] [7]
Notă
- ^ K. Holubar, H. Auspitz, Omul din spatele eponimului. Amintindu-l pe Heinrich Auspitz. , în Am J Dermatopathol , vol. 8, nr. 1, februarie 1986, pp. 83-5, PMID 3518525 .
- ^ K. Holubar, S. Fatović-Ferencić; H. Auspitz, sângerarea vârfului papilar sau fenomenul Auspitz: un erou creditat greșit și un nume greșit rezolvat. , în J Am Acad Dermatol , vol. 48, nr. 2, februarie 2003, pp. 263-4, DOI : 10.1067 / mjd.2003.89 , PMID 12582398 .
- ^ a b M. Kalisiak, semnare Auspitz. , în CMAJ , vol. 176, nr. 8, aprilie 2007, pp. 1129; răspuns autor 1129-30, DOI : 10.1503 / cmaj.1060164 , PMID 17420502 .
- ^ AA. Sabri, MA. Qayyum, psoriazis cu semn Auspitz. , în CMAJ , vol. 175, nr. 1, iulie 2006, p. 31, DOI : 10.1503 / cmaj.060423 , PMID 16818903 .
- ^ JD. Bernhard, Perla clinică: semn Auspitz în scara psoriazisului. , în J Am Acad Dermatol , vol. 36, n. 4, aprilie 1997, p. 621, PMID 9092750 .
- ^ VN. Sehgal, S. Sehgal; P. Verma; N. Singh; F. Rasool, psoriazisul exclusiv pe plăci al buzelor: eficacitatea terapiei combinate a tacrolimusului actual, calcipotriolului și betametazonei dipropionatului. , în Skinmed , vol. 10, nr. 3, pp. 183-4, PMID 22779103 .
- ^ JD. Bernhard, semnul Auspitz nu este sensibil sau specific pentru psoriazis. , în J Am Acad Dermatol , vol. 22, 6 Pt 1, iunie 1990, pp. 1079-81, PMID 2370333 .
