Sindromul de rezistență a căilor respiratorii superioare
Sindromul rezistenței crescute a căilor respiratorii superioare (mai bine cunoscut sub numele de UARS , acronim englez pentru sindromul rezistenței căilor respiratorii superioare ) este o tulburare respiratorie în somn în care căile respiratorii superioare au un lumen redus și o oxigenare adecvată este garantată de un efort respirator sporit; acest efort sporit duce la treziri, micro-treziri și fragmentarea somnului . [1]
Istorie
Acest sindrom a fost găsit pentru prima dată în 1982 la pacienții copii. Copiii au prezentat diferite simptome, cum ar fi somnolență excesivă în timpul zilei , sforăit puternic în timpul nopții și anomalii comportamentale. Examenul polisomnografic nu a relevat apnee sau desaturări, ci doar o creștere a presiunii endoesofagiene datorită unei rezistențe puternice a căilor respiratorii. După amigdalectomie și adenoidectomie , simptomele au dispărut sau s-au îmbunătățit semnificativ la toți copiii. [2]
Cu toate acestea, termenul UARS a fost inventat în 1993, când a fost identificat și la pacienții adulți. [3] Descrierea acestui sindrom a adus în atenția medicilor un grup de pacienți care, deși prezentau simptome severe, rămăseseră până atunci fără diagnostic și fără tratament.
În domeniul academic, a fost subiectul unui interes puternic între mijlocul anilor nouăzeci și mijlocul anilor 2000, doar pentru a fi lăsat să se "ofilească". Cu siguranță, UARS a contribuit la evidențierea unor defecte și deficiențe ale instrumentelor utilizate în diagnosticul SAHS , favorizând crearea de noi instrumente mai sensibile și permițând recunoașterea bolii la un număr mai mare de pacienți. Acesta este probabil și motivul pentru care a dispărut de pe scenă, de fapt înainte ca mulți pacienți cu simptome severe să rămână nediagnosticate și a fost foarte util să evocăm UARS pentru a asigura un tratament adecvat. [4] Acum este mai dificil pentru un pacient cu simptome severe să rămână nediagnosticat, dar și astăzi există pacienți care prezintă imagini ale tulburărilor de respirație a somnului care nu sunt SAHS, UARS este încă invocat pentru acești pacienți și tratamentele conexe se dovedesc eficiente. [5] [6]
Notă
- ^ (EN) Christian Guilleminault și Stephen N. Brooks, Somnolență excesivă în timpul zilei - O provocare pentru neurologul practicant din Brain, vol. 124, nr. 8, august 2001, pp. 1482-91, DOI : 10.1093 / brain / 124.8.1482 , PMID 11459741 . Adus la 15 martie 2015 .
- ^ (EN) Christian Guilleminault, R. Winkle, Korobkin R. și B. Simmons,Copii și sforăit nocturn: evaluarea efectelor încărcării rezistive respiratorii legate de somn și a funcționării diurne în Jurnalul European de Pediatrie, Vol. 139, nr. 3, noiembrie 1982, pp. 165-71, PMID 7160405 . Adus la 17 martie 2015 .
- ^ (EN) Christian Guilleminault, R Stoohs, A Clerk, M și P CETEL Maistros, A cauzele somnolenței excesive în timpul zilei. Sindromul de rezistență a căilor respiratorii superioare , în Chest Journal , vol. 104, nr. 3, septembrie 1993, pp. 781-7, DOI : 10.1378 / chest.104.3.781 , PMID 8365289 . Adus la 17 martie 2015 .
- ^ (EN) Noel T. Johnson, Unde sindromul de rezistență a căilor respiratorii superioare? , în Sleep Journal , vol. 31, n. 1, ianuarie 2008, pp. 14-5, PMID 18220073 . Adus la 17 martie 2015 .
- ^ (EN) Gerard Meskill, Stealthy provoacă insomnie? Sindromul de rezistență a căilor respiratorii superioare deranjează subtil respirația în somn , Huffington Post , 13 februarie 2015. Accesat la 17 martie 2015 .
- ^ (EN) Erin Shaw, medicul Bluffton depășește tulburarea de somn care distrug memoria , din The State, 15 martie 2015. Accesat la 17 martie 2015 (depus de 'url original 19 martie 2015).
Bibliografie
- ( EN ) Christian Guilleminault și Virginia de Los Reyes, 26 (sindromul rezistenței căilor respiratorii superioare) ( PDF ), în Pasquale Montagna și Sudhansu Chokroverty (ed.), Handbook of Clinical Neurology , 98 (Tulburări ale somnului, partea 1), 3ª ed ., 2011, ISBN 978-0-444-52007-4 . Adus la 16 martie 2015 .
