Angiografia fluoresceinică
Angiografia fluoresceinică ( FA ) sau angiografia fluoresceinică ( FAG ) este o metodă instrumentală utilizată în oftalmologie pentru studiul circulației retiniene și coroidiene prin utilizarea pigmentului fluorescent fluorescent și a unei camere de fundus.
După ce fluoresceina de sodiu a fost injectată în circulația sistemică, fundul retinei este iluminat cu lumină albastră cu o lungime de undă de 490 nanometri și angiograma este obținută prin fotografierea luminii fluorescente emise de colorantul circulant. Prin urmare, această investigație este considerată un test de mediu de contrast .
Urmele fluoresceinei sunt eliminate prin urină, prin urmare poate căpăta o culoare de la galben intens la portocaliu.
Angiografia cu fluoresceină este doar una dintre mai multe aplicații medicale ale acestui colorant și reacțiile adverse puternice trebuie luate în considerare în fiecare caz.
Echipament
- Filtru de stimulare: permite stimularea numai cu lumină albastră. În funcție de filtrul specific utilizat, retina poate fi stimulată cu o lungime de undă cuprinsă între 465 și 490 nm. Majoritatea filtrelor de pe piață permit trecerea luminii cu o lungime de undă specifică de 490 nm.
- Filtru barieră: filtru care permite trecerea în cameră a luminii galben-verzi (fluorescente). Lungimea de undă optimă este de 525 nm, dar pot fi găsite exemplare cu o lățime de bandă cuprinsă între 520 și 530 nm.
- Camera Fundus
- Echipamente de injecție intravenoasă
Tehnică
- În primul rând, pentru a documenta starea retinei, se efectuează o fotografie color fundus și o fotografie aneritra (fără roșu), în care contrastul ridicat și eliminarea luminii roșii permit o vizualizare mai bună a vascularizației retiniene.
- O doză de 2-5 ml de fluoresceină se injectează intravenos în braț sau în mână.
- Odată ce fluoresceina ajunge la circulația retiniană (aproximativ 10 secunde), se realizează o imagine medie pe secundă timp de 20 de secunde, alternativ un film.
- Imaginile „târzii” sunt realizate după 5 și 10 minute, în unele cazuri până la 15 minute după injecție.
Umplere vasculară normală
În primul rând este necesar să ne amintim că aportul arterial retinian și, prin urmare, transportul fluoresceinei, este garantat de artera carotidă internă prin prima ramură a acesteia, artera oftalmică , care ajunge la retină prin artera centrală a retinei .
orele trebuie considerate aproximative
- 0 secunde - injecție de fluoresceină
- 9,5 secunde - arterele ciliare posterioare
- 10 secunde - culoare coroidală (sau "faza pre-arterială")
- 10-12 secunde - faza arterială
- 13 secunde - faza de tranziție capilară
- 14-15 secunde - faza "laminar" sau "arteriovenos"
- 16-17 secunde - faza venoasă
- 5 minute și mai mult - faza târzie
Evaluare
Semnele patologice sunt recunoscute prin recunoașterea hiperfuorescenței sau hipofluorescenței
Cauzele hiperfluorescenței
- Autofluorescență (de ex. Drusen nervul optic , hamartom )
- Efectul "Window" (atrofia EPR vă permite să vedeți clar culoarea coroidiană subiacentă)
- Scurgeri (de ex. Scurgeri capilare, anevrisme, neovascularizare)
- Împreună
- Colorare
- Vasculatură anormală
Cauzele hipofluorescenței
- Mascare (de exemplu, sângerări supraiacente)
- Deficiență de perfuzie (hipoperfuzie capilară / ischemie)
- În plus față de evaluarea fluorescenței, timpul de umplere vasculară permite urmărirea anomaliilor fluxului sanguin.
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre fluorangiografie
linkuri externe
- ( EN ) - Interpretare FA Arhivat 17 iunie 2019 la Arhiva Internet . - Ghidul Societății de Fotografi Oftalmici pentru Interpretarea Fluorangiografiei
