Retină

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Retină
Anatomia lui Gray	(RO) Pagina 1024
Sistem	Aparate vizuale
Artera	artera centrala a retinei
Venă	vena centrala a retinei
Limfaticele	nu este prezent
Identificatori
Plasă	Retină A09.371.729
TA	A15.2.04.002
FMA	58301
Editați datele din Wikidata · Manual

Retina este cel mai intim membrana a globului ocular și componenta fundamentală pentru subdivizarea în punctele de imagine ale celor refractată prin optica a ochiului ( cornee , apos , cristalin și umoarea vitroasă ). Formată de celule receptoare, conuri și tije , este responsabil pentru transformarea din energia luminoasă în potențial electric (impulsuri neurale) , canalizat prin nervul optic la acea parte a creierului predispus la viziune. Potrivit unor cercetători, retina este o parte a creierului în sine, și nu un organ extern. Retina umană are o grosime variabilă de la aproximativ 0,4 mm în partea centrală (opusă pupilei a irisului ^[1] ), la 0,1 mm în partea mai marginală. Și , ca un întreg, acoperă aproape întreaga globul ocular interior, acoperind aproximativ 270 ° a secțiunii, până la corpul ciliar .

Vascularizație și inervație

Retinography în care vasele retiniene sunt in mod clar evidente

În retinei există două dispozitive vasculare independente situate pe fețele interne și externe: sistemul artera centrală a retinei și a sistemului choriocapillary.

Sistemul artera centrala a retinei

Artera centrală a retinei intră în globul ocular prin discul optic și imediat se împarte în patru ramuri care merg la periferie și ramura în continuare fără anastomozarea reciproc. Capilarele sunt formate de celulele endoteliale unite prin joncțiuni foarte strânse așezate pe o membrană bazală și acoperite de pericytes . ^[2]

Drenaj venos are loc prin intermediul a patru ramuri care converg spre papila și să curgă în vena centrala a retinei ^[2] .

În general, sistemul arterei retiniene centrale este responsabil pentru furnizarea de ganglion si celulele bipolare si stratul fibrelor nervoase ^[2] .

sistemul Choriocapillary

Posterior arterele ciliare formează un inel arterial (sau cerc arterial sau inel Haller) în jurul porțiunii intrabulbar a nervului optic ^{[3] [4]} , executați radial și se termină aproape imediat în capilare cu lumen mari și pereți în vrac ^[3] .

Drenaj venos apare datorita venelor turbionar ^[3] .

În general, este responsabil pentru alimentarea cu sânge a epiteliului pigmentar și fotoreceptorilor ^[2] .

Drenaj limfatic

Drenajul limfatic este format în spațiile perivasculare ^[3] , care comunică cu spațiile meningele encefalici unde limfa curge apoi ^[5] .

Structura

Retinography din partea din spate a ochiului: discul optic si macula sunt vizibile

Retina este considerat ca o ejecție a diencefalului și este împărțit în trei porțiuni: partea optică (aplicat la coroida ), partea ciliar ( care aderă la corpul ciliar ) și irisului parte. Dintre acestea, componentele ciliare și irisului formează retina oarbă care, lipsit de receptori, aderă la cele două structuri și exclusiv epitelială în natură ^[1] . Numai partea optică, de aceea, are fotoreceptori și, de-a lungul grosimii ei, aceasta poate fi împărțită în două foi: stratul de celule pigmentate (externe) ^[6] și porțiunea nervului (intern).

In retinei, este posibil să se distingă trei regiuni:

• serrata ora: aceasta este limita dintre partea optică și ciliar a retinei, este situat 6-7 mm în spatele corneei și este punctul în care retinei își schimbă structura și devine mai subțire ^[7] ;
• discul optic: acesta este punctul de convergență a fibrelor nervoase pentru formarea nervului optic și , de asemenea , punctul de emergență a vaselor retiniene, prezentând în centrul său o depresiune cunoscut sub numele de excavație fiziologic ^[1] ;
• maculei lutea: aceasta este o regiune ușor eliptică în polul posterior al ochiului , prin care axa vizuală a ochiului trece (adică direcția razelor de lumină) ^[1] , acest centru este cunoscut ca fovea sau fovea Centralis și este regiunea viziune distinctă ^[7] .

straturi retiniana

Secțiunea a retinei în care toate straturile din care este compus sunt vizibile

Retina este alcătuită dintr-o serie de straturi suprapuse zece:

• Strat epiteliului pigmentar - celulele epiteliale care aderă la membrana bazală a coroidei;
• Strat de fotoreceptori sau conuri și tije - în cazul în care sunt prezente conuri și tije;
• Externă a membranei de limitare - membrană care separă fotoreceptor de corpul celulei la fel;
• Strat extern granule sau nuclear extern - corp de celule de tije si conuri;
• Strat plexiform extern - în cazul pedicelul tijelor / conuri sinapse cu celula bipolară;
• Granulă interioară sau strat nuclear interior - corpul celular al celulelor bipolare;
• Strat plexiform Inner - unde sinapse de celule bipolare cu celule multipolare;
• Strat de celule multipolare - corpurile celulare ale celulelor multipolare;
• Strat fibrelor nervoase - in care fibrele nervoase ale nervului optic rula orizontal;
• Internă de limitare a membranei - suport membrană în contact interior cu corpul vitros ;

Strat epiteliului pigmentar

Acest strat, ultraperiferice, este formată din celule epiteliale care aderă la coroida și care conțin fuscina, un pigment de culoare închisă ^[7] . Hexagonal în formă, ei trimit extinderile subtiri bogate in microvililor între conuri și tijele cu sarcina inghitindu membranele discurilor ultraperiferice, asigurând o reînnoire a structurilor de receptori care sunt apoi reformate prin înmugurire internă ^[8] .

Strat de fotoreceptori

Distribuția conuri și tije în diferite părți ale retinei

Con

Băț

Stratul fotoreceptor, așa cum sugerează și numele, este alcătuit dintr - o parte a celulelor de receptori prezenți în ochi și sensibile la radiația luminoasă: conuri și tijele . Aceste celule sunt numite astfel din cauza formei segmentului lor exterior, de asemenea , numit articol (care ocupă acest strat) ^[8] . Diferența principală care afectează o capacitate funcțională diferită este prezența rodopsinei în tije și de pigmenți sensibili la trei frecvențe diferite ale undelor electromagnetice ( roșu, albastru și verde ) în conuri ^[8] . In general, tijele sunt aproximativ 110 milioane, în timp ce conuri sunt aproximativ 7 milioane ^[8] .

Nu tije vin în contact cu celule, conuri face: Ambele tipuri de celule sunt dispuse perpendicular pe membrana de limitare exterioară și rotiți capetele libere la stratul epiteliului pigmentar ^[8] .

Între membrana de limitare exterioară și stratul epitelial este cuprins articolul extern, conice sau cilindrice, formate de discuri reticulului endoplasmatic stivuite, prezente numai în conuri (nu în tije) , care sunt în continuitate cu membrana plasmatică celulară ^[8] . Dincolo de membrana de limitare articolul extern continuă cu o margine, constând în formarea clasică a nouă perechi de microtubuli, care se termină într - un centriol (formată din nouă grupuri de câte trei tubuli fiecare numite elipsoidale) prezente în segmentul sau articol intern căruia urmează o zonă numită myoid, săracă în mitocondrii, dar bogată în reticulul endoplasmatic și aparatul Golgi. Acest articol este apoi conectat la corpul receptorului prin fibra exterioară, mai bine evident în tijele ^[8] . Corpul continuă cu fibra internă, care se termină cu sinapse.

Dispunerea barelor este în grupuri mici, separate printr-un con in cea mai mare parte a retinei. In imediata apropiere a serrata ora există o scădere a numărului de tije ^[8] , în timp ce în fovea se observă un aranjament special: până la 0,25 mm de la centrul său sunt doar conuri; Cu cât te duci, cu atât mai mult tijele devin tot mai numeroase ( de până la 20 de ori conuri) , la 3-4 mm ^[8] .

Membrană externă de limitare

Joncțiunile prezente între fibrele exterioare ale receptorilor și cu extensiile terminale ale celulelor Müller formează membrana de limitare exterioară, care separă articolele interne din corpurile celulare ale celulelor receptorilor. Este subțire și regulat. ^[8] .

Stratul de granule externe

Acest strat este format de corpurile celulare ale celulelor de receptori, separate prin extensiile lamelare ale celulelor Müller. Ea are o grosime de 30-40 pm. ^[8]

Strat plexiform extern

Stratul plexiform este format dintr-un împletirea de fibre subțiri care se execută în diferite direcții. In interior sunt capetele finale ale fibrelor interne ale celulelor receptorilor cu reborduri lor terminale (sferule în tije și pedicels în conuri) și cele ale celulelor bipolare, extinderile celulelor orizontale si celulele Müller care trec prin ^[8] . Aici există sinapselor dintre receptorii cu fibrele lor interne, axonilor externe ale celulelor bipolare și dilatațiile ale celor orizontale , care formează , în general , triadele în care fiecare fibră receptor intern intră în contact cu terminalul umflarea cu dilatațiile de două diferite celulele orizontale și axon unei celule bipolare ^[8] .

Strat de granule intern

Diagrama unei secțiuni retiniene cu diferitele straturi, în special cele mai intime

Stratul de granule interior este format de pyrenophores de, Müller și celule bipolare orizontale amacrine ^[8] .

Strat plexiform intern

Acesta este format dintr-un împletirea fibrelor interne ale bipolare, ganglion și celulele amacrine. Se compune din trei benzi care, din exterior spre interior, sunt (în paranteze tipul de sinapsa) ^[8] :

• serie de sinapselor intre bastonase bipolare si celule multipolare (off);
• serie de sinapselor intre bastonase bipolare si celule multipolare (on);
• serie de sinapselor intre celulele tija bipolare si celule multipolare (off), de asemenea , numit stria rod ^[9] .

Strat de celule multipolar

Acest strat este format de pyrenophores celulelor multipolare ale căror dendrite se angajeze în stratul plexiform intern, în timp ce axonii intră în constituția nervului optic. Corpul și extinderea astrocite și unele extensii ale celulelor Müller pot fi, de asemenea, găsite. ^[9]

Strat fibrelor nervoase

Acest strat, așa cum sugerează și numele, este alcătuit din fibre nervoase care apar din celulele ganglionare ^[10] . În partea anterioară a părții optice este foarte subțire și se îngroașă până la 20 pm grosime în apropierea papilei ^[10] , care primește în centrul său , fibrele care provin din regiunile periferice și la periferie cele care provin din porțiuni mai apropiate ^[11] . Fibrele urmeze o direcție meridian care devine concentrică în apropierea maculei ^[10] .

Membrană internă de limitare

Această membrană formează granița dintre retină și corpul vitros care rămâne separate printr-o membrană bazală. Este format din partea terminală a celulelor Müller și astrocite. ^[11]

celulele retiniana

Același subiect în detaliu: Cone (biologie) și Bastoncello .

În plus față de conuri și tijele menționate în paragraful anterior , în retină există alte tipuri de celule care sinapselor contractuale cu celulele receptorilor sau care implica diferitele straturi cu fibrele lor.

celulele bipolare

Celulele bipolare sunt neuroni care au două axonilor, unul extern care contracte sinapsă cu receptorii ( strat plexiform extern ) și unul intern , care în loc să le contractează cu celulele ganglionare și cu dendritele celulelor amacrine ( stratul plexiform intern ) care formează diadelor. Pyrenophore lor (partea în care se află nucleul) este conținut în stratul de granule interne . ^[11]

Aceste celule pot fi distinse în monosinaptic în cazul în care contractul sinapse cu un singur receptor (acest lucru se întâmplă doar cu conuri de fovea și acest raport 1: 1 este de asemenea menținut în sinapse cu celulele multipolare) sau multisynaptic atunci când fac sinapse cu mai multe conuri sau mai multe tije (dar niciodată cu conuri sau tije împreună) ^[11] .
O altă distincție se bazează pe tipul de excitație, prin urmare , celulele sau oprirea ^[11] .
În fine, tipul de sinapsa cu conuri pot fi luate în considerare și sunt , prin urmare , plate sau contacte sinaptice invaginata ^[11] .

celulele orizontale

Ele sunt interneuronii inhibitoare folosind acid γ - aminobutiric ca neurotransmițător. Acestea sunt situate exclusiv în stratul plexiform extern unde se contracta sinapselor cu capetele conuri, tije și între vârfurile propriilor lor dendritele. ^[11]

celule ganglionare

fibrele nervoase care converg în papila pentru a forma nervul optic

Ganglion sau celule multipolare sunt neuroni multipolare care cu dendrite sinapsele lor contractuale cu celule bipolare sau celule amacrine în stratul plexiform interior în timp ce cu axonilor lor se angajează în nervul optic să părăsească globul ocular ^[11] .

Celulele care mai multe contracte sinapselor sunt numite umbrele de soare, în timp ce cele care contractul un singur sinapsă , deoarece acestea provin din conuri de fovee sunt numite pitice. Acestea pot fi prea pornit sau oprit ^[11] .

celule amacrine

Celulele amacrine sunt neuroni Axon liber ca dendrite servesc, de asemenea pentru această structură. Pyrenophore lor se află , în general , în cea mai adâncă parte a stratului de granule interne , dar poate fi , de asemenea , situat în apropiere de stratul de ganglion . Ei contracta sinapse cu celulele bipolare (spre dyads formă) și cu alte celule amacrine folosind diferite clase de neurotransmițători , cum ar fi: glicină , acetilcolina și acid γ - aminobutiric . ^[12]

Celule gliale retiniene

Acestea sunt celule gliale , care alcatuiesc Glia a retinei și sunt formate din normale astrocite , microglii și celule Müller , care fotoreceptori învăluie și le separă de restul tipurilor de celule ( cu excepția zonelor sinaptice) menținerea homeostaziei extracelulare mediu. ^{[2] [12]} .

Derivarea embriologică

pocal optice

Dezvoltarea embrionara a ochiului

Retina se dezvoltă din pereții caliciului optic (o evagination a encefalului), care este format din două foi: cel extern va da viață epiteliul pigmentar retinian, iar cel intern tuturor celorlalte straturi (partea nervului retina) ^[13] .
Aceste foi nu se nasc topite, dar separat de spațiul intraretiniene care devine virtuală în timpul dezvoltării embrionare , fără a conduce la o fuziune reală , deoarece detașarea retinei poate avea loc la adult ^{[1] [13]} .

Deoarece invaginates vezicula optice pentru a forma pocalul optic, porțiunile sensibile la lumină ale fotoreceptorilor se confruntă cu epiteliul pigmentar cauzand retinei inversiune. Aceasta presupune un pasaj obligatoriu de lumină pentru întreaga grosime a retinei care, cu toate acestea, fiind transparent, nu are nici o influență asupra radiațiilor luminoase ^[13] .

Mielinizarea fibrelor nervului optic nu complet inainte de nastere deoarece acest lucru are loc după ce ochiul a fost expus la lumină timp de aproximativ 10 săptămâni, dar numai până la scurt timp înainte de discul optic ^[13] .

Fiziologie

Cu celulele sale sensibile la lumina de radiații ( fotoreceptori ) trimite informații către creier (prin intermediul nervului optic ) trebuie interpretat. Printre celulele care alcatuiesc retinei trebuie să ne amintim: de conuri , responsabile pentru vederea de culoare , dar sensibile numai la lumini destul de intense; tije , care sunt deosebit de sensibile la intensități de lumină scăzută, dar nu la culori. Conurile sunt împărțite în trei tipuri diferite:

• S-conuri cu un pic de absorbție în jur de 430 de nanometri (sensibilitate pentru culoare albastru-violet);
• M-conuri cu un maxim de absorbție în jur de 530 nanometri (sensibilitate pentru culoare verde);
• L-conuri cu un maxim de absorbție în jur de 570 (sensibilitate pentru intervalul roșu);

culoarea galben primar este absent și în locul ei găsim verde secundar, pentru a putea vedea aceasta necesită o stimulare ridicată a M-conuri și L-conuri, în timp ce cea a S-conurile trebuie să fie aproape de zero. Prin urmare, conurile operează în principal în condiții de lumină pe deplin, în timp ce tijele permit vederii chiar și atunci când lumina este slabă.

Fotoreceptorii sunt întoarse spre interiorul ochiului și nu spre exterior, astfel încât să se evite efectele de reflexie în interiorul ochiului de lumina care ar genera reverberații în imaginea percepută. Acest lucru înseamnă că lumina, înainte de a ajunge la un fotoreceptoare, trebuie să treacă prin toate straturile de celule retiniene ^[13] . Prezenta membrana, plasat in spatele retinei, este foarte bogat in melanina: aceasta îi permite să absoarbă lumina incidentă, evitând fenomenele de reflexie menționate mai sus.

Conurile sunt prezente mai ales într - o zonă centrală a retinei, numit foveei . Această densitate diferită a fotoreceptori este responsabil pentru o viziune clară la punctul de fixare și vedere încețoșată și slab definită în zona periferică a câmpului vizual .

Celulele neuronale prezente in retinei sunt stratificat, pornind de la fotoreceptori și pot fi clasificate în: orizontal, bipolare, amacrine și ganglion celule; axonilor din urmă formular nervul optic care unravels dintr - o anumită zonă numită optic disc , o zonă în care lipsesc fotoreceptori. De fapt, pentru fiecare ochi există un punct în care nu există nici o viziune (așa-numitul fața locului orb , sau scotoame mai corect fiziologic). Celulele orizontale, pe de altă parte, sunt responsabile pentru comunicarea între celulele din același strat.

In general, mai multe fotoreceptorii aparțin fiecărei celule ganglionare; în cazul fotoreceptori prezintă în fovee există o celulă ganglion la fiecare 1-5 conuri sau tije. În acest caz, informația vizuală este rezultatul unei combinații de diferite activări ale diferitelor fotoreceptori.

Examenul pentru măsurarea grosimii și pentru a vedea forma retinei (cu lumină polarizată) este tomografia coerenta fază optică (OCT).

Patologie

Degenerarea a retinei

Vârstă legate de degenerescenta maculara (AMD) este una dintre cele mai patologii deconectării retinei și este un proces care , în unele cazuri , progresiv duce la dezvoltarea de noi vase de sânge (noi nave) , care daune acest organ, până la punctul de prevenire a acesteia functionare.

Pentru persoanele cu legate de varsta neovasculara degenerare maculară pegaptinib și ranibizumabul sunt disponibile (plătite de NHS ), care sunt utili în controlul evoluției bolii , dar numai în forma sa umedă sau exudativa, care este mai puțin frecventă și mai rapidă. Evoluție. Există , de asemenea , o altă substanță, numită bevacizumab , care poate fi eficace în aceste forme în încetinirea degenerarea celulelor nervoase; cu toate acestea, nu este distribuit de către Serviciul Național de Sănătate în scopuri oftalmologice. Bevacizumab, atunci când este utilizat, este cel mai des utilizat off-label , deoarece a fost inițial sintetizat pentru a trata cancerul de colon . Cu toate acestea, mai târziu a fost constatat că acesta a fost eficace pentru alte utilizări, de asemenea. Mai multe studii internaționale atestă eficacitatea sa în combaterea proliferării necontrolate a vaselor retiniene dăunătoare și studii noi sunt in prezent in curs de desfasurare pentru a compara efectele sale cu moleculele menționate anterior. În general, efectele sunt considerate similare, deși ele pot diferi în durata de timp.

În orice caz, medicamentele pot încetini în general în jos (dar nu blocheze) dezvoltarea neo-navelor dăunătoare; dar ele sunt ineficiente în forma cea mai comuna de degenerescenta maculara legata de varsta, numit uscat sau atrofica, în care neo-navele care nu sunt prezente.

Notă

Bibliografie

• Anastasi și colab., Tratat de anatomie umană, volumul III , Milano, Edi. Ermes, 2007, ISBN 978-88-7051-287-8
• Keith Moore, TVN Persaud, Dezvoltarea prenatală a omului , Napoli, EdiSES, 2009, ISBN 978-88-7959-348-9

Elemente conexe

• Vedere
• Aparate vizuale
• Ochi
• Fovea
• Macula lutea
• Nervul optic
• Examinarea fundului
• Ocluzia vasculară a retinei
• atrofie PORNITE
• Dezlipire de retina
• Pete Roth
• Placa Hollenhorst

Alte proiecte

• Wikționar conține dicționarul Lema « retinei »
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere de pe retină

linkuri externe

• (RO) Retina , în Enciclopedia Britannica , Encyclopaedia Britannica, Inc.
• Agenție internațională pentru prevenirea orbirii-IAPB Italia onlus , pe iapb.it. Adus de 31 mai 2007 (arhivate de original pe 04 iulie 2007).
• Retina , în Treccani.it - enciclopediile, Institutul Enciclopediei Italiene.

Portalul Anatomiei

Portalul Medicinii