Macula (oftalmologie)

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Macula
Anatomia ochiului
Anatomia lui Gray	( RO ) Pagina 1015
Identificatori
Plasă	A09.371.729.522
TA	A15.2.04.021
FMA	58637
Editați datele din Wikidata · Manual

Macula (numită formal macula lutea ) este zona centrală a retinei ochiului uman, cea mai sensibilă la stimulii luminoși. Are o formă ovală și se află lângă centrul retinei ochiului uman și a altor animale. Macula la om are un diametru de aproximativ 5,5 mm și este împărțită în fovea și foveola. Macula anatomică de 5,5 mm este mult mai mare decât macula clinică care, la 1,5 mm, corespunde foveei anatomice. ^[1] ^[2] ^[3]

Macula este responsabilă pentru viziunea culorilor de înaltă rezoluție, care este posibilă numai în condiții bune de iluminare. Acest tip de vedere este afectat dacă macula este deteriorată, de exemplu în cazul degenerescenței maculare . Macula clinică este observată de la pupilă, în oftalmoscopie sau prin fotografie retiniană.

Termenul de macula lutea provine din latina macula , spot, și lutea , galben.

Anatomie

Retinografie

La examinarea oftalmoscopică, macula apare ca o „pată” în formă ovală cu o axă orizontală mai mare, de culoare mai închisă decât regiunile înconjurătoare. Ocupă porțiunea laterală a fundului, în timp ce discul optic este medial pentru acesta. Topografic, alte două regiuni concentrice pot fi recunoscute in interiorul maculei, fovea și foveola , caracterizat printr - o creștere suplimentară a cantității de conuri și printr - o înclinare progresivă a acestuia din urmă, care își asumă o poziție aproape orizontală. Acest lucru face ca receptorii să aibă o expunere mai bună la razele de lumină. În timp ce conurile sunt mai abundente la nivel macular, tijele sunt predominante în periferia retinei. Primii sunt responsabili de percepția culorilor și permit acuitatea vizuală , în timp ce cei din urmă sunt sensibili la mișcare și sunt folosiți în principal pentru a vedea în condiții de lumină slabă (de exemplu, la amurg, când culorile nu mai sunt percepute).

Funcţie

Macula este partea retinei responsabilă pentru viziunea distinctă și percepția detaliilor.

Aceasta este regiunea cu cea mai mare densitate de fotoreceptori (în acest caz în principal conuri ), celule nervoase fotosensibile responsabile de transformarea energiei luminii în impulsuri electrice. Acestea din urmă pleacă din retină și călătoresc prin nervul optic , ajungând în final la creier (în special în lobul occipital, situat în partea din spate a capului), unde sunt interpretate ca informații vizuale (imagini).

În detaliu, ochiul uman normal conține trei tipuri diferite de conuri, cu intervale diferite de sensibilitate spectrală. Creierul combină semnalele din conurile din apropiere pentru a distinge diferitele culori . Există un singur tip de tije, care sunt mai sensibile decât conurile. În condiții de lumină slabă, fotoreceptorii activi dominanți sunt tijele, din acest motiv, în întuneric, în absența informațiilor furnizate de conuri, este imposibil să se discrimineze culorile. În fovea centrală, conurile predomină și sunt prezente la densitate mare. Prin urmare, macula este responsabilă pentru viziunea centrală, de înaltă rezoluție, care este posibilă numai în condiții bune de iluminare. Acest tip de vedere este afectat dacă macula este deteriorată, de exemplu în degenerescența maculară .

Deoarece macula are o culoare galbenă, absoarbe excesul de lumină albastră și ultravioletă care pătrunde în ochi și acționează ca o protecție solară naturală. Culoarea galbenă provine din conținutul său de luteină și zeaxantină , care sunt carotenoizii xantofilelor galbene, derivate din dietă. Zeaxantina predomină în macula, în timp ce luteina predomină în alte zone ale retinei. Luteina și zeaxantina sunt singurele carotenoide capabile să prevină degenerescența maculară legată de vârstă , prin trei mecanisme: prin absorbția luminii albastre, prin dezactivarea radicalilor liberi sau prin creșterea stabilității membranelor celulare. S-a dovedit că o formulare de 10 mg de luteină și 2 mg de zeaxantină are puterea de a reduce riscul degenerescenței maculare legate de vârstă, deși nu s-a demonstrat că aceste carotenoide previn bolile. ^[4] .

Patologie

Macula poate fi vizualizată de la pupilă , în oftalmoscopie sau prin fotografie retiniană.

Pierderea vederii periferice poate trece neobservată de ceva timp, în timp ce deteriorarea maculei duce la pierderea vederii centrale, care se simte de obicei imediat. Distrugerea progresivă a maculei este cunoscută sub numele de degenerescență maculară și poate duce la crearea unei găuri maculare. Găurile maculare pot fi rareori cauzate de traume, în urma ruperii vaselor de sânge.

Intrarea vizuală de la macula ocupă o porțiune substanțială a vederii creierului. În consecință, unele forme de pierdere a câmpului vizual care apar fără a implica macula sunt numite economii maculare (de exemplu, testul câmpului vizual ar putea demonstra hemianopie omonimă cu sparring macular).

În caz de ischemie occipitoparietală și, prin urmare, de ocluzie a arterei cerebrale posterioare , pacienții pot prezenta orbire corticală din cauza deteriorării parțiale a maculei. Orbirea nu este totală datorită circulației colaterale oferite tractelor maculare de artera cerebrală mijlocie . ^[5]

Notă

^ (EN) Myron Yanoff și Joseph William Sassani, Patologie oculară , Elsevier Health Sciences, 1 ianuarie 2009, ISBN 0323042325 . Adus pe 28 octombrie 2018 .
^ (EN) Small RG, The Clinical Handbook of Ophthalmology , CRC Press, 15 august 1994, ISBN 9781850705840 . Adus pe 28 octombrie 2018 .
^ (EN) Gholam A. Peyman, Stephen A. Meffert și Famin Chou, Tehnici chirurgicale vitreoretinale , CRC Press, 27 noiembrie 2000 ISBN 9781853175855 . Adus pe 28 octombrie 2018 .
^ Ronald P. Hobbs și Paul S. Bernstein, Suplimentarea nutrienților pentru degenerarea maculară legată de vârstă, cataractă și ochi uscat , în Journal of Ophthalmic & Vision Research , vol. 9, nr. 4, 2014, pp. 487–493, DOI : 10.4103 / 2008-322X.150829 . Adus pe 28 octombrie 2018 .
^ Accident vascular cerebral posterior cerebral: fundal, anatomie, fiziopatologie , 30 iulie 2018. Accesat la 28 octombrie 2018 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre macula

linkuri externe

Pagina Macula de pe site-ul Agenției Internaționale pentru Prevenirea Orbirii -IAPB Italia onlus , pe iapb.it. Adus la 15 februarie 2011 (arhivat din original la 28 septembrie 2013) .
Degenerescența maculară legată de vârstă , pe oftal.it .

Portalul Anatomiei

Portalul Medicinii

[1] (EN) Myron Yanoff și Joseph William Sassani, Patologie oculară , Elsevier Health Sciences, 1 ianuarie 2009, ISBN 0323042325 . Adus pe 28 octombrie 2018 .

[2] (EN) Small RG, The Clinical Handbook of Ophthalmology , CRC Press, 15 august 1994, ISBN 9781850705840 . Adus pe 28 octombrie 2018 .

[3] (EN) Gholam A. Peyman, Stephen A. Meffert și Famin Chou, Tehnici chirurgicale vitreoretinale , CRC Press, 27 noiembrie 2000 ISBN 9781853175855 . Adus pe 28 octombrie 2018 .

[4] Ronald P. Hobbs și Paul S. Bernstein, Suplimentarea nutrienților pentru degenerarea maculară legată de vârstă, cataractă și ochi uscat , în Journal of Ophthalmic & Vision Research , vol. 9, nr. 4, 2014, pp. 487–493, DOI : 10.4103 / 2008-322X.150829 . Adus pe 28 octombrie 2018 .

[5] Accident vascular cerebral posterior cerebral: fundal, anatomie, fiziopatologie , 30 iulie 2018. Accesat la 28 octombrie 2018 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]