Artera cerebrală mijlocie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Artera cerebrală mijlocie
Grey's Anatomy plate 517 brain.png
Fața exterioară a emisferei cerebrale este arătată zona furnizată de artera cerebrală. (Regiunea în roz este furnizată de artera cerebrală mijlocie.)
Cercul lui Willis en.svg
Poligonul Willis și arterele creierului
Anatomia lui Gray ( RO ) Pagina 572
Sistem Sistem circulator
Origine Artera carotidă internă
Irrora Telencefalul
Ramuri terminale Arterele anterolaterale centrale
Venă Vena cerebrală mijlocie
Identificatori
TA A12.2.07.046
FMA 50079
Editați datele pe Wikidata · Manual

Artera cerebrală mijlocie este una dintre arterele principale ale creierului, o ramură a arterei carotide interne care se desfășoară în fisura Silvio și, din acest motiv, este uneori denumită Sylvian , deși acest termen este mai corect denumit intermediarul segment al aceluiași. Cu numeroasele sale ramuri contribuie la furnizarea unei mari părți a cortexului emisferei laterale și participă la formarea poligonului Willis cu artera comunicantă posterioară și artera cerebrală anterioară . [1]

Ocluzia acestei artere poate provoca un accident vascular cerebral prenatal la făt, dând naștere hemiatrofiei cerebrale Dyke-Davidoff-Masson .

Structura

Artera cerebrală mijlocie poate fi împărțită în 4 părți: [2]

  • M1: segmentul sfenoid, așa-numitul deoarece urmează osul sfenoid . Deși este cunoscut și ca segment orizontal, această ramură poate coborî, rămâne plană sau se poate extinde posterior în funcție de individ. Segmentul se ramifică în numeroase artere centrale anterolaterale, care alimentează ganglionii bazali .
  • M2: segmentul insular se extinde anterior pe insulă . Când sunt incluse segmentele operculare , se numește segmentul Sylvian. Poate fi împărțit în două sau trei trunchiuri care apoi se ramifică în ramuri care se termină pe scoarță .
  • M3: segmentele operculare se extind lateral de la insulă spre cortex. Uneori sunt considerați parte a M2.
  • M4: segmente terminale sau corticale mai subțiri care vascularizează cortexul. Acestea pleacă din exteriorul fisurii silviene și se extind distal peste cortexul cerebral.

Segmentele M2 și M3 pot fi împărțite în 2 sau 3 ramuri terminale cu un trunchi superior, un trunchi inferior și, ocazional, un trunchi mijlociu. Bifurcațiile sunt prezente în 50% din cazuri, în timp ce trifurcațiile în 25% din cazuri. În alte cazuri, poate fi prezentă o arteră cerebrală mijlocie accesorie care nu se îndepărtează de artera carotidă, ci apare ca o ramură a arterei cerebrale anterioare. [3]

Ramurile acestei artere pot fi descrise și pe baza zonelor pe care le furnizează.

Lob frontal

  • Arterele prefrontale : Se extind prin insulă și ies din cortex prin suprafața medială a operculului frontal. Arterele se dezvoltă superior pars triangularis și vascularizează girusul frontal inferior și mijlociu . În apropierea girusului frontal superior aceste artere se anastomozează cu ramuri din artera pericalozală a arterei cerebrale anterioare.
  • Artera pre-Rolandică (precentrală): se extinde pe suprafața medială a operculului și furnizează părțile posterioare ale girusului frontal mediu și inferior și părțile inferioare ale girusului precentral . Această arteră se ramifică o dată sau de două ori.
  • Arterele rolandice (centrale): se extinde și iese din porțiunea centrală a operculului, apoi trece în interiorul sulcusului central. Această arteră se bifurcă la 72% dintre indivizi și irigă girusul precentral posterior și partea inferioară a girusului postcentral .

Lobul parietal

  • Anterioară parțială : această arteră provine de obicei din trunchiul anterior sau mijlociu al arterei cerebrale medii. În unele cazuri, se ramifică din artera rolandică sau artera parietală posterioară. Se extinde în sulul interparietal și coboară posterior.
  • Parietal posterior : iese din capătul posterior al fisurii silviului și se extinde mai întâi posterior și apoi anterior de-a lungul lobului parietal posterior. De asemenea, se ramifică spre girusul supramarginal .
  • Unghiular : este o ramură terminală a trunchiului anterior sau mijlociu al arterei cerebrale medii. Iese din fisura lui Silvio și trece peste girusul temporal transvers anterior și se împarte de obicei în două ramuri. Una dintre ramuri alimentează girul unghiular , celălalt girul supramarginal, girul temporal superior posterior și arcul parietooccipital.
  • Temporooccipital : cea mai lungă arteră corticală se desfășoară posterior spre centrul operculului. La ieșirea din fisura lui Silvius, paralel cu sulcul temporal superior și irigă girusul occipital superior și inferior. Acest vas se anastomozează cu artera cerebrală posterioară într-una sau două artere, 67% și respectiv 33% din timp.

Lobul temporal

  • Temporopolar : se extinde de la segmentul sfenoid prin suprafața inferioară a operculului și furnizează porțiunea laterală și anterioară a lobului temporal. Poate fi identificat în 52% din angiogramele normale.
  • Temporal anterior : se extinde în mod similar cu artera temporopolară și vascularizează aceleași regiuni.
  • Temporal mijlociu : se extinde de la fisura silviană opusă girului frontal inferior și transportă sângele către porțiunile superioare și medii ale lobului temporal mediu. Poate fi identificat în 79% din angiograme.
  • Temporal posterior : se extinde în afara operculului și se transformă treptat mai întâi inferior apoi apoi posterior în sulul temporal superior și apoi în sulul temporal mediu. Acest vas furnizează o porțiune posterioară a lobului temporal și este originea a numeroase artere perforante care ajung în insulă. Este ușor de identificat în majoritatea radiogramelor.

Funcţie

Artera cerebrală mijlocie furnizează sânge în mai multe zone, care includ cea mai mare parte a suprafeței laterale a emisferei; cu excepția părții inferioare a lobului temporal și a părții superioare a lobului frontal și parietal , care sunt furnizate de artera cerebrală anterioară .

Segmentul superior furnizează sânge lobului frontal lateroinferior inferior, care include zona lui Broca , care este fundamentală pentru exprimarea lingvistică. Segmentul inferior servește lobului temporal lateral, unde se află zona Wernicke care se ocupă de înțelegerea limbajului. Ramurile mai adânci ajung la ganglionii bazali și la capsula internă .

Patologie

Ocluzia arterei cerebrale medii este denumită sindromul arterei cerebrale medii. Simptomele sunt variate și pot include paralizie și amorțeală a feței și brațului contralateral. Ocluziile emisferei dominante (de obicei emisfera stângă) provoacă afazie , care poate fi globală, în cazul în care trunchiurile principale sunt afectate sau poate implica zonele Broca și Wernicke , în cazul în care partea anterioară este ocluzită sau posterioară. Ocluziile din emisfera nedominantă (de obicei în emisfera dreaptă), pe de altă parte, pot provoca sindromul de neglijare spațială contralaterală .

Infarctele mari determină adesea deviația conjugată a privirii, cu o preferință spre partea leziunii, în special în perioada acută. Se găsește adesea și o hemianopie omonimă contralaterală.

Notă

  1. ^ Moore, Keith L., Anatomie orientată clinic , ediția a IV-a, Lippincott Williams & Wilkins, 1999, ISBN 0683061410 ,OCLC 40120381 . Adus la 15 iulie 2018 .
  2. ^ Krayenbühl, H. (Hugo) și Huber, Peter, 1926-, Angiografie cerebrală , a 2-a complet rev. ed., Georg Thieme Verlag, 1982, ISBN 9780865770676 ,OCLC 10230136 . Adus la 15 iulie 2018 .
  3. ^ Osborn, Anne G., 1943- și Osborn, Anne G., 1943-, Diagnostic cerebral angiography , ed. A II-a, Lippincott-Raven, 1999, ISBN 0397584040 ,OCLC 39763862 . Adus la 15 iulie 2018 .

Alte proiecte

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Arteria_cerebrale_media&oldid=105940015 ”