Bronhospasm paradoxal
| Bronhospasm paradoxal | |
|---|---|
 | |
| Etiologie | Nu se știe exact |
| Cartierul general afectat | Căi aeriene |
| Mortalitate la nivel mondial | Necunoscut |
| Impact la nivel mondial | Extrem de rar |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
Termenul de bronhospasm paradoxal se referă la o situație de bronhoconstricție severă și exagerată a căilor respiratorii în urma inhalării unei substanțe în mod normal dotată cu o acțiune bronhodilatatoare . Spasmul este definit ca un paradox deoarece efectul rezultat este exact opus motivului pentru care molecula bronhodilatatoare a fost introdusă în terapie. [1]
Cauze
Nu se cunoaște cauza exactă a bronhospasmului paradoxal. Unii cercetători atribuie fenomenul unor excipienți particulari care pot fi prezenți în unele formulări de aerosoli măsurați și soluții de inhalare, cum ar fi clorura de benzalconiu (utilizată ca conservant în multe soluții de nebulizator), [2] sau clorofluorocarbonii (utilizată ca propulsori) în multe măsurători aerosoli și inhalatoare montate cu soluții sub presiune). După unii, chiar și acidul oleic (utilizat ca dispersant în numeroși aerosoli dozați) ar putea evoca apariția fenomenului. [3] [4]
semne si simptome
Tabloul clinic se caracterizează prin dispnee severă, respirație șuierătoare și un sentiment de strângere toracică care apare la câteva minute după utilizarea unui bronhodilatator folosind un inhalator sau terapie cu aerosoli. Fenomenul pare a fi autolimitat și în mod normal nu durează mai mult de 5-10 minute. Deși, în multe cazuri, medicii tind să o contracareze prin inocularea adrenalinei pe cale subcutanată, este necesar să rețineți că majoritatea episoadelor se rezolvă înainte ca aceasta din urmă, cu un debut de acțiune între 5 și 10 minute, să aibă efect.
Droguri implicate
- Agoniști beta : [5]
- Salbutamol ( Albuterol ) [6] [7] [8] [9] [10] [11]
- Levalbuterol [12]
- Beclometazonă [13]
- Salmeterol [14]
Notă
- ^ DM Cocchetto, Sykes RS, Spector S, Bronhospasm paradoxal după utilizarea aerosolilor de inhalare: o revizuire a literaturii , în J Asthma , vol. 28, nr. 1, 1991, pp. 49-53, PMID 1672689 .
- ^ BH Lee, Kim SH,bronhoconstricție indusă de clorură de benzalconiu la pacienții cu astm bronșic stabil , în coreeanul J. Intern. Med. , Vol. 22, n. 4, Dec 2007, pp. 244-8, PMC 2687669 , PMID 18309682 .
- ^ J Yarbrough, Mansfield LE, Ting S, Inhalator cu doză măsurată indusă de bronhospasm la pacienții astmatici , în Ann Allergy , vol. 55, nr. 1, iul 1985, pp. 25-7, PMID 4014786 .
- ^ G Facchini, Antonicelli L, Cinti B, Bonifazi F, Massei V, Bronhospasm paradoxal și erupție cutanată după bronhodilatatoare inhalate cu doză măsurată , în Monaldi Arch Chest Dis , vol. 51, nr. 3, iunie 1996, pp. 201-3, PMID 8766194 .
- ^ Nicklas RA, bronhospasm paradoxal asociat cu utilizarea beta-agoniștilor inhalatori , în J. Allergy Clin. Immunol. , vol. 85, nr. 5, mai 1990, pp. 959–64, PMID 1970585 .
- ^ K Raghunathan, Nagajothi N, bronhospasm paradoxal: un efect advers al albuterolului care poate pune viața în pericol , în sud. Med. J. , voi. 99, nr. 3, martie 2006, pp. 288-9, PMID 16553105 .
- ^ LM Spooner, Olin JL, Bronhoconstricție paradoxală cu albuterol administrat prin inhalator cu doză măsurată și soluție de nebulizator , în Ann Pharmacother , vol. 39, nr. 11, noiembrie 2005, pp. 1924–7, DOI : 10.1345 / aph.1G248 , PMID 16174783 . Adus la 13 iulie 2013 .
- ^ Jim P. Finnerty, Howarth Peter H., Bronhoconstricție paradoxală cu albuterol nebulizat, dar nu cu terbutalină , în American Review of Respiratory Disease , vol. 148, nr. 2, august 1993, pp. 512-513, DOI : 10.1164 / ajrccm / 148.2.512 . Adus la 13 iulie 2013 .
- ^ B Eckert, Armstrong JG, Mitchell CA, bronhoconstricție paradoxală la pacienții cu astm bronșic stabil , în Med. J. Aust. , vol. 159, nr. 8 octombrie 1993, p. 566, PMID 8412967 .
- ^ Grau A., Sanjoaquín I. Bronhospasm cauzat de soluția nebulizată de salbutamol. Med Clin (Barc). 1 mai 1999; 112 (15): 599.
- ^ ( RO ) I Strâmbu, Bumbăcea R, Reacție paradoxală la salbutamol la un pacient cu astm , în Pneumologie , vol. 61, nr. 3, 2012, pp. 171-4, PMID 23173379 .
- ^ SE Broski, Amundson DE, Răspuns paradoxal la levalbuterol , în J Am Osteopath Assoc , vol. 108, nr. 4, aprilie 2008, pp. 211-3, PMID 18443029 .
- ^ D Charpin, Beaupre A, Orehek J, Inspirație profundă indusă de bronhoconstricție: un mecanism pentru intoleranța la beclometazonă la aerosoli , în Eur J Respir Dis , vol. 64, n. 7 octombrie 1983, pp. 494-7, PMID 6628584 .
- ^ JR Wilkinson, Roberts JA, Bradding P, Holgate ST, Howarth PH,bronhoconstricție paradoxală la pacienții astmatici după salmeterol prin inhalator cu doză măsurată , în BMJ , vol. 305, n. 6859, oct 1992, pp. 931-2, PMC 1883565 , PMID 1360855 . Adus la 13 iulie 2013 .
