Cancer de stomac precoce
L „precoce cancer gastric (EGC), este un carcinom gastric invaziv limitat la mucoasă sau la mucoasă și la submucoasă (T 1), ndipendentemente statutului nodale.
Etimologie
Denumirea acestei forme tumorale, inventată în Japonia, ar însemna „timpuriu”, oferind astfel un concept temporal, care nu ar fi corect, la fel ca și conceptul de implicare a ganglionilor limfatici , care se referă la o parte a formelor variind de la 4 % până la 14% conform diferitelor studii. Conceptul nu este nici măcar legat de dimensiunea tumorii sau de durata acesteia: există tumori care afectează întregul stomac, de la cardia la pilor , fără adâncire, sau diagnosticate după o lună de la formarea lor sau chiar după ani (invers) există tumori ale stomacului diagnosticate foarte devreme, dar care au invadat deja întregul perete: acestea nu se încadrează în seria EGC Conceptul de devreme este în esență limitat la viteza cu care este diagnosticat.
Alți termeni care pot fi utilizați pentru a defini cancerul gastric precoce sunt: carcinom de suprafață , carcinom intramucos , cancer superficial , cancer microinvaziv și altele.
Tipologie
Din punct de vedere macroscopic poate fi:
- tip proeminent sau tip 1
- tipul de suprafață sau tipul 2
- tip gol sau tip 3.
Din punct de vedere histologic , cancerul gastric timpuriu poate fi de tip intestinal sau difuz: recunoaște aceleași tipuri histologice ca și cancerul gastric.
Prognosticul este foarte bun, chiar dacă există metastaze ale ganglionilor limfatici, deoarece tratamentul carcinomului precoce este gastrectomie totală radicală: aceasta înseamnă că întregul stomac este îndepărtat (în acest caz esofagul este completat cu restul de țesut gastric), precum și toate ganglionii limfatici și țesutul înconjurător; prin urmare, chiar dacă ar exista metastaze în unele ganglioni limfatici, acestea ar fi îndepărtate: tocmai din acest motiv metastazele nu au o greutate foarte semnificativă. Cu toate acestea, metastazele ganglionare limfatice pot fi prezente în 5% dintre tumorile intramucoase și, prin urmare, exact superficiale, și chiar în 10-20% dintre cele care se extind până la submucoasă: acest lucru se întâmplă deoarece stomacul este foarte bogat în vase limfatice.
La 5 ani, supraviețuirea după operație este de 80-95%, un rezultat excelent, mai ales având în vedere că cei afectați sunt persoane relativ în vârstă. Fără intervenție chirurgicală, tumoarea devine infiltrantă și face parte din discursul general al cancerelor de stomac .
Bibliografie
- Gianni Bonadonna, Gioacchino Robustelli Della Cuna, Pinuccia Valgussa, Medicina oncologică (ediția a VIII-a) , Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2814-2 .
