Cardias
* 1. Corpul stomacului
* 2. Partea inferioară a stomacului
* 3. Peretele frontal
* 4. Mare curbură
* 5. Curbură mică
* 6. Cardias
* 9. Sfincterul piloric
* 10. Antrumul pilorului
* 11. Canalul piloric
* 12. Pliul unghiular
* 13. Canalul gastric
* 14. Pliuri gastrice
Cardias este termenul anatomic pentru a defini orificiul superior de comunicare dintre esofag și stomac , sub diafragmă . Pe suprafața externă, cardia este indicată de crestătura cardială [1] . Cardia începe imediat după linia Z a joncțiunii gastroesofagiene, unde epiteliul scuamos al esofagului cedează către epiteliul columnar al tractului gastro-intestinal [2] .
Proximal la cardia, la joncțiunea gastroesofagiană, există sfincterul esofagian inferior, nedistinguibil din punct de vedere anatomic, dar demonstrabil fiziologic.
Este situat în stânga vertebrei toracice XI și rămâne separat de coloana vertebrală prin interpunerea aortei .
Cardia nu are niciun aparat valvular, așa cum credeau anatomii antici: de fapt nu există îngroșarea mușchiului circular neted, ci doar o pliere a mucoasei în colțul dintre fundul stomacului și capătul esofagului. În schimb, trebuie să considerăm pilor ca o supapă.
Etimologie
Cuvântul provine din limba greacă kardia , care înseamnă inimă. Cardia își ia numele din inimă, deoarece prin interpunerea diafragmei stomacul este în relație cu acesta [3] .
Nomenclatură
Cărțile de anatomie descriu cardia ca fiind prima dintre cele patru regiuni ale stomacului. Această clasificare se bazează pe un motiv histologic, deoarece mucoasa cardia este aceeași cu cea a stomacului.
Funcţie
Stomacul produce acizi și enzime puternice pentru a ajuta la digestia alimentelor. Acest amestec digestiv se numește suc gastric . Căptușeala interioară a stomacului are mai multe mecanisme pentru a rezista efectului sucului gastric, nu a membranei mucoase a esofagului. Esofagul este protejat de acești acizi printr-o supapă unidirecțională la joncțiunea sa cu stomacul; de fapt fibrele musculare circulare ale esofagului imediat în amonte de cardia capătă o acțiune sfincteriană. În condiții de repaus, fibrele rămân contractate.
În timpul peristaltismului (când alimentele coboară în stomac), eructații sau vărsături , fibrele se relaxează. În timpul procesului digestiv, acest sfincter funcțional rămâne închis și contractat, împiedicând astfel sucul gastric să urce în esofag, iritând mucoasa și pereții. Acest sfincter funcțional este cunoscut sub numele de sfincter cardial , sfincter gastroesofagian, sfincter esofagian inferior ( LES , de la inițialele termenului englezesc Sfincter esofagian inferior ) sau valvă cardială .
Histologie
La examinarea histologică, joncțiunea poate fi identificată prin următorul pas:
- epiteliu de pavaj stratificat neceratinizat în esofag
- epiteliu cilindric simplu în stomac [4]
Cu toate acestea, în așa-numitul esofag Barrett , distincția epitelială poate varia, astfel încât limita histologică poate diferi de limita funcțională. În această regiune se pot observa glandele cardiale, de tip tubular compus și foarte ramificate. Se pot distinge de glandele stomacului (glandele fundale și glandele pilorice) deoarece acestea din urmă sunt mai superficiale și simple tubulare [5] .
Patologie
Deficiențele de rezistență sau eficiență ale LES pot duce la diverse probleme medicale care implică deteriorarea acidă a esofagului. În acalazie , unul dintre defectele care pot fi găsite este incapacitatea LES de a se relaxa în mod adecvat.
Imagini suplimentare
Partea internă a stomacului, cardia este afișată în colțul din dreapta sus
Secțiunea mucoasei stomacului uman, în apropierea orificiului cardial. x45.
Notă
- ^ Anastasi, Motta, Balboni. Tratat de anatomie umană. Edi-ermes (2006) ISBN 88-7051-285-1
- ^ Barrett KE, "Capitolul 7. Motilitatea esofagiană" (Capitolul). Barrett KE: Fiziologie gastro-intestinală:
- ^ https://www.my-personaltrainer.it/salute/incontinenza-cardiale.html URL verificat pe 21 septembrie 2019
- ^ Lambertini G., Anatomia umană, Ediția a II-a, Padova, Piccin Editore, 1978. ISBN 978-88-212-0563-7
- ^ Fumagalli Z., Cavallotti C. Anatomia umană normală. Piccin, 1983. ISBN 978-88-299-0131-9
Elemente conexe
linkuri externe
- ( EN ) Cardias , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
| Controlul autorității | Tezaur BNCF 21519 · LCCN (EN) sh85020175 · BNF (FR) cb124971390 (data) |
|---|
