Apendicele vermiform

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Apendicele vermiform
Diagrama intestinului gros , apendicele vermiform este evidențiat în roșu
Apendicele, cecumul și vasele care le furnizează
Anatomia lui Gray	( RO ) Pagina 1178
Sistem	Sistem digestiv
Artera	Artera apendiculară
Venă	Vena apendiculară
Identificatori
Plasă	A03.556.124.526.209.290 și A03.556.249.249.209.290
TA	A05.7.02.007
FMA	14542
Editați datele pe Wikidata · Manual

Apendicele vermiform , apendicele cecal sau pur și simplu apendicele ( lat. Apendicele vermiformis ) este o formațiune tubulară care face parte din intestinul gros . Aparține segmentului proximal cunoscut sub numele de cecum ^[1] . Reprezintă unul dintre vestigiile filogenetice ale corpului uman .

Anatomia omului

Apendicele la om este situat sub valva ileocecală de pe suprafața cecului . Are forma unui mic tub cilindric de 5-9 cm lungime și 7 mm lățime. Durează mai mult la copii și se poate atrofia odată cu îmbătrânirea. Apendicele constituie o extensie a intestinului gros, poziționat în diferite moduri, în funcție de care este definit descendent sau ascendent și intern sau extern. Cea mai frecventă poziție este descendentă de-a lungul liniei medii a corpului, dar celelalte dispoziții se întâlnesc și la numeroși indivizi (pelvian, retrociecal, subhepatic, iliac stâng). Variabilitatea extremă a poziției apendicelui se datorează, în general, greșelilor de cecum care datează de la dezvoltarea embrionară.

Apendicele este compus, din exterior spre interior, din: acoperire seroasă exterioară, tunică musculară, tunică submucoasă și tunică mucoasă. Mesenteriolul este prezent într-o poziție externă și transversală la acesta, constând dintr-un pli peritoneal triunghiular care conține vasele de sânge, nervii și vasele limfatice ale apendicelui. Apendicele este de obicei atașat la mezenterul posterior de capătul inferior al ileonului, mobilitatea acestuia fiind uneori limitată de scurtimea mezenteriolului.

Apendicele este alcătuit din țesut limfatic cu funcție de filtrare, care nu mai este capabil să absoarbă substanțele nutritive, motiv pentru care este numit uneori „amigdalele abdominale”. Acțiunea de filtrare poate provoca uneori inflamație ( apendicită ) care, atunci când este acută, necesită îndepărtarea chirurgicală a acesteia ( apendicectomie ).

În interiorul mucoasei există și criptele Lieberkühn .

Puncte apendiculare

Punctul lui McBurney

Au fost propuse diferite puncte a căror sensibilitate sub presiune indică apendicopatie.

Cel mai cunoscut și mai utilizat este punctul McBurney , situat pe linia spino-ombilicală dreaptă - adică linia care unește coloana vertebrală iliacă anterioară dreaptă cu buricul - la uniunea dintre treimea externă și treimea mijlocie a aceluiași (adică 2/3 din linia spino-ombilicală dreaptă trasă din buric), conform altor autori din mijlocul liniei menționate anterior (deci mai medial)
Punctul lui Morris , întotdeauna pe linia spino-ombilicală dreaptă, la 4 cm de buric
Punctul lui Munro (sau al lui Sonnenburg), pe aceeași linie, dar și mai medial, la joncțiunea cu linia parasternală dreaptă
Punctul Lanz , la uniunea dintre treimea laterală dreaptă și treimea mijlocie a liniei bis-iliace (adică pe linia care unește cele două spini iliaci anteriori superiori, la 1/3 din lungimea aceleiași începând din dreapta coloana iliaca)
Punctul lui Clado , întotdeauna pe linia bis-iliacă, dar la intersecția cu linia parasternală dreaptă
Punctul lui Jalaguier , în mijlocul liniei spino-pubice drepte (linia care unește coloana iliacă anterioară dreaptă superioară cu simfiza pubiană )
Punctele lui Brun (sau gluteus), ale lui Neirotti , ale lui Campanacci și ale lui Honck sunt toate posterioare și indicative ale unui apendice într-o poziție retrocecală fixă.

Imagine laparoscopică a apendicelui

Anatomie comparativă

Anexa la alte primate este similară cu cea umană, în timp ce la iepure (singurul mamifer domestic care i se furnizează), la păsări și reptile (în care este dezvoltat în mod special) are capacitate de absorbție. Cu toate acestea, apare și la multe dintre mamifere, toate erbivore, inclusiv la koala , în care apendicele atinge o extensie egală cu de trei ori lungimea animalului. Prin urmare, se pare că dezactivarea progresivă a apendicelui se datorează unei schimbări a dietei sau a obiceiurilor predecesorilor noștri antici, în care aspectul și lungimea apendicelui diferă mult de cele actuale.