Cheilofagie
Cheilofagia (cunoscută și sub denumirea de morsicatio labiorum ) este o tulburare care constă în leziuni auto- provocatoare ale buzelor , uneori compulsiv . Leziunile se datorează mușcăturilor frecvente care se manifestă adesea ca ticuri nervoase. Plăgile cauzate în acest fel pot fi foarte dureroase și repetarea actului de mușcare a buzelor duce la o întârziere în vindecarea leziunilor în sine. [1] [2] Mulți pacienți sunt conștienți de acest obicei, în timp ce alții au tendința de a-l nega sau de a-și provoca leziunile fără să fie conștienți de acesta.
Epidemiologie
Această tulburare este relativ frecventă, deși mai puțin decât un comportament oarecum similar, mușcătura unghiilor . Cheilofagia este mult mai frecventă la persoanele care suferă de stres sau în condiții solicitante emoțional. Se pare că nu există prevalență de gen. Prevalența pare a fi mai mare la persoanele cu vârsta peste 35 de ani. [3]
Cauze
La baza tulburării pot exista probleme psihologice, situații stresante sau anxietate. Potrivit unora, cheilofagia ar putea fi mai degrabă un semn de auto-vătămare, o expresie a agresivității autodirecționate (îndreptate împotriva propriei persoane) decât exterioare. [4]
semne si simptome
Cheilofagia implică modificări ale caracteristicilor membranei mucoase a buzelor (și uneori a limbii sau a mucoasei bucale), din cauza iritației cronice a țesuturilor. Alterarea tipică a mucoasei apare ca o leziune macerată alb-cenușie (mai puțin frecventă spre galben), [5] în care uneori, dar nu întotdeauna, poate fi detectată colonizarea bacteriană. [6] La persoanele afectate, leziunile albicioase, aspre, adesea bilaterale, ale mucoasei bucale anterioare se găsesc adesea și sunt prezente în special în zona în care se întâlnesc dinții superiori și inferiori. Ocazional pot fi identificate zone mai mult sau mai puțin extinse de eritem , eroziune sau ulcere traumatice reale. [7] [8] Este posibilă, de asemenea, o evoluție către răni mici crestate. [9] Persoanele cu tulburare pot prezenta, de asemenea, o tendință la bruxism , durere disfuncțională a maxilarului sau alte caracteristici orale ale tulburărilor psihologice.
Diagnostic
Diagnosticul este clinic și se bazează pe istoricul și examenul fizic cu constatarea leziunilor caracteristice. Cu toate acestea, leziunile nu sunt patognomonice, prin urmare, în cazurile îndoielnice, este posibil să se efectueze biopsii ale leziunilor pentru a fi trimise la laboratorul de anatomie patologică.
Diagnostic diferentiat
Diagnosticul diferențial ar trebui să includă alte boli ale mucoasei bucale, care tind să pară în mod similar albicioase sau gălbui: acestea includ lichen plan oral, candidoză , leucoplakie , [10] leucoedem oral și arsuri chimice . [11]
Tratament
Leziunile buzelor sunt inofensive și nu necesită niciun tratament special. Pacientul are nevoie de asigurare psihologică din partea îngrijitorului și, dacă este posibil, este recomandabil să îndepărtați orice situații stresante care ar putea sta la bază sau, în orice caz, să accentueze tulburarea. În cele mai grave cazuri, o intervenție psihologică sau psihoterapeutică specifică poate fi adecvată, dar în literatura de specialitate există o lipsă de studii care să susțină această alegere.
Notă
- ^ Dicționar medical, A-Mec , Biblioteca Repubblica, 2004
- ^ Sonkodi I, Bánóczy J, [Mestecându-și obrazul și lipbitul (morsicatio buccarum et labiorum)] , în Fogorv Sz , vol. 67, nr. 6, iunie 1974, pp. 165-9, PMID 4527174 .
- ^ Brad Neville, Douglas D. Damm Carl Allen Jerry Bouquot, Oral and Maxillofacial Pathology - 3rd Edition , 3rd, Saunders, 2008, ISBN 978-1-4557-7702-0 .
- ^ Woo SB, Lin D, Morsicatio mucosae oris - o keratoză cronică de frecare orală, nu o leucoplazie , în J. Oral Maxillofac. Chir. , vol. 67, nr. 1, ianuarie 2009, pp. 140–6, DOI : 10.1016 / j.joms.2008.08.040 , PMID 19070760 . Adus pe 5 martie 2018.
- ^ Sewerin I, Un studiu clinic și epidemiologic morsicatio buccarum-labiorum , în Scand J Dent Res , vol. 79, nr. 2, 1971, pp. 73-80 , PMID 5280249 .
- ^ Glass LF, Maize JC, Morsicatio buccarum et labiorum (mușcătura excesivă a obrazului și a buzelor) , în Am J Dermatopathol , vol. 13, n. 3, iunie 1991, pp. 271-4, PMID 1867357 .
- ^ Kang HS, Lee HE, Ro YS, Lee CW,Trei cazuri de „morsicatio labiorum” , în Ann Dermatol , vol. 24, n. 4, noiembrie 2012, pp. 455-8, DOI : 10.5021 / ad.2012.24.4.455 , PMC 3505778 , PMID 23197913 . Adus pe 5 martie 2018.
- ^ Wang JY, Liu WZ, Li XY, Li ZW, Zeng X, [Morsicatio buccarum et labiorum: two cases report] , în Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi , vol. 27, n. 6, decembrie 2009, pp. 681-2, 685, PMID 20077911 .
- ^ Allen AM, Camisa C. Boala orală. În: Callen JP, Horn TD, Mancini AJ, Salasche SJ, Schaffer JV, Schwarz T, și colab., Editori. Dermatologie. A 2-a ed. Spania: Mosby Elsevier; 2008. p. 1044.
- ^ Tomás Carmona I, Cameselle Tejeiro J, Diz Dios P, Seoane Lestón J, Castro Ferreiro M, Limeres Posse J, Morsicatio linguarum versus leucoplakia păroasă orală , în Dermatologie (Basel) , vol. 201, nr. 3, 2000, pp. 281-2, DOI : 10.1159 / 000018483 , PMID 11096212 . Adus pe 5 martie 2018.
- ^ Van Wyk CW, Staz J, Farman AG, Leziunea de mestecat a obrajilor și a buzelor: caracteristicile și prevalența sa în rândul unui grup selectat de adolescenți , în J Dent , vol. 5, nr. 3, septembrie 1977, pp. 193-9, PMID 269143 .
