Onicofagie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Onicofagie
Onychophagy.jpg
Unghiile unui onicofag
Specialitate psihiatrie și psihologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 307,9
ICD-10 F98.8
Plasă D009259
Editați datele pe Wikidata · Manual

Onicofagia este o tulburare care duce subiectul, pediatric sau adult, să-și muște compulsiv unghiile . Conform teoriei psihanalitice este un simptom al fixării orale [1] .

Clasificare

DSM-IV-R clasifică onicofagia ca o tulburare de control al impulsurilor , în timp ce ICD-10 o clasifică printre alte tulburări specifice de comportament și emoții care apar în mod clasic în timpul copilăriei și adolescenței [2] .

Epidemiologie

Tulburarea este detectabilă la 30% dintre copiii cu vârste cuprinse între 7 și 10 ani și la 45% dintre adolescenți [3] . Cele zece unghii ale mâinii sunt de obicei mușcate în același mod și au aproximativ aceeași lungime [3] . Diagnosticul poate fi întârziat, deoarece pacienții au adesea tendința de a nega sau ignora consecințele tulburării [4] .

Consecințe asupra sănătății

Mușcarea unghiilor poate duce la deteriorarea hiponichiei , porțiunea de piele situată la baza și părțile laterale ale unghiei. Acest lucru poate duce la o susceptibilitate crescută la agenții bacterieni sau virali și poate provoca o înfipt . Saliva poate juca, de asemenea, un rol în roșeața și infecția zonei [3] . Onicofagia este, de asemenea, legată de patologia dentară și poate duce la malocluzie și leziuni ale gingiilor [5] [6] și poate facilita transportul microbilor de la anus la gură [7] [8] . Ingerarea reziduurilor de unghii poate provoca, de asemenea, leziuni gastrice [6] . Persistența tulburării de-a lungul anilor poate, în unele cazuri, duce la o deviere și deformare a degetelor [9] .

Afecțiuni conexe

Mușcarea unghiilor este legată de alte tulburări comportamentale repetitive, cum ar fi dermatilomania , dermatofagia , cheilofagia și tricotilomania [4] . De asemenea, este mai frecvent la bărbații cu tulburări alimentare [10] și la tinerii cu tulburare obsesiv-compulsivă [11] .

Tratament

Cele mai frecvente, tratament ieftin și disponibile pe scară largă este de a aplica o, cu gust amar de unghii clare de unghii . În mod normal se utilizează benzoat de denatoniu, unul dintre cei mai amari compuși chimici cunoscuți, iar gustul descurajează obiceiul de a mușca unghiile [12] . Muștiucurile sunt, de asemenea, disponibile pentru a preveni mușcăturile unghiilor [13] .

Terapia comportamentală

Terapia comportamentală este utilă atunci când măsurile mai simple nu sunt eficiente. Antrenamentul de inversare a obiceiurilor (HRT), care încearcă să dezvățe obiceiul de a mușca unghiile și, eventual, să-l înlocuiască cu un comportament mai constructiv, s-a dovedit a fi mai eficient decât placebo la copii și adulți [14] [15] . În plus față de HRT, terapia de control al stimulului este utilizată și pentru identificarea și eliminarea stimulului declanșator [16] . Cosmetice (unghii tratament de reconstrucție) poate ajuta la depășirea efectelor sociale ale roaderea unghiilor [17] , în timp ce utilizarea de complete pijamale , care acoperă , de asemenea , unghiile de la picioare, poate oferi copilului cu obiceiul de a evita musca unghiile. Unghiile de la picioare [18] .

Terapia farmacologică

Niciun medicament nu a fost evaluat în studiile clinice dublu-orb care ar putea afirma sau nega o diferență semnificativă în rezultate comparativ cu cele datorate efectului placebo [19] . Fluoxetina și fluvoxamina au fost utilizate pentru tulburări similare, cum ar fi dermatilomania , cu rezultate mixte, atât de mult încât se crede că administrarea de antidepresive SSRI poate exacerba onicofagia la pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă [19] . În cele din urmă, un studiu de comparație între clomipramină și desipramină , ambii antidepresivi triciclici , a indicat o eficacitate mai mare a primului medicament în terapia onicofagiei care nu este asociată cu TOC [19] .

Notă

  1. ^ Dennis Coon, Psihologie: O abordare modulară a minții și comportamentului , Editura Wadsworth, 2005, p. 424, ISBN 0-534-60593-1 .
  2. ^ Tulburare de control al impulsurilor , ic.steadyhealth.com , SteadyHealth, 30 decembrie 2010. Accesat la 28 aprilie 2012 .
  3. ^ a b c Leung AK, Robson WL, Nailbiting , în Clin Pediatr (Phila) , vol. 29, nr. 12, 1990, pp. 690-2, DOI : 10.1177 / 000992289002901201 , PMID 2276242 .
  4. ^ a b Bohne A, Keuthen N, Wilhelm S, patologie patologică, culegerea pielii și mușcătura unghiilor , în Ann Clin Psychiatry , vol. 17, n. 4, 2005, pp. 227–32, DOI : 10.1080 / 10401230500295354 , PMID 16402755 .
  5. ^ Krejci CB, Leziune gingivală auto-provocată din cauza mușcăturii obișnuite a unghiilor , în J. Periodontol. , vol. 71, nr. 6, iunie 2000, pp. 1029–31, DOI : 10.1902 / jop.2000.71.6.1029 , PMID 10914808 .
  6. ^ a b Tanaka OM, Vitral RW, Tanaka GY, Guerrero AP, Camargo ES, Nailbiting, sau onychophagia: un obicei special , în Am J Orthod Dentofacial Orthop , vol. 134, nr. 2, august 2008, pp. 305-8, DOI : 10.1016 / j.ajodo . 2006.06.023 , PMID 18675214 .
  7. ^ Sung JF, Lin RS, Huang KC, Wang SY, Lu YJ, Controlul pinworm și factorii de risc ai infecției cu pinworm în rândul copiilor din școala primară din Taiwan , în Am. J. Trop. Med. Hyg. , vol. 65, nr. 5, noiembrie 2001, pp. 558–62, PMID 11716114 .
  8. ^ Baydaș B, Uslu H, Yavuz I, Ceylan I, Dağsuyu IM, Efectul unui obicei cronic de mușcare a unghiilor asupra transportului oral al Enterobacteriaceae , în Microbiol oral. Immunol. , vol. 22, n. 1, 2007, pp. 1-4, DOI : 10.1111 / j.1399-302X.2007.00291.x , PMID 17241163 .
  9. ^ Jabr FI, Deformitate severă a unghiilor. Mușcarea unghiilor poate provoca condiții adverse multiple , în Postgrad Med , vol. 118, nr. 3, septembrie 2005, pp. 37-8, 42, PMID 16201307 .
  10. ^ Mangweth-Matzek B, Rupp CI, Hausmann A, Gusmerotti S, Kemmler G, Biebl W, Tulburări de alimentație la bărbați: caracteristici actuale și factori din copilărie , în Eat Weight Disord , vol. 15, 1-2, 2010, pp. e15–22, PMID 20571316 .
  11. ^ Grant JE, Mancebo MC, Eisen JL, Rasmussen SA,Tulburări de control al impulsurilor la copii și adolescenți cu tulburare obsesiv-compulsivă , în Psychiatry Res , vol. 175, 1-2, ianuarie 2010, pp. 109–13, DOI : 10.1016 / j.psychres.2009.04.006 , PMC 2815218 , PMID 20004481 .
  12. ^ Allen KW, Chronic nailbiting: o comparație controlată a răspunsurilor concurente și a tratamentelor de aversiune ușoară , în Behav Res Ther , vol. 34, nr. 3, martie 1996, pp. 269-72, DOI : 10.1016 / 0005-7967 (95) 00078-X , PMID 8881096 .
  13. ^ Arthur Max, olandezul oferă „Cure” pentru mușcătura unghiilor , The Washington Post, 8 septembrie 2007. Accesat la 22 martie 2008 .
  14. ^ Twohig MP, Woods DW, Marcks BA, Teng EJ, Evaluarea eficacității inversării obiceiurilor: comparație cu un control placebo ( PDF ) [ link rupt ] , în J Clin Psychiatry , vol. 64, nr. 1, ianuarie 2003, pp. 40-8, DOI : 10.4088 / JCP.v64n0109 , PMID 12590622 .
  15. ^ Woods DW, Murray LK, Fuqua RW, Seif TA, Boyer LJ, Siah A, Comparând eficacitatea răspunsurilor concurente similare și diferite în evaluarea tratamentului de inversare a obiceiurilor pentru obiceiurile orale-digitale la copii , în J Behav Ther Exp Psychiatry , vol. . 30, n. 4, decembrie 1999, pp. 289-300, DOI : 10.1016 / S0005-7916 (99) 00031-2 , PMID 10759325 .
  16. ^ Fred Penzel , Alegerea pielii și a mușcăturii unghiilor: obiceiuri conexe , la westsuffolkpsych.homestead.com , Western Suffolk Psychological Services. Adus 22/03/2008 .
  17. ^ Iorizzo M, Piraccini BM, Tosti A, Cosmetice pentru unghii în tulburările unghiilor , în J Cosmet Dermatol , vol. 6, nr. 1, martie 2007, pp. 53-8, DOI : 10.1111 / j.1473-2165.2007.00290.x , PMID 17348997 .
  18. ^ RM Bakwin, H Bakwin, Îngrijirea psihologică a copilului preșcolar , The Journal of Pediatrics, 1940, DOI : 10.1016 / S0022-3476 (40) 80123-6 .
  19. ^ a b c A. Ghanizadeh, Mușcarea unghiilor; etiologie, consecințe și management. , în Iran J Med Sci , voi. 36, n. 2, iunie 2011, pp. 73-9, PMID 23358880 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Onicofagia&oldid=119198259 ”