Desipramină
Această intrare sau secțiune despre medicină nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Desipramină | |
---|---|
Numele IUPAC | |
N, N-dimetil-3- [10,11-dihidro-5H-dibenzo [b, f] azepin-5-iliden] 1-propilamină | |
Caracteristici generale | |
Formula moleculară sau brută | C 18 H 22 N 2 |
Masa moleculară ( u ) | 266,388 g / mol |
numar CAS | |
Numărul EINECS | 200-040-0 |
Codul ATC | N06 |
PubChem | 2995 |
DrugBank | DB01151 |
ZÂMBETE | CNCCCN1C2=CC=CC=C2CCC3=CC=CC=C31 |
Date farmacologice | |
Grupa farmacoterapeutică | Antidepresiv - analgezic |
Mod de administrare | oral |
Date farmacocinetice | |
Biodisponibilitate | 60% -70% |
Metabolism | metabolismul hepatic enzime: CYP2D6 |
Jumătate de viață | 12-30 ore |
Excreţie | Renal |
Informații de siguranță | |
Simboluri de pericol chimic | |
Pericol | |
Fraze H | 301 - 361 |
Sfaturi P | 281 - 301 + 310 [1] |
Desipramina , vândută sub marca Norpramin și Pertofrane și colab., Este un antidepresiv triciclic (TCA) și vine în tratamentul depresiei .
Descriere
Acționează ca un inhibitor selectiv al recaptării norepinefrinei , dar are și alte activități împotriva serotoninei , adrenalinei , antihistaminice sau a efectelor anticolinergice . Medicamentul nu este considerat de primă linie pentru tratamentul depresiei, de la introducerea antidepresivelor selective ale inhibitorului recaptării serotoninei ( ISRS ), care au mai puține efecte secundare și sunt mai sigure pentru a evita un supradozaj .
Farmacologie / mecanism de acțiune
Desipramina este un metabolit activ al imipraminei . Acționează în sistemul nervos central și inhibă recaptarea serotoninei , norepinefrinei și a altor neurotransmițători din fanta sinaptică , prin care concentrația este crescută și simptomele depresive sunt ameliorate. Componenta activă sedativă este slabă. Mai mult, desipramina suprimă percepția durerii acționând asupra nociceptorilor (efect antinociceptiv). Desipramina acționează și ca PHASMA (inhibitor funcțional al sfingomielinazei acide).
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare ale Desipraminei, cum ar fi tulburări de urinare (tulburare de anulare), anxietate și sete și observă ocazional efecte adverse, cum ar fi stări confuzionale, paralizie intestinală sau blocare (ileus paralitic) și retenție urinară rezultată din efectul său anticolinergic.
Desipramina, intervalul QT al electrocardiogramei (ECG) se extinde la o tulburare periculoasă a ritmului cardiac, torsada vârfurilor. Prin urmare, un nou atac de cord, bloc AV mai înalt și alte aritmii cardiace sunt contraindicații pentru tratamentul cu desipramină. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a ordonat în decembrie 2009 un avertisment în informațiile despre produsele prescrise ale Norpramin împotriva unei atenții deosebite pentru tratamentul pacienților din istoricul lor de familie, accidente precum moarte subită cardiacă, aritmii cardiace sau tulburări de conducere.
un risc crescut de cancer mamar este discutat pentru unele antidepresive triciclice incl. desipramina, cu o serie de articole de revizuire și meta-analize nu a putut confirma această ipoteză.
Interacțiuni
Efectele desipraminei și alcoolului și ale altor medicamente cu acțiune centrală (barbiturice, analgezice, antihistaminice, antipsihotice) se pot întări reciproc. apare, de asemenea, desipramina în interacțiune cu substanțe care acționează asupra aceluiași receptor (anticolinergice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SRI), a-agoniști), intervalul QT în ECG se extinde (de exemplu, unele medicamente antiaritmice, antibiotice, antimalarice, neuroleptice) sau influențează metabolismul desipraminei.
Tratamentul concomitent cu inhibitori MAO este contraindicat deoarece pot apărea reacții adverse grave. Timpul liber al terapiei (faza de spălare) trebuie respectat între tratamentele cu desipramină și inhibitori MAO.
Farmacocinetica
Desipramina este bine absorbită din intestin, dar datorită efectului său ridicat de primă trecere are o biodisponibilitate redusă, care poate varia, de asemenea, foarte mult. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 15-25 de ore. Desipramina traversează bariera hematoencefalică și placentară și intră în laptele matern. Desipramina este excretată în ficat prin rinichi (renală) după biotransformare în ficat.
Notă
- ^ Sigma Aldrich; rev. din 12.10.2012, referindu-se la clorhidrat
linkuri externe
- ( EN ) Desipramina , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.