Desipramină

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Desipramină
Structura desipraminei.svg
Desipramine-3D-balls.png
Numele IUPAC
N, N-dimetil-3- [10,11-dihidro-5H-dibenzo [b, f] azepin-5-iliden] 1-propilamină
Caracteristici generale
Formula moleculară sau brută C 18 H 22 N 2
Masa moleculară ( u ) 266,388 g / mol
numar CAS 50-47-5
Numărul EINECS 200-040-0
Codul ATC N06 AA01
PubChem 2995
DrugBank DB01151
ZÂMBETE
CNCCCN1C2=CC=CC=C2CCC3=CC=CC=C31
Date farmacologice
Grupa farmacoterapeutică Antidepresiv - analgezic
Mod de
administrare
oral
Date farmacocinetice
Biodisponibilitate 60% -70%
Metabolism metabolismul hepatic
enzime: CYP2D6
Jumătate de viață 12-30 ore
Excreţie Renal
Informații de siguranță
Simboluri de pericol chimic
toxicitate acuta toxic pe termen lung
Pericol
Fraze H 301 - 361
Sfaturi P 281 - 301 + 310 [1]

Desipramina , vândută sub marca Norpramin și Pertofrane și colab., Este un antidepresiv triciclic (TCA) și vine în tratamentul depresiei .

Descriere

Acționează ca un inhibitor selectiv al recaptării norepinefrinei , dar are și alte activități împotriva serotoninei , adrenalinei , antihistaminice sau a efectelor anticolinergice . Medicamentul nu este considerat de primă linie pentru tratamentul depresiei, de la introducerea antidepresivelor selective ale inhibitorului recaptării serotoninei ( ISRS ), care au mai puține efecte secundare și sunt mai sigure pentru a evita un supradozaj .

Farmacologie / mecanism de acțiune

Desipramina este un metabolit activ al imipraminei . Acționează în sistemul nervos central și inhibă recaptarea serotoninei , norepinefrinei și a altor neurotransmițători din fanta sinaptică , prin care concentrația este crescută și simptomele depresive sunt ameliorate. Componenta activă sedativă este slabă. Mai mult, desipramina suprimă percepția durerii acționând asupra nociceptorilor (efect antinociceptiv). Desipramina acționează și ca PHASMA (inhibitor funcțional al sfingomielinazei acide).

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale Desipraminei, cum ar fi tulburări de urinare (tulburare de anulare), anxietate și sete și observă ocazional efecte adverse, cum ar fi stări confuzionale, paralizie intestinală sau blocare (ileus paralitic) și retenție urinară rezultată din efectul său anticolinergic.

Desipramina, intervalul QT al electrocardiogramei (ECG) se extinde la o tulburare periculoasă a ritmului cardiac, torsada vârfurilor. Prin urmare, un nou atac de cord, bloc AV mai înalt și alte aritmii cardiace sunt contraindicații pentru tratamentul cu desipramină. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a ordonat în decembrie 2009 un avertisment în informațiile despre produsele prescrise ale Norpramin împotriva unei atenții deosebite pentru tratamentul pacienților din istoricul lor de familie, accidente precum moarte subită cardiacă, aritmii cardiace sau tulburări de conducere.

un risc crescut de cancer mamar este discutat pentru unele antidepresive triciclice incl. desipramina, cu o serie de articole de revizuire și meta-analize nu a putut confirma această ipoteză.

Interacțiuni

Efectele desipraminei și alcoolului și ale altor medicamente cu acțiune centrală (barbiturice, analgezice, antihistaminice, antipsihotice) se pot întări reciproc. apare, de asemenea, desipramina în interacțiune cu substanțe care acționează asupra aceluiași receptor (anticolinergice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SRI), a-agoniști), intervalul QT în ECG se extinde (de exemplu, unele medicamente antiaritmice, antibiotice, antimalarice, neuroleptice) sau influențează metabolismul desipraminei.

Tratamentul concomitent cu inhibitori MAO este contraindicat deoarece pot apărea reacții adverse grave. Timpul liber al terapiei (faza de spălare) trebuie respectat între tratamentele cu desipramină și inhibitori MAO.

Farmacocinetica

Desipramina este bine absorbită din intestin, dar datorită efectului său ridicat de primă trecere are o biodisponibilitate redusă, care poate varia, de asemenea, foarte mult. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 15-25 de ore. Desipramina traversează bariera hematoencefalică și placentară și intră în laptele matern. Desipramina este excretată în ficat prin rinichi (renală) după biotransformare în ficat.

Notă

  1. ^ Sigma Aldrich; rev. din 12.10.2012, referindu-se la clorhidrat

linkuri externe