Chirurgia cancerului rectal
Chirurgia cancerului rectal este terapia chirurgicală implementată pentru eliminarea cancerelor care afectează rectul .
Tipuri
Scopul operației radicale pentru carcinomul rectului este de a verifica răspândirea locală a bolii și de a reduce la minimum incidența recidivelor . Datorită RJ Heald, pacienții cu cancer rectal au astăzi o rată locală de recurență a bolii de la 30% la 3,7%. Lui Heald i se atribuie introducerea conceptului de tehnici chirurgicale noi, mai radicale și mai puțin mutilante. Introducerea conceptului de "Mesoretto" (Qiurke), o structură anatomică a celulelor adipoase care înfășoară rectul la 270 °, a făcut posibilă reducerea drastică a ratei recidivelor locale și, prin urmare, afectarea globală a supraviețuirii pacientului. Rezecția rectală anterioară (RAR) cu excizia mezorectului și scutirea nervilor hipogastrici superiori și a rădăcinilor pelvine a permis pacientului de sex masculin o reducere clară a ratelor impotentia coeundi și a disfuncției urinare. Mai mult, s-a arătat (E. Leo) că o marjă de rezecție distală de doar 1 cm este echivalentă cu cea de 5 cm așa cum a propus Goligher. Acest lucru a permis pacienților cu o tumoare localizată în treimea inferioară a rectului (ultimii 5 cm) să fie supuși unor operații conservatoare, codificând o nouă abordare chirurgicală care este aceea a rezecțiilor ultra-scăzute definite.