Donator viu

Un donator viu este o persoană care, încă în viață, donează un organ sau țesut unei alte persoane (numită destinatar) care are nevoie de ea. Destinatarul suferă în mod normal de disfuncție a organelor (adică acest organ nu mai funcționează corect: de obicei insuficiență renală , hepatică sau cardiacă ) care nu mai poate fi tratat în mod util cu medicamente și care poate duce la deces. Receptor într-un timp scurt. Donatorul viu trebuie să fie sănătos și compatibil antigenic cu beneficiarul.

Un transplant de donator viu este o procedură chirurgicală complexă în care un organ sau o parte a unui organ este îndepărtat de la o persoană vie și plasat (transplantat) în receptor.

fundal

În 1954, primul transplant de rinichi între gemeni monozigoți a fost efectuat la Boston ( Joseph Murray pentru această operație a primit Premiul Nobel pentru Medicină în 1990). Datorită progreselor medicale de-a lungul anilor, a devenit posibil să se preia și să se transplanteze alte câteva organe de la donatori în moarte cerebrală. Cu toate acestea, în ciuda acestor progrese, în ultimii ani a existat o nevoie crescândă de a fi transplantate organe, din cauza lipsei de organe disponibile de la donatorii decedați. Frecvența donării de organe de la donatorii vii a crescut, prin urmare, dramatic în ultimii ani, tocmai ca o alternativă la donația de organe de la o persoană decedată. ^[1] Începând cu anii 1980, a existat o creștere a numărului de donări de rinichi de donatori vii în întreaga lume occidentală. De exemplu, în 2001, în Statele Unite, transplanturile de rinichi de la donatori vii le-au depășit pe cele din cadavru; ^[2] Ani mai târziu, experiențele cu transplanturi de donatori vii au arătat că donatorul este expus la riscuri acceptabile. ^[3] Datele din literatura de specialitate au evidențiat în același timp că pacienții transplantați de la un donator viu au rezultate mai bune decât cele obținute în cazul transplantului de la un donator mort.

Proceduri

Această secțiune despre medicamente este încă goală . Ajută-ne să-l scriem!

Riscuri pentru donator

Risc în donarea de rinichi

Transplantul renal de donator viu este cel mai studiat tip de donație. În general, datele din literatura medicală indică faptul că speranța de viață pentru cei care au donat un rinichi este comparabilă cu cea a indivizilor non-donatori cu caracteristici generale suprapuse.

Unii autori au subliniat că donatorii de rinichi vii pot avea un risc ușor mai mare de insuficiență renală în anii următori. Unele complicații specifice pe termen lung asociate cu donarea de rinichi de donator viu includ hipertensiunea arterială și o tendință la proteinurie . ^{[4] [5]}

Risc în donarea ficatului

Riscurile donării de ficat în viață sunt scăzute, dar experiența cu această procedură și urmărire este mai limitată: acest tip de transplant a fost introdus în practica medicală abia din 1989 și, prin urmare, mai recent decât donarea de rinichi. La fel ca orice altă procedură chirurgicală, donarea de ficat în viață poate duce la mai multe tipuri de complicații, în special infecții , sângerări, risc de tromboză și, în cazuri rare, deces . După entuziasmul inițial, majoritatea țărilor europene au redus mult numărul de transplanturi hepatice de la donatori vii, iar astăzi activitatea de transplant european pare să fie concentrată doar în câteva centre mari de referință. În Europa, în 2016, numărul de transplanturi hepatice de donatori vii a reprezentat doar o fracțiune din numărul total de transplanturi hepatice efectuate. ^[6] Într-o lucrare științifică din 2013, au fost raportate 23 de decese din donatori din 11.553 de proceduri efectuate pe ființe vii (rata mortalității: 0,2%; morbiditatea medie: 24%; rata aproape de ratare: 1,1%). ^[7] Într-o lucrare italiană mai recentă, s-a subliniat că hepatectomia pentru transplantul de ficat de la un donator viu rămâne o intervenție chirurgicală majoră, care trebuie întotdeauna precedată de o selecție atentă a donatorului viu și trebuie să fie asociată cu o nevoie constantă de actualizarea continuă și schimbul de informații între centrele de transplant, cu privire la diferitele experiențe și posibile complicații la donatori.

Legislație

In Italia

Donația de organe vii este reglementată în Italia prin legea nr. 458 din 26/6/1967 . Conform acestei legi, donatorul trebuie să fie o rudă apropiată, cum ar fi o soră, un frate, o mamă sau un tată, dar în cazuri speciale este posibil ca donatorul să fie și soțul / soția, atâta timp cât au fost legați de o persoană stabilă și continuă. relație de cel puțin trei ani. Pacientul care intenționează să facă un transplant viu poate decide dacă:

• să adere la includerea în lista de așteptare pentru donația de cadavru, dar poate decide în orice moment să propună un donator viu.
• nu respectați listarea cadavrică și efectuați acest lucru doar ca donator viu
• dacă în timpul examinărilor donatorului viu , sosește posibilitatea unui donator de cadavre , acesta poate accepta sau nu donația de la un cadavru și poate rezerva în caz de respingere posibilitatea unui transplant suplimentar, de data aceasta efectuat în timp ce trăiește.

Legitimitatea donației este examinată de un organ judiciar competent, care ține seama în primul rând de compatibilitatea grupului donator / beneficiar AB0 și, prin urmare, avizul favorabil al comisiei medicilor, constatând și gestul spontan de către donator, acordă aprobarea sa și, prin urmare, autorizația de a continua. Data admiterii este stabilită de echipa de medici în acord desigur cu donatorul și beneficiarul, transplantul din viață trebuie efectuat numai și exclusiv atunci când organul se află în cele mai bune condiții. După îndepărtare, pacientul care a donat organul este dus în camera de recuperare pentru a fi asistat cu atenție.

Dacă, în timpul evaluării donatorului de rinichi viu, este disponibil un alt cadavru, pacientul are dreptul să accepte sau nu, donația de cadavru.

Notă

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină