Hemiplegie
Această intrare sau secțiune despre neurologie nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Hemiplegia este un deficit motor care afectează o parte . Cauza este afectarea creierului contralaterală a deficitului. De obicei, primul neuron motor care transportă intrările motorului către măduva spinării este rănit. Deficitul capătă diferite caracteristici de recuperare în funcție de perioada de viață în care apare.
Copilărie
În primele luni de viață există o asimetrie în tiparele motorii ale copilului ; ambulație într-o ușoară întârziere apoi asimetrică în mod vizibil, dificultate în utilizarea mâinii paretice în executarea scopurilor de praxii și în priză cu forță. În cazul hemiparezei drepte, stângacitatea vicariană este frecventă și pot fi asociate probleme de dezvoltare lingvistică.
Maturitate
Hemiplegia la adulți se poate datora leziunilor cerebrale din diverse cauze:
- vascular (accident vascular cerebral sau hemoragie)
- traumatic
- tumori
- degenerativ
- infecțioase
- malformații
Semnele și simptomele pot apărea brusc sau treptat. practic sunt două etape în dezvoltarea hemiplegiei:
- faza acută, în care prevalează paralizia flască și durează în medie de la 2 la 6 săptămâni
- faza subacută, în care prevalează paralizia spastică și semnele sunt stabilizate. În această fază sincinezii sau sinergii, apar reacții asociate și este posibilă recuperarea funcțională a motorului.
Semnele secundare care caracterizează hemiplegia sunt:
- deficit de forță cu probleme de recrutare a unităților motorii
- spasticitate cu hiperreflexie cu apariția unor tipare patologice în general extensor la nivelul membrului inferior și flexor la nivelul membrului superior.
- apariția reflexelor primitive datorită lipsei de inhibare a acestora (reflex Babinski, reflexe tonice ale gâtului, extensie încrucișată ...)
- încetinirea răspunsurilor musculare datorită prevalenței fibrelor musculare tonice în comparație cu cele fazice.
Tulburări asociate
Leziunile cerebrale sunt rareori selective ale sistemului motor, în majoritatea cazurilor sunt asociate cu leziuni ale zonelor cerebrale cu alte competențe:
- psihici: există o sensibilitate superficială, discriminativă și profundă modificată.
- rigiditate musculară crescută nu numai datorită răspunsului neurologic la întindere, ci și scurtării musculare și rigidității pasive crescute.
- deficit de funcții corticale superioare ( afazie , apraxia, neglijare, anosognozie ...)
Hemiplegia poate produce complicații care duc la leziuni terțiare, cum ar fi răni de presiune, retracții musculare-tendinoase, slăbiciune musculară.
Reabilitare
Reabilitarea, conform literaturii medicale, este importantă și constă în favorizarea recrutării părții vătămate în toate tiparele motorii posibile, prin terapie psihomotorie, fizioterapie individuală și terapie ocupațională. Reabilitarea trebuie să aibă intensitate și precocitate adecvate.
Elemente conexe
linkuri externe
- ( EN ) Hemiplegia , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
Controlul autorității | Thesaurus BNCF 14169 · LCCN (RO) sh85060173 · GND (DE) 4024364-3 · BNF (FR) cb11944154v (data) · NDL (RO, JA) 00563107 |
---|