Semnul lui Babinski

În medicină și în special în neurologie , semnul lui Babinski este răspunsul anormal la reflexul cutanat plantar care indică prezența unei leziuni în tractul corticospinal .

Istorie

A fost identificat de neurologul francez Joseph Babinski ( 1857 - 1932 ). Prima descriere completă a acestui fenomen a fost publicată de autor în 1898 ^[1] . Acesta ar fi primul studiu în care extensia dorsală a degetului mare este legată de o leziune a tractului piramidal.

Semnul Babinski.

Metodă

Reflexul cutanat plantar este evocat prin glisarea unui deget de la piciorul contondent de-a lungul marginii laterale a tălpii piciorului , începând de deasupra călcâiului și aducându-l spre partea superioară-internă până la primul metatarsian ^[2] . La adulți, în condiții normale, este indusă flexia plantară a degetelor. În prezența leziunilor care afectează sistemul corticospinal , același stimul evocă flexia dorsală (sau extensia plantară) a degetului mare și deschiderea „în formă de ventilator” a celorlalte degete (fenomenul lui Duprè), determinând astfel inversarea pielii picioare reflexe. Acest fenomen se numește „semnul lui Babinski”.

Alte manevre semiologice sunt capabile să provoace extensia (sau dorsiflexia) plantară a degetului mare și au aceeași semnificație ca semnul Babinski, adică să demonstreze, prin inversarea reflexului plantar, o alterare a căii piramidale. Acestea sunt semnul lui Oppenheim (care este evocat prin glisarea degetului mare împreună cu degetul arătător de-a lungul creastei tibiale a pacientului, începând de la genunchi spre picior), semnul lui Chaddock (care este generat prin glisarea unui vârf contondent de-a lungul marginii malleolului până la partea din față a piciorului), compresia vițelului cu ambele mâini ( semnul lui Gordon ), compresia tendonului lui Ahile , trăgând în exterior și în jos pe al patrulea deget.

În cazuri îndoielnice, este posibilă combinarea sinergică a manevrei Babinski cu cea a lui Oppenheim și a celorlalte manevre, inducând o întărire a răspunsului (amintiți-vă: în condiții normale, flexia plantară / extensia dorsală; în timp ce în prezența alterărilor patologice ale tractul piramidal, de dorsiflexie / extensie plantară).

Semnificație patologică

Babinski se conectează la un nou-născut.

Acest răspuns anomal s-ar datora eșecului centrilor nervoși superiori răniți de a controla reflexul spinal pentru a se îndepărta de stimulii nocivi. În conformitate cu această ipoteză, trebuie remarcat faptul că la nou-născuți, la care dezvoltarea sistemului nervos central nu este încă completă, reflexul cutanat plantar se află în mod normal în dorsiflexie / extensie plantară (așa cum poate avea loc într-adevăr în unele faze ale somnului în care control cortical asupra reflexelor este slăbit). Răspunsul normal la flexie plantară / extensie dorsală este de obicei evocabil la subiecții cu vârsta peste un an.

Notă

Bibliografie

• Stephen L. Hauser, Harrison: Neurologie clinică , Milano, McGraw-Hill, 2007, ISBN 978-88-386-3923-4 .
• Kenneth H. Walker, Hall WD, Hurst JW, Methods Clinical: The History, Physical, and Laborator Examinations , Boston, Butterworths, 1990, ISBN 0-409-90077-X .

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe semnul lui Babinski

linkuri externe

• ( EN ) Semnul lui Babinski , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• Articol publicat în 1956 în revista „Brain” [2]
• Articol publicat în 1959 în revista „Brain” [3]

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină