Gero Hütter

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Gero Hütter ( 18 decembrie 1968 ) este hematolog german .

Hütter și echipa sa medicală au efectuat un transplant de măduvă osoasă între un donator cu variație genetică CCR5 și un pacient cu leucemie și HIV, Timothy Ray Brown . [1] Ulterior, HIV al pacientului nu mai era detectabil și, prin urmare, a fost considerat complet vindecat. Cazul a fost raportat pe scară largă în mass-media, [2] [3] [4] [5] [6], iar Hütter a fost numit unul dintre „berlinezii anului” în 2008 de Berliner Morgenpost . [7]

Tratamentul hematologic HIV

În 2009, Hütter, Eckhard Thiel și alți medici de la Spitalul Charité din Berlin, Germania, au publicat un raport despre caz în New England Journal of Medicine. [8] Pacientul lor Timothy Ray Brown, cetățean american născut în Seattle, Washington , care locuia la Berlin , era deja HIV + când a descoperit că are leucemie mieloidă acută (LMA). [9]

Medicii au găsit un donator de măduvă osoasă cu mutația CCR5-Δ32 pentru ambele copii genomice (homozigote) ale genei care codifică un receptor de chemokine pe suprafața celulei numit CCR5 . Datorită faptului că majoritatea tulpinilor HIV utilizează receptorul CCR5 pentru a intra în celula gazdă, mutația conferă rezistență la infecția cu HIV. [10] Pacientul însuși era heterozigot pentru CCR5-Δ32. După transplantul cu măduvă osoasă în care a fost exprimată gena mutată Δ32, celulele T CD4 + circulante ale pacientului în sânge au fost homozigote pentru CCR5-Δ32. Macrofagele rezidente în intestin, la scurt timp după transplant, au continuat să exprime CCR5 de tip sălbatic (deoarece nu fusese încă înlocuit cu precursori ai măduvei osoase). Cu toate acestea, după 600 de zile fără tratament cu medicamente antiretrovirale, sângele pacientului, măduva osoasă și intestinele au avut niveluri de HIV sub limita de detectare. Pacientul a fost supus unei biopsii cerebrale , precum și biopsii intestinale, hepatice, ganglionare și ale măduvei osoase; nu au găsit o sarcină virală detectabilă. Titrurile de anticorpi subiecți au scăzut așa cum era de așteptat. S-a prezis că testul anticorpului HIV va fi negativ în viitor. [11]

Riscul de mortalitate asociat cu transplantul de măduvă osoasă determină contraindicarea utilizării acestui tratament la persoanele HIV + în absența leucemiei sau a limfomului. [12] Unii cercetători, cum ar fi Edward Berger, credeau că rezistența la inhibarea CCR5 va deveni evidentă dacă apar tulpini HIV-CXCR4 (adică folosesc CXCR4 mai degrabă decât CCR5 ca co-receptor). [13] În urma tratamentului unui pacient care avea un nivel scăzut al virusului CXCR4, acest tip de HIV nu a mai fost detectat; acest lucru l-a surprins și pe Hutter, care se aștepta la o scădere a replicării exclusiv a HIV-CCR5. [14] Cu toate acestea, persoanele fără CCR5 pot fi mai susceptibile la unele infecții, cum ar fi virusul West Nile . [15]

Notă

  1. ^ Der Mann, der HIV besiegte , on stern.de .
  2. ^ (RO) Măduva osoasă „vindecă pacientul cu HIV” 13 noiembrie 2008. Adus pe 9 iunie 2018 .
  3. ^ (RO) Pacientul din Berlin, prima și singura persoană „vindecată” de HIV, vorbește în ScienceDaily. Adus pe 9 iunie 2018 .
  4. ^ (EN) Doctor care a vindecat „pacientul din Berlin” de HIV: „Știam că facem ceva foarte special” , în Fred Hutch. Adus pe 9 iunie 2018 .
  5. ^ Omul care a avut HIV și acum nu are , pe NYMag.com . Adus pe 9 iunie 2018 .
  6. ^ (EN) Andrew Pollack, New Hope of a Cure for HIV , în The New York Times, 28 noiembrie 2011. Accesat la 9 iunie 2018.
  7. ^ ( DE ) Berliner Morgenpost - Berlin, 9. Dr. Gero Hütter . Adus pe 9 iunie 2018 .
  8. ^ Controlul pe termen lung al HIV prin CCR5 Delta32 / Delta32 Stem-Cell Transplantation , la nejm.org .
  9. ^ Unerwarteter Erfolg bei HIV-Therapie , pe handelsblatt.com .
  10. ^ Controlul pe termen lung al HIV prin CCR5 Delta32 / Delta32 Stem-Cell Transplantation , la nejm.org .
  11. ^ Primul om vindecat de SIDA: o actualizare a poveștii uimitoare , pe thebody.com .
  12. ^ Mark Schoofs, A Doctor, a Mutation and a Potential Cure for AIDS , in The Wall Street Journal , Accesat la 09.11.2008 ..
  13. ^ „Tratamentul” HIV nu va salva milioane bolnavi , la newscientist.com .
  14. ^ Omul apare liber de HIV după transplantul de celule stem , pe edition.cnn.com .
  15. ^ Deficitul CCR5 crește riscul de infecție simptomatică cu virusul West Nile , la ncbi.nlm.nih.gov .
Controlul autorității VIAF (EN) 315 524 698 · GND (DE) 122 041 399 · WorldCat Identities (EN) VIAF-315 524 698
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Gero_Hütter&oldid=117731805 ”