Gradarea tumorilor sistemului nervos central

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Examinare microscopica. Glioblastom (culoare închisă) care apare într-un astrocitom de grad scăzut (culoare mai deschisă).

Conceptul de gradare a tumorilor sistemului nervos central , adică reglarea „progresivității comportamentului” acestor neoplasme (de la o tumoare benignă și circumscrisă la o tumoare malignă și infiltrantă), datează din 1926 și a fost introdus de P. Bailey și H. Cushing, [1] în elaborarea a ceea ce s-a dovedit ulterior a fi prima clasificare sistematică a glioamelor. [2]

În cele ce urmează, după prezentarea celor mai comune sisteme de gradare menționate în literatura de specialitate actuală, o comparație a celor mai semnificative va fi furnizată cu o schemă de tabel.

Gradația conținută în ICD-O

RMN de astrocitom difuz cu diferite grade de diferențiere.

Prima clasificare internațională a bolilor (ICD) datează din 1893, actuala revizuire (ICD-10) este din 1994.

În 1976, „ Organizația Mondială a Sănătății ( Organizația Mondială a Sănătății, OMS) a publicat prima ediție a Clasificării internaționale a bolilor pentru oncologie (Clasificarea internațională a bolilor pentru oncologie, ICD-O), aflată acum la a treia ediție (ICD-O -3 , 2000).

În acesta din urmă, figura după caracterul „/” indică „comportamentul” neoplasmului, conform următoarei codificări: [3]

  • / 0 neoplasm benign
  • / 1 neoplasm incert dacă este benign sau malign
  • / 2 neoplasm in situ
  • / 3 neoplasm malign primar / infiltrant
  • / 6 neoplasm malign secundar
  • / 9 neoplasm malign incert dacă este primar sau secundar

Pentru conceptele de neoplasm benign, malign etc., vezi articolele Tumor , Tumor in situ și Metastasis .
Aici este potrivit să observăm că o tumoare cerebrală "benignă" (adică compusă din celule benigne) situată într-o zonă delicată și vitală, cum ar fi creierul, poate constitui cu ușurință o amenințare la adresa vieții, prin urmare, în literatura de specialitate unii autori preferă dicția tumorii „cu histologie benignă” sau „cu prognostic bun” sau „cu prognostic favorabil”.

Această gradație nu are criterii de sprijin.

Gradarea Kernohan

Anatomie patologică. Glioblastom.

Gradația Kernohan [4] [5] definește malignitatea progresivă a astrocitoamelor, după cum urmează:

  • Tumorile de gradul 1 sunt astrocitoame benigne.
  • Tumorile de gradul 2 sunt așa-numitele astrocitoame de grad scăzut.
  • Tumorile de gradul 3 sunt astrocitoame anaplastice.
  • Tumorile de gradul 4 sunt glioblastoame.

Această gradație nu are criterii de sprijin.

Gradația Sf. Ana-Mayo

RMN al unui pacient cu astrocitom anaplastic.

Sistemul Sf. Ana-Mayo [4] [6] [7] este, de asemenea, utilizat pentru absolvirea astrocitoamelor. Utilizează patru criterii histologice pentru atribuirea notelor:

a) atipia nucleară [8] ,
b) mitoză ,
c) proliferarea endotelială [9]
d) necroză .

Gradația definește patru categorii de tumori:

  • Tumorile de gradul 1 nu au nici unul dintre cele patru criterii menționate mai sus.
  • Tumorile de gradul 2 au un singur criteriu, de obicei atipia nucleară.
  • Tumorile de gradul 3 au două criterii, de obicei atipia nucleară și mitoza.
  • Tumorile de gradul 4 au trei sau toate cele patru criterii.

Gradarea OMS

Imagine microscopică a astrocitomului pilocitar.
Aspectul fibrilar particular al citoplasmei amintește de păr (de unde și termenul de pilocitar ).

Gradarea conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) [10] [11] [4] este conținută în volumul Tipare histologică a tumorilor sistemului nervos central , a cărui primă ediție datează din 1979 și a doua (ultima) până în 1993. Clasificarea OMS prezintă patru categorii de cancer:

  • Tumorile de gradul I sunt cu creștere lentă, non-maligne și asociate cu supraviețuirea îndelungată.
  • Tumorile de gradul II cresc relativ lent. Ele pot fi non-maligne sau maligne.
    Uneori, acestea reapar ca tumori de grad superior.
  • Tumorile de gradul III sunt maligne și se repetă frecvent ca tumori de grad superior.
  • Tumorile de gradul IV cresc rapid și sunt tumori maligne foarte agresive.

Din punct de vedere histologic se referă la regulile gradației Sf. Ana-Mayo. [12] [13]

Comparație între diferitele sisteme de gradație

Următorul tabel compară diferitele sisteme de gradație (cu excepția IDC-O, deoarece nu este considerată o gradație reală): [14] [15] [16]

Numele OMS Gradul OMS Gradul Kernohan Clasa Sf. Ana / Mayo Criteriile Sf. Ana / Mayo
Astrocitom pilocitar THE - 1 0 criterii
Astrocitom difuz II 1 2 1 criteriu (a)
Astrocitom anaplastic III 2 3 2 criterii (a + b)
Glioblastom IV 3/4 4 3-4 criterii (a + b [+/- c] + d)

Notă

  1. ^(EN) Bailey P, Cushing H (1926).
    O clasificare a tumorilor din grupul de gliom pe bază histogenică cu un studiu corelat al prognosticului.
    JB Lippincott Co. Philadelphia.
  2. ^(EN) Tonn JC, Westphal M, Rutka JT, Grossman SA (2006).
    Neuro-Oncologia tumorilor SNC
    Springer Science & Business, ISBN 3540258337 .
  3. ^ Vicari P (2007).
    Principiile de codificare a neoplasmelor.
    Reggio Emilia decembrie 2007. Adus 6-6-2008.
  4. ^ A b c(EN) Centers for Disease Control and Prevention (2004).
    Colectarea datelor despre tumorile primare ale sistemului nervos central. Programul național de materiale de instruire a registrelor de cancer. Arhivat la 31 august 2009 la Internet Archive .
    Atlanta, Georgia: Departamentul de Sănătate și Servicii Umane, Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
  5. ^(EN) Kernohan JW, Mabon RF, Svien HJ, Adson AW (1949).
    O clasificare simplificată a glioamelor.
    Proc. Personal: Faceți cunoștință. Mayo Clin. 24: 71-75.
  6. ^(EN) Daumas-Duport C, Scheithauer B, O'Fallon J, Kelly P (1988).
    Clasificarea astrocitoamelor. O metodă simplă și reproductibilă.
    Rac 62: 2152-2165.
  7. ^(EN) Kim TS, Halliday AL, Hedley W, Convery K (1991).
    Corelații de supraviețuire și sistemul de clasificare Daumas-Duport pentru astrocitoame.
    J Neurosurg 74: 27-37.
  8. ^ Anormalitate structurală sau în compoziția chimică.
  9. ^ Aici sensul „angiogenezei patologice“. A se vedea vocea angiogenezei .
  10. ^(EN) Kleihues P, Burger PC, Scheithauer BW (1993).
    Tiparea histologică a tumorilor sistemului nervos central. Organizația Mondială a Sănătății Clasificarea histologică internațională a tumorilor.
    A 2-a ed. Springer Verlag: Berlin Heidelberg.
  11. ^(EN) Kleihues P, Kiessling M, Scheithauer BW (1987).
    Noua clasificare OMS a tumorilor cerebrale.
    Brain Pathol. 3: 255-268.
  12. ^(EN) Grier JT, Batchelor T (2006).
    Gliomi de grad scăzut la adulți
    Oncolog. 2006 iunie; 11 (6): 681-93.
  13. ^(EN) Buckner JC, Brown PD, O'Neill BP, Meyer FB, Wetmore CJ, Um JH (2007).
    Tumori ale sistemului nervos central.
    Mayo Clin Proc. 2007 oct; 82 (10): 1271-86.
  14. ^(EN) Tatter SB (2005).
    Noua clasificare OMS a tumorilor care afectează sistemul nervos central Arhivat 30 ianuarie 2012 la Arhiva Internet ..
    Accesat la 9-6-2008.
  15. ^(EN) Gudinavičienė I (2004).
    Impactul morfologiei și biologiei asupra prognosticului părților cu glioame. Arhivat 22 iulie 2011 la Internet Archive .
    Medicină Vol. 40, nr. 2.
  16. ^(EN) Kleihues P, Cavenee WK, eds. (2000).
    Patologia și genetica tumorilor sistemului nervos. Clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății a tumorilor.
    Lyon, Franța: IARC Press.

Bibliografie

  • ( EN ) Kleihues P, Cavenee WK, eds. (2000). Patologia și genetica tumorilor sistemului nervos .
    Clasificarea tumorilor de către Organizația Mondială a Sănătății. Lyon, Franța: IARC Press.
  • ( EN ) Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK (eds) (2007). Clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății a tumorilor sistemului nervos central . IARC, Lyon ISBN 9283224302 .

Elemente conexe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Gradazione_dei_tumori_del_sistema_nervoso_centrale&oldid=119992446 ”