Melanom cu răspândire superficială
Melanom cu răspândire superficială | |
---|---|
Imagine histologică a unui melanom răspânditor superficial | |
Specialitate | oncologie |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
ICD-O | 8743/3 |
ICD-10 | C43 |
Melanomul superficial răspândire (cunoscută în literatura științifică internațională prin termenul anglo-saxon de melanom răspândire superficial sau melanom superficial răspândire " [1] , SSM prescurtat) este cea mai comună formă de melanom [2] nell'etnia piele Caucasoid .
Vârsta medie la care este diagnosticată leziunea este de 50-60 de ani. Tinde să apară pe pielea expusă la lumină, în special pe spate (la bărbați) și la membrele inferioare (la femei).
Histopatologie
Această patologie se dezvoltă de obicei dintr-o leziune preexistentă, de obicei un nev displazic . Alternativ, poate proveni de novo sau pe zone ale pielii normale.
Evoluția melanomului se caracterizează prin:
1. O fază de creștere radială foarte lungă: leziunea rămâne foarte subțire
2. Un vas de creștere vertical: leziunea devine mai groasă și mai nodulară.
Deoarece invazivitatea tumorii este în principal corelată cu grosimea invaziei.
Caracteristicile microscopice ale SMM sunt:
- Melanocite mari care se cuibăresc de-a lungul joncțiunii dermo-epidermice
- Invazia epidermei suprapuse (de exemplu, stratul spinos) printr-o creștere definită ca "pagetoidă" (creșterea celulară a melanocitelor care distrug arhitectura acantocitelor suprapuse);
- Structura crestelor epiteliale este distrusă;
- Invazia dermei de către melanocite atipice și pleomorfe;
- Absența „maturizării” tipice a nevocitelor ;
- Mitoză
Terapie
„ Etalonul de aur ” pentru tratamentul acestei leziuni este biopsia excizională. În funcție de locul de debut, pot fi preferate alte tehnici de biopsie.
Dacă leziunea este avansată, se face o excizie cu margini largi și o biopsie a ganglionului santinel . Răspândirea melanomului la ganglionii limfatici locali sau chiar îndepărtați (de obicei creier, os, piele și plămâni) este considerată un factor de prognostic negativ în mare parte.
Notă
- ^ James, William D. și Berger, Timothy G., Bolile pielii Andrews: dermatologie clinică , Saunders Elsevier, 2006, ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Forman SB, Ferringer TC, Peckham SJ, etal, Melanomul cu răspândire superficială este încă cea mai comună formă de melanom malign? , în J. Am. Acad. Dermatol. , vol. 58, nr. 6, iunie 2008, pp. 1013-20, DOI : 10.1016 / j.jaad.2007.10.650 , PMID 18485983 .