Neo

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - "Nevus" se referă aici. Dacă sunteți în căutarea altor semnificații, consultați Nevus (dezambiguizare) .
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea altor semnificații, consultați Neo (dezambiguizare) .
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Neo
Nevus.jpg
Exemplu de nevus
Specialitate dermatologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 448.1 , 216.0 și 216.9
ICD-10 I78.1 și D22
Plasă D009506
Sinonime
Nevus

Nevul (în latină naevus , în limba populară neo ) [1] indică o tumoare benignă a epidermei , care apare ca o leziune cutanată elementară plată ( macula ) sau ușor ridicată ( papula ). [2]

Dezambiguizarea termenului

Termenul nev este, de asemenea, utilizat pentru a indica leziuni specifice sau neoformații cutanate. Prin urmare, acest termen este indicat în mod necorespunzător în plus față de adevărat în cele mai variate leziuni ale pielii, de la angioame la fibroame , de la vinete la keratoze .

În general, termenul poate fi folosit și în sens larg, adică ca atare orice modificare cromatică sau morfologică, localizată și persistentă, prezentă pe suprafața pielii.

Toate aceste motive explică de ce, în terminologia științifică, cuvântul „nev” este urmat de un adjectiv care îl definește cel mai bine.

De exemplu: [3]

  • dacă nevul provine din melanocit ( celule cutanate responsabile de producerea melaninei ) atunci vorbim despre un nev melanocitar ;
  • dacă nevul provine din keratinocite atunci se numește nev epidermic .
  • dacă nevul provine din pericite , celule endoteliale , atunci vorbim de nevi vasculari ;
  • dacă nevul provine din celule care constituie apendicele pielii (în general, celule derivate din ectoderm), atunci putem vorbi de nevi dermici , nevi sebacei , nevi negosi , nevi foliculari .

Nevii congenitați (adică deja prezenți la naștere) sunt considerați hamartomi ; nevii dobândiți sunt considerați în schimb neoplasme benigne.

Nev melanocitar

Alterări cutanate localizate, congenitale sau dobândite, constând din celule nevice provenite din melanocite . În majoritatea cazurilor, acestea apar ca pete de culoare maro deschis până la negru pe piele, dar există nevi melanocitari care sunt roșii sau de aceeași culoare roz ca pielea din jur. Pot fi plate sau ridicate.

Nevul melanocitar și conceptul de benignitate

Dovezile nevilor melanocitici ca neoplasme derivă din studiile căii de semnalizare RAS. Mai exact, datorită utilizării animalelor model, cum ar fi peștele zebră, a fost posibil să se studieze din punct de vedere molecular: [4]

Mutațiile dobândite care pot afecta un nev melanocitar dobândit pot fi: [5]

  1. în gena care codifică NRAS
  2. în gena care codifică BRAF (o serină-treonin kinază imediat în aval în calea de semnalizare RAS)

Caracteristica aproape unică a nevului melanocitar este că, în ciuda faptului că este o tumoare benignă , în majoritatea cazurilor încetează să prolifereze. În acest sens, se distinge, de exemplu, de un leiomiom al uterului care, în ciuda benignității, poate atinge dimensiuni astfel încât să creeze complicații grave pentru femeie.

Din nou, biologia moleculară a dezvăluit parțial mecanismele moleculare care stau la baza acestei „inhibiții de contact” in vivo . Sunt implicate următoarele proteine: [2]

  1. CDK4 și CDK6 , kinaze dependente de ciclină care reglează ritmul și frecvența unui ciclu celular ;
  2. p16 / INK4a, un inhibitor puternic al CDK-urilor menționate anterior.

Nevii melanocitari pot fi clasificați în 9 tipuri clinice:

  1. Pistrui : pată plană și pigmentată întunecată.
  2. Nev melanocitar plat dobândit : leziune pigmentată plană sau ușor ridicată, simetrică, cu pigmentare omogenă, margini regulate și cu diametrul <6 mm.
  3. Nev melanocitar atipic dobândit : leziune pigmentată plană sau ușor ridicată, asimetrică, cu pigmentare inegală, margini neregulate și cu un diametru> 6 mm.
  4. Nev melanocitar congenital : neoformație pigmentată prezentă la naștere sau care se formează după câteva luni. Dimensiunile sunt variabile.
  5. Nevul lui Miescher : leziune cupolată , dobândită, maro pal pălit până la culoarea pielii. Apare după pubertate și este mai frecventă pe față.
  6. Nev Unna : neoformație sesilă sau pedunculată cu aspect papilomatos și consistență moale. Apare după vârsta de 30 de ani.
  7. Nevul Spitz și Reed
  8. Spot mongol
  9. Nevus din Ota
  10. Nevul albastru

Melanom și senescență indusă de oncogen

Diferențe între melanoame (stânga) și normale (dreapta).

Având în vedere mecanismul care limitează proliferarea celulară a melanocitelor, bazat pe p16 / INK4, a fost posibilă trasarea unei etiopatogeneze pentru multe melanoame dobândite. O primă explicație se bazează pe conceptul de " senescență indusă de oncogen ", în care o mutație a genelor cheie care reglează ciclul celular este dobândită pur și simplu odată cu progresul vârstei. [2] Alte explicații consideră că radiația UV este un factor cauzal. Pentru mai multe informații, consultați paginile despre melanom și fotoliza ADN-ului.

Reguli de diagnostic pentru depistarea unui melanom suspect

Pentru identificarea posibilelor melanoame , se recomandă utilizarea așa-numitei reguli ABCDE [6] care prevede ca o presupusă aluniță să fie adusă la cunoștința medicului care, totuși, ar trebui să aibă următoarele caracteristici (nu neapărat toate prezente ):

  • O simetrie: Melanoamele sunt de obicei asimetrice, cu jumătate dintre cele mai mari pete ale pielii celuilalt.
  • B ordi: marginile melanomului sunt inegale pe hartă, spre deosebire de cele ale nevilor.
  • C olor adesea melanomul este multicolor sau are culori diferite, cum ar fi negru, maro, roșu și roz.
  • D IZE: o leziune cutanată suspectă, cu un diametru mai mare de 6 milimetri, trebuie verificată de un specialist.
  • Și voluție: leziunea cutanată care tinde să-și schimbe forma, culoarea și suprafața trebuie considerată suspectă și verificată.

În cazul melanomului nodular , cel mai agresiv, acesta este modificat în regula ABCDEFG prin adăugarea caracteristicilor:

  • E levation: este ridicată în raport cu planul de piele.
  • F irm (consistență): palpându-l cu degetele, este mai mare decât pielea din jur.
  • G vâsle: o creștere rapidă în câteva săptămâni sau luni.

Un alt element care singur ar trebui să ducă la un control este prezența unei alunițe vizibil mai întunecate decât zona înconjurătoare sau alte alunițe (regula oilor negre ).

Nevul vascular

Acestea includ angioame și hemangioame , în general apar ca pete roșii sau violete, papule sau plăci ridicate datorită prezenței sângelui în proliferările vasculare care le constituie.

Nevul cutanat

Sunt leziuni cutanate complexe de tip malformativ, care provin din celulele embrionare ale ectodermului . Acestea includ glandelor sebacee nevi, verucoase nevi, folicular nevi.

Notă

  1. ^ nevus în „Sinonime și antonime” , pe www.treccani.it . Adus la 30 ianuarie 2018 .
  2. ^ a b c Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 9th , Elsevier, p. 1144.
  3. ^ Weedon's Skin Pathology: Expert Consult, 4th , Elsevier, p. 1076.
  4. ^ (EN) Charles K. Kaufman, Christian Mosimann și Zi Peng Fan, Un model de melanom de pește zebră relevă apariția identității crestei neuronale în timpul melanomului de inițiere , în Știința, vol. 351, nr. 6272, 29 ianuarie 2016, pp. aad2197, DOI : 10.1126 / science.aad2197 . Adus la 30 ianuarie 2018 .
  5. ^ (EN) Company of Biologists Limited, mutațiile genei cancerului fac un model de melanom de pește zebră în Modele și mecanisme de boală, vol. 2, nr. 7-8, 1 iulie 2009, pp. 313-313. Adus la 30 ianuarie 2018 .
  6. ^ Regulile ABCDE. Arhivat 22 iulie 2015 la Internet Archive . de către Ministerul Sănătății

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 46935 · LCCN (EN) sh85086568 · GND (DE) 4075141-7
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină