Meningita meningococică de tip B.

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Meningita meningococică de tip B este o formă de meningită cauzată de bacteria Neisseria meningitidis (sau meningococ ). Serogrupurile meningococice identificate până în prezent sunt 12, dintre care 5 (A, B, C, W135 și Y) sunt responsabile de aproape toate meningitele meningococice, care pot afecta atât copiii, cât și adulții tineri. [1] [2] [3] Primele vaccinuri au fost dezvoltate împotriva serogrupurilor A, C, Y și W135, în timp ce începând cu sfârșitul anului 2013, vaccinul cu acoperire largă împotriva meningococului de tip B este disponibil în Italia. [4]

Epidemiologie

Meningita meningococică de tip B este cea mai comună formă de meningită în Europa [5] , Australia [6] și Canada [7] . Afectează în principal copiii mici și adolescenții. Acest lucru se explică prin faptul că copiii mici sunt mai slabi, deoarece sistemul lor imunitar este încă imatur, în timp ce incidența ridicată în rândul adolescenților se explică prin obiceiurile lor de viață și, în special, prin frecventarea mediilor aglomerate. [1] [2] [3] [8] [9] În Italia, în perioada 2011-2014 au fost înregistrate un total de 572 de cazuri de meningită meningococică, dintre care 406 au fost tipificate și trasate la un agent patogen specific. Privind numărul absolut de cazuri pe serogrup, meningococul B reprezintă cel mai frecvent serogrup (46%, 50% și 63% din tulpinile tipizate în 2011, 2012 și 2013). [10] În general, cel mai mare număr de infecții, atât în ​​populația generală, cât și în rândul copiilor și adolescenților, este cauzat de meningococul de tip B, pentru care un vaccin a fost pus la dispoziție doar de la sfârșitul anului 2013. [1] [3] [10] [11]

Forme de meningită meningococică care au apărut în Italia în perioada 2011-2014 (date actualizate la 31 octombrie 2014)

Profil clinic

Transmiterea meningococului are loc pe cale respiratorie. Bacteria este o gazdă frecventă a căilor respiratorii superioare și este prezentă în nas și gât de 2-30% din populația sănătoasă, cu procente mai mari în rândul adulților tineri, în ciuda faptului că purtătorii nu prezintă niciun simptom. [1] [12] [13] [14] Un studiu realizat în Italia pe 564 de adolescenți sănătoși a constatat o prevalență purtătoare de 6,6% și a identificat serogrupul B drept cel mai frecvent agent patogen, izolat în 40,5% din cazuri. [1]

Simptomatologie

Simptomele meningitei meningococice sunt similare cu cele ale altor meningite bacteriene, în 10-20% din cazuri boala are un curs fulminant și poate duce la deces în câteva ore, chiar și atunci când se administrează o terapie antibiotică adecvată. [1] Pot apărea inițial simptome nespecifice, cum ar fi somnolență, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, care pot fi confundate cu simptomele unei infecții virale simple. Simptomele tipice ale meningitei bacteriene sunt febra, cefaleea și rigiditatea gâtului, adesea însoțite de letargie, amorțeală sau convulsii . [1] [2] [12] [15] [16] La sugari și copii mici, simptomele clasice ale meningitei pot fi absente sau dificil de identificat, în timp ce vărsăturile sau pierderea poftei de mâncare sunt de obicei prezente. Mai mult, copiii apar de obicei inactivi și iritabili, pot avea reflexe modificate și poate apărea o umflătură pe cap, în corespondență cu fontanelul (zona „membrană” a capului copilului unde oasele craniene nu s-au unit încă). [1] [2] [15] [16]

Populațiile expuse riscului

Copiii cu vârsta sub 1 an, persoanele cu sistem imunitar compromis, călătorii în țările în care boala este endemică și persoanele care trăiesc în comunități (militari, studenți etc.) prezintă un risc ridicat. [1] [2] [17]

Curs clinic și consecințe

Meningita meningococică de tip B este fatală la aproximativ 1 din 10 pacienți. [1] [3] Dintre cei care se recuperează, un procent ridicat de pacienți prezintă dizabilități permanente, cum ar fi surditate, pierderea senzației sau utilizarea unuia sau mai multor membre și orbire. . [3] [18] În special, principalele consecințe observate la pacienții cu meningită meningococică a serogrupului B includ: necroză și cicatrizare până la 49% din cazuri, artrită de până la 3,4%, amputări de până la 9%, pierderea auzului în 1,9% -3,1% dintre subiecți, probleme de vorbire în 3,8% din cazuri, probleme cognitive până la peste 20% din cazuri, orbire în 0,4% și convulsii / epilepsie în 2- 5,1% din cazuri. [1]

Prevenirea

Pentru a preveni meningita meningococică de tip B, un vaccin este disponibil în Italia de la sfârșitul anului 2013 și a fost studiat pe larg la peste 8.000 de subiecți, dovedindu-se sigur și eficient. Se administrează prin injecție într-un mușchi care poate fi administrat în mușchiul umărului sau al coapsei. [19] În studiile clinice la sugari și copii (cu vârsta sub 2 ani), cele mai frecvente efecte secundare au inclus durerea și eritemul la locul injectării, febră și iritabilitate. La adolescenți și adulți, efectele secundare observate cel mai frecvent au inclus durerea la locul injectării, stare generală de rău și cefalee. [19]

Tratament

Terapia cu antibiotice este tratamentul cheie pentru meningita bacteriană. Identificarea serogrupului care cauzează infecția este fundamentală pentru alegerea celui mai adecvat și eficient tratament și pentru stabilirea unei posibile profilaxii în rândul persoanelor care au intrat în contact cu pacientul. [20]

Notă

  1. ^ a b c d e f g h i j k Evaluarea tehnologiei sănătății vaccinării împotriva meningococului B 2013 , pe ijph.it (arhivată din adresa URL originală la 18 mai 2015) .
  2. ^ a b c d și Caesar NM, dezvoltarea vaccinului Neisseria meningitidis serogrup B , în Microb Pathog 2013 , vol. 57, nr. 33-40.
  3. ^ a b c d e Azzari C, Distribuția bolii invazive meningococice B în populația pediatrică italiană: implicații pentru momentul vaccinării. , în Vaccin 2014 , vol. 32, nr. 1187-91.
  4. ^ NHS, nou vaccin împotriva meningitei B aprobat pentru utilizare în Marea Britanie , pe nhs.uk.
  5. ^ Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC)., Supravegherea bolilor bacteriene invazive în Europa, 2011. , în ECDC; 2013 .
  6. ^ Lahra MM, raportul anual al programului australian de supraveghere meningococică, 2012 , în Commun Dis Intell. 2013 , vol. 37, E224-E232.
  7. ^ Li YA, Supravegherea îmbunătățită a bolii meningococice invazive în Canada, 2006-2011 , în Can Commun Dis Rep. 2014 , vol. 40, nr. 160-171.
  8. ^ Epicentru, boli bacteriene invazive (sepsis și meningită). , pe epicentro.iss.it .
  9. ^ Christensen H, Meningococcal transport by age: a sistematic review and meta-analysis. , în Lancet Infect Dis 2010 , vol. 10, nr. 853-61.
  10. ^ a b Istituto Superiore di Sanità., Date de supraveghere pentru bolile bacteriene invazive actualizate la 31 octombrie 2014. ( PDF ), pe iss.it.
  11. ^ McIntyre PB, Efectul vaccinurilor asupra meningitei bacteriene la nivel mondial , Lancet 2012 , vol. 380, n. 1703-11.
  12. ^ a b Ministerul Sănătății, Meningita , pe salute.gov.it .
  13. ^ Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor , boala meningococică , la cdc.gov .
  14. ^ [14. Asociația Națională de Meningită. Cum se răspândește? http://www.nmaus.org/disease-prevention-information/how-is-it-spread/ ]
  15. ^ a b Centre pentru controlul și prevenireabolilor ,boala meningococică , la cdc.gov .
  16. ^ a b Asociația Națională a Meningitei, Care sunt simptomele? , pe nmaus.org .
  17. ^ Asociația Națională a Meningitei, Cine este în pericol? , pe nmaus.org .
  18. ^ Edmond K, risc global și regional de dezactivare a sechelelor din meningita bacteriană: o revizuire sistematică și meta-analiză. , în Lancet Infect Dis 2010 , vol. 10, nr. 317-28.
  19. ^ a b Vaccinarsi.org, Vaccin meningococic cu patru componente împotriva meningococului tip B. , pe vaccinarsi.org .
  20. ^ Epicentru, Boli bacteriene invazive (sepsis și meningită) , pe epicentro.iss.it .

Elemente conexe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Meningitis_meningococcica_di_tipo_B&oldid=119044108 ”