Onicocriptoza
| Onicocriptoza | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | dermatologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 703,0 |
| ICD-10 | L60.0 |
| Plasă | D009263 |
| MedlinePlus | 001237 |
| eMedicină | 828072 și 909807 |
| Sinonime | |
| Unghie incarnata | |
Onicocriptoza , denumită în mod obișnuit unghia încarnată , este o afecțiune a plăcii unghiei care duce la pătrunderea acesteia în carnea din apropiere.
Caracteristici
De obicei apare în părțile laterale ale țesuturilor moi înconjurătoare, pătrunderea lamelei are loc lent.
Simptomatologie
Simptomele și semnele clinice prezintă inițial durere în zona afectată, pierdere de puroi și sânge, unghie galben / negru, inflamație a pielii afectate, miros urât.
Cauze
Printre cele mai frecvente cauze există un tip incorect de încălțăminte purtat, tăieturi necorespunzătoare ale marginii unghiilor, patologii biomecanice ale degetului mare sau de la degetele de la picioare (de exemplu, hallux valgus ), chiar și traumele pot duce la pătrunderea unghiilor. Un alt factor generator de onicocriptoză, în special în adolescență , poate fi supraponderalitatea . De asemenea, mai ales atunci când afectează mâinile, vindecarea constă în unele medicamente, cum ar fi retinoizii aromatici.
Terapii
Intervenție neoperatorie
Este necesar să verificați dacă nu există vârfuri de unghii pătrunse lateral în carne. Dacă există, scoateți-le cu un instrument sterilizat. Dacă rana este infectată, poate fi puțin dureroasă, dar este esențială pentru a preveni agravarea și vindecarea infecției.
Majoritatea cazurilor se agravează din cauza infecției în sine și, prin urmare, este suficient să bandajăm totul aplicând vată îmbibată în dezinfectant și tifon steril pe partea rănită pentru a preveni contactul degetului infectat cu pantofii. Acest pachet trebuie schimbat frecvent. Poate fi acționat și oral prin intermediul unui antibiotic dacă infecția nu trece în aproximativ zece zile. Odată ce infecția s-a încheiat, regrow unghia având grijă să introducă cu un vârf sterilizat, sub unghie, pe partea bolnavă, o grosime de vată pentru a preveni reapariția bolii, până când unghia iese complet. Vata se introduce sub unghie pentru a atenua contactul dintre unghie și piele, precum și pentru a acționa în scopul prevenirii curbării unghiei.
Intervenție în podologie și reabilitare
Un tratament așteptat este intervenția podologului , în al doilea rând intervenția chirurgicală. Dacă este cauzată de administrarea medicamentelor, este necesar să le suspendați imediat.
Cu toate acestea, în domeniul podologiei există „reeducarea unghiilor” care, folosind tehnici de ortonixie, vizează tratamentul conservator, fără sânge, al acestei patologii. De asemenea, în domeniul podologiei, unde sunt identificate cauzele biomecanice care contribuie, acest tratament conservator este completat de orteze și / sau branțuri digitale.
La sfârșitul reabilitării există o procedură de intervenție onicoplastie cu aplicarea unui aparat dentar. Operația implică îndepărtarea ligamentului onicocutanat lateral (pentru a elibera marginea unghiei) sau a ambelor margini acolo unde este necesar și aplicarea unei acolade care se încadrează în partea dureroasă a unghiei laterale. Trebuie aplicat sub pliul pielii, pentru a nu crea decubit pe el.
De asemenea, uneori poate fi util să mergi desculți pe orice teren pentru a preveni apariția bolii.
Intervenție chirurgicală
În domeniul chirurgical, se poate efectua o onicectomie a unghiilor pentru a îndepărta complet lamina și pentru a permite reapăderea corectă a unghiei. În cazul persistenței problemei, unde unghia provoacă probleme grave de mers și flegmoane , în primul rând zonele în care există hipertrofie a țesutului de granulație cauzată de trauma pe care o evocă unghia, ieșirea din margine trebuie îndepărtată periostal în contextul țesuturilor moi, uneori trezind procese inflamatorii septice dureroase.
Prin urmare, în cazul onicocriptozei severe și a hipertrofiei țesutului calos cauzate de pătrunderea unghiei în țesuturile moi, este necesară o laminectomie radicală prin excizia integrală a matricei unghiale din periost , unde este de obicei depusă , împiedicând unghia să crească din nou (având grijă să nu expui osul astfel încât să nu degenereze în periostită ). Utilizarea radiofrecventa bisturie și anestezia prin refrigerare locală (sau troncular practicate la baza trunchiului nervului digitale) poate rezolva operatia intr - un mod complet fără sânge și fără dureri.
În ultimul deceniu am trecut la tehnici avansate precum laminectomia laterală prin fenolizare care distruge matricea laterală a unghiei la câțiva milimetri distanță de vârful degetului lateral, astfel încât să nu mai crească înapoi. Intervenția este invizibilă din punct de vedere estetic. În unele cazuri, cremele pot vindeca chiar degetul și unghia fără a recurge la intervenții chirurgicale.
Bibliografie
- Tullio Cainelli, Riannetti Alberto, Rebora Alfredo, Manual de dermatologie medicală și chirurgie ediția a treia , Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 978-88-386-2387-5 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Onicocriptoză
