Perimetria
| Perimetria | |
|---|---|
| „Procedura de diagnosticare“ | |
| Clasificare și resurse externe | |
| ICD - 10 | D010499 |
| ICD - 9 | 95.05 |
Perimetrie standard ( de asemenea , cunoscut sub numele de campimetry) este o metodă de diagnosticare , care vă permite să testați sistematic câmpul vizual . [1] Testul măsoară sensibilitatea diferită la lumină în câmpul vizual prin detectarea prezenței „ținte test“ pe un fundal definit. Perimetria hărți mai precis și cuantifică câmpul vizual, mai ales la extreme și periferia câmpului vizual în sine. Numele procedurii derivă din această specificitate în testarea perimetrul câmpului vizual. câmp vizual examinarea comparativă poate fi realizată clinic prin solicitarea pacientului de a menține fixă (de obicei la nasul examinatorului) privirea și să prezinte obiecte de la diferite puncte din cadrul câmpurilor vizuale ale pacientului examinatorului și.
fundal
Hipocrate (secolul 5 î.Hr.) a descris un hemianopia și Ptolemius, în 150 î.Hr., definit extinderea câmpului vizual și a descris forma ca aproximativ circulară. Galen , vreo treizeci de ani mai târziu, a încercat fără succes să se înregistreze câmpul vizual. Este necesar să se aștepte până în secolul al 17-lea și Ulmus să aibă prima și concretă ilustrare a câmpului vizual. Numai în 1800 a făcut Thomas Young a defini dimensiunile sale și, nazală extensie și supero-inferior temporal. Oftalmolog german Albrecht von Graefe este în general considerat a fi primul savant de a utiliza perimetrie în clinică, în timp ce Jannik Petersen Bjerrum, oftalmolog danez are marele merit de a contribui la difuzarea sa pe scară largă, datorită invenției unui ecran tangenta de 2 metri .
Utilizări
Perimetrie automata este utilizat pe scară largă în practica oftalmologică pentru diagnosticarea bolii ( în principal , ca un test de screening pentru diagnosticarea bolilor care afectează nervul optic ( glaucom , hemianopia), în evaluarea stării de sănătate a lucrătorilor, în școală sau specifice comunității de screening, în evaluarea a membrilor forțelor armate , în evaluarea dizabilității de către comisiile de invaliditate. [2]
Tipuri de perimetrie
ecranul tangent
Cea mai simplă formă de perimetrie folosește un ecran de tangenta alb.[3] Capacitatea vizuală este testată cu prezentarea punctelor (Inaltator) de dimensiuni diferite , conectate la o tijă negru, care pot fi deplasate, pe un fundal negru.[3] Acest test stimul (înnămoli) pot fi albe sau colorate.[3]
Goldmann perimetru
Goldmann Perimetrul este un capac alb sferic poziționat la o anumită distanță în fața pacientului.[3] Un examinator prezintă pacientului cu un bec de testare de diferite dimensiuni și intensitate. Lumina se poate deplasa spre centrul din perimetrul (cinetică perimetrie), sau poate să rămână într-o anumită poziție (perimetrie statică). Metoda lui Goldmann este capabil de a testa întreaga gamă de vizibilitate periferice, și a fost folosit de ani de zile pentru a urmări modificări ale vederii la pacienții cu glaucom.[3] Cu toate acestea, în prezent, examinarea a fost înlocuită de perimetrie automată.
perimetrie automatizate
perimetrie automata foloseste un stimul celular mutat de o mașină perimetrie. Pacientul indică dacă el vede lumina prin apăsarea unui buton. Utilizarea unui fundal alb și luminile de luminozitate crescătoare a face acest perimetrie, de asemenea, menționată ca „alb pe alb“. Acest tip de perimetrie este cel mai frecvent utilizat în studiile de practica si de cercetare clinica in care pierderea de camp vizual trebuie să fie măsurate. [4] Cu toate acestea, sensibilitatea perimetrie alb pe negru este destul de scăzut, iar variabilitatea este relativ ridicată. Conform unor studii, este posibil ca aproximativ 25-50% din celulele ganglionare fotosensibile ale retinei sunt pierdute înainte de a se găsesc schimbări în acuitatea a câmpului vizual. [4]
Microperimeter
Microperimeter evalueaza functia maculare intr-un mod computerizat. O îmbunătățire semnificativă a acuității vizuale, comportamentul de fixare sensibilitatea retinei si viteza de citire a fost găsit în unele studii experimentale prin tratarea degenerescenta maculara legata de varsta sau degenerare maculară mioapă cu tratament biofeedback folosind un microperimeter MP-1.. [5] [6] [7]
Metoda de prezentare a stimulului
perimetrie static
perimetrie statice testează diferite zone ale întregul câmp vizual la un moment dat.[3] La început, o lumină slabă este prezentată pacientului într - o anumită poziție. În cazul în care pacientul nu vede lumina, acesta este crescut în intensitate până când este percepută.[3] Luminozitatea minimă necesară pentru a detecta un stimul de lumină se numește „prag“ nivelul de sensibilitate pentru acea locație specifică.[3] Această procedură este apoi repetată la alte câteva puncte până când întregul câmp vizual este testat.[3] Nivelul de sensibilitate prag în perimetrie static este , în general testată folosind instrumente automate. Acest tip de perimetrie este de obicei folosit pentru screening rapid și de urmărire a bolilor care implică deficite precum scotoame , pierderea vederii periferice si pierderea vederii centrale și clare. Testarea Perimetria este importanta in screening-ul, diagnosticarea si monitorizarea diferitelor afectiuni ale ochiului, retina, nervul optic, și creierul.
perimetrie Kinetic
perimetrie Kinetic foloseste un stimul celular mutat de către un examinator (perimetrul). [8] Aceasta este ceea ce se întâmplă, de exemplu, în perimetrie cinetică lui Goldmann. În faza inițială a testului, se folosește numai un bec de testare de mărime constantă și luminozitate. Lampa de testare este mutat de la periferie spre zonele centrale ale vederii, până când acesta este detectat de către pacient. [9] Această manevră se repetă prin apropierea centrului de vizibilitate din direcții diferite. Prin repetarea acestei manevre de mai multe ori, va fi capabil să stabilească o limită de viziune pentru acest obiectiv. Procedura se repetă folosind mai multe lumini de testare care sunt mai mari sau mai strălucitoare decât lumina de testare testat inițial. În acest fel, perimetrie cinetică este foarte utilă în cartografierea limitelor de sensibilitate ale câmpului vizual. Acest test poate fi, de asemenea, o bună alternativă pentru pacienții care au dificultăți cu perimetrie automate, de exemplu, deoarece acestea nu sunt în măsură să păstreze constantă lor privirea, fie pentru că au tulburări cognitive.
Asociația perimetrie și a altor tehnici
Conform studiilor recente, combinarea măsurătorilor de disc optice (realizate prin tehnici cum ar fi scanarea de disc optic cu tomografe optice coerente - OCT sau polarimetrie cu laser, cu compensare a corneei variabilă - GDX VCC) și datele colectate prin evaluarea câmpului vizual ( VF) prin perimetrie, ar permite o interpretare mai corectă a prejudiciului glaucomatoase. [10] [11]
Notă
- ^ Câmp vizual: MedlinePlus Enciclopedii medical , la nlm.nih.gov. Adus pe 19 mai 2013 .
- ^ 1990 Standarde perimetrie - În primul rând codicil, 1990 , pe webeye.ophth.uiowa.edu. Adus pe 19 mai 2013 .
- ^ A b c d e f g h i Emmett Cunningham; Riordan-Eva, Paul, "Capitolul 2: Evaluarea oftalmologică - Specializat oftalmologică Examinări" În Vaughan & Asbury lui Oftalmologie general, 18 -a ediție (LANGE medicina clinica), McGraw-Hill Professional, 2011, ISBN 0-07-163420-7 .
- ^ A b AM. McKendrick, evoluțiile recente din perimetrie: stimuli și proceduri de testare. , În Clin Exp Optom, vol. 88, nr. 2, martie 2005, pp. 73-80, PMID 15807638 .
- ^ EM. Vingolo, S. Cavarretta; D. Domanico; F. Parisi; R. Malagola, Microperimetric biofeedback la pacienții cu DMS. , În Appl Psychophysiol biofeedback, vol. 32, nr. 3-4, decembrie 2007, pp. 185-9, DOI : 10.1007 / s10484-007-9038-6 , PMID 17574525 .
- ^ E. Pacella, F. Pacella; F. Mazzeo; P. Turchetti; SC. Carlesimo; F. Cerutti; T. Lenzi; G. De Paolis; D. Giorgi, eficacitatea tratamentului de reabilitare viziune prin MP-1 microperimeter la pacienții cu pierderea vederii din cauza bolii maculare. , În Clin Ter, voi. 163, n. 6, noiembrie 2012, pag. e423-8, PMID 23306757 .
- ^ EM. Vingolo, S. Salvatore; S. Cavarretta, reabilitare Low-viziune prin intermediul MP-1 examen biofeedback la pacienții cu diferite boli maculare: un studiu pilot. , În Appl Psychophysiol biofeedback, vol. 34, nr. 2, iunie 2009, pp. 127-33, DOI : 10.1007 / s10484-009-9083-4 , PMID 19396541 .
- ^ Ce este Perimetria? , La webeye.ophth.uiowa.edu. Adus pe 19 mai 2013 .
- ^ U. Schiefer, J. PäTZOLD, F. Dannheim, Konventionalle Perimetrie. Teil I: Einführung - Grundbegriffe, în Der Ophthalmologe, voi. 102, n. 6, 2005, pp. 627-646.
- ^ CY. Mardin, A. Peters; F. Horn; AG. Jünemann; B. Lausen,Imbunatatirea diagnosticului glaucom prin combinarea măsurătorilor perimetrie și HRT. , În J glaucom, voi. 15, nr. 4, august 2006, pag. 299-305, DOI : 10.1097 / 01.ijg.0000212232.03664.ee , PMID 16865006 .
- ^ NJ. Reus, HG. Lemij, Relația dintre perimetrie automate standard si masuratori GDx VCC. , În Invest Ophthalmol Vis Sci, vol. 45, n. 3, martie 2004, pp. 840-5, PMID 14985299 .
| Controlul autorității | Thesaurus BNCF 68482 · LCCN (RO) sh85099873 · GND (DE) 4134975-1 · BNF (FR) cb14406865n (data) |
|---|
