Piciorul diabetic
Un picior diabetic este un picior care prezintă simptomele diabetului zaharat sau ale oricăreia dintre complicațiile sale pe termen lung (sau „cronice”). Patologiile care compromit cel mai adesea funcția sau structura piciorului sunt neuropatia diabetică (în acest caz vorbim de picior neuropat ) și arteriopatia (vorbim de picior ischemic ). [1]
Gradele de risc
Interesul de a avea o clasificare clinică a etapelor piciorului diabetic răspunde la necesitatea de a avea protocoale comune de tratament pentru a stabili o valoare predictivă în ceea ce privește vindecarea ulcerului. Clasificarea lui Wagner (Meggitt / Wagner) se bazează pe trei parametri: adâncimea ulcerului, gradul de infecție și gradul de necroză. [2]
- Gradul 0: Fără vătămări, picior fără risc
- Gradul 1: Ulcer superficial
- Gradul 2: Ulcer complicat
- Gradul 3: Ulcer profund complicat
- Gradul 4: gangrena localizată
- Gradul 5: gangrena întregului picior
Simptomatologie
- durere
- furnicături
- sensibilitate modificată (în special în zona externă a piciorului)
Diagnostic
Diagnosticul nu se bazează doar pe dovezi simptomatice și poate fi realizat cu instrumente neinvazive. Sensibilitatea tactilă poate fi evaluată prin apăsarea piciorului cu un fir de nailon cu un diametru prestabilit ( monofilament Semmes-Weinstein ). Sensibilitatea vibratorie este testată prin faptul că pacientul recunoaște vibrațiile unui diapazon . [1] [3]
Terapie
În cazul ulcerului neuropat plantar, pacientul trebuie să poarte cizme adecvate sau anumite tipuri de tencuială (cum ar fi turnarea totală de contact ). Majoritatea acestor pacienți se recuperează în aproximativ 6-8 săptămâni în acest fel. [1]
Pe de altă parte, tratamentul piciorului ischemic este mai complicat, deoarece pacientul necesită intervenții de revascularizare , prin by-pass sau angioplastie , în funcție de gravitatea bolii arteriale. [1]
Notă
- ^ a b c d
Simptome și semne ale piciorului diabetic , Corriere della Sera , 25 februarie 2013. Accesat la 27 mai 2013 . - ^ Roura
- ^ Piciorul neuropatic , pe diabetes.net . Adus de 27 mai 2013.
Bibliografie
- ( ES ) J. Marinello Roura, Tratado de pie diabético , Madrid, 2002, ISBN 84-88992-77-7 (arhivat din original la 4 iulie 2013) .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe piciorul diabetic
linkuri externe
- Site științific în limba italiană pe piciorul diabetic
