Neuropatie diabetică

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Neuropatia diabetică este o complicație frecventă a diabetului care poate afecta atât sistemul nervos periferic, cât și sistemul nervos autonom .

În cazul neuropatiei periferice, este în general o polineuropatie polidistrictă, de obicei simetrică, distală și care implică mai frecvent membrele inferioare, mai rar este proximală. Neuropatia autonomă, pe de altă parte, are simptome complet diferite.

Prezentare clinică

Simptomele neuropatiei periferice

• durere , care poate fi foarte intensă și poate compromite calitatea vieții pacientului
• tulburări de sensibilitate ( parestezie ) deosebit de dureroase

Simptome de neuropatie autonomă

• alterări cardiovasculare
  • hipotensiune ortostatică , deci o scădere a tensiunii arteriale trecând de la decubit dorsal la poziția în picioare
  • tahicardie în repaus
  • alungirea tractului QT pe ECG care predispune la apariția aritmiilor sau a morții subite
• modificări gastrintestinale
  • golirea întârziată a stomacului
  • gastropareza
• modificări urologice
  • disfuncție a vezicii urinare
  • vezică neurogenă

Etiopatogenie

Nervii nu au nevoie de insulină pentru a putea folosi glucoza și a o absorbi în funcție de gradientul de concentrație. Prin calea sorbitolului , glucoza este transformată în fructoză și sorbitol. Acesta din urmă dăunează mielinei nervilor; astfel se realizează neuropatia.

Diagnostic

Pentru a diagnostica o neuropatie este necesar să se detecteze simptomele, iar pentru aceasta există chestionare cu întrebări care permit un diagnostic de punctaj și care constituie un sistem simplu și standardizat pentru a înțelege dacă un pacient are un prag de risc pentru neuropatie.

În orice caz, este necesar să se facă o examinare neurologică care să evalueze sensibilitatea, reflexele și trebuie făcută în momentul diagnosticului, mai ales dacă este vorba despre un pacient cu diabet de tip 2 (diabeticii de tip 2 sunt pacienții care, cel mai probabil, spre deosebire de cele de tip 1, prezintă una sau mai multe complicații în momentul diagnosticului) și apoi evaluează anual posibila apariție sau evoluție a acestei complicații.

Examinările aprofundate care studiază viteza de conducere a nervului senzorial-motor au o utilitate limitată la un procent mic de cazuri, în timp ce în majoritatea cazurilor prezența neuropatiei diabetice este documentată pe baza simptomelor clinice și a utilizării mai multor diagnostice. metode simple, cum ar fi studiul reflexelor și sensibilității termice sau dureroase, studiul hipotensiunii ortostatice sau analiza modificărilor ritmului cardiac folosind o electrocardiogramă.

Elemente conexe

• Neuro-osteoartropatie Charcot

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre neuropatia diabetică

linkuri externe

• Diabetologia.it . Adus la 12 iulie 2011 (arhivat din original la 2 iulie 2011) .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină