Poliorhidism
| Poliorhidism | |
|---|---|
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 752,89 |
| ICD-10 | Q55.2 |
| Sinonime | |
| Polyiorchidia | |
Poliiorchidismul sau poliorchidia este o malformație congenitală caracterizată prin prezența a mai mult de două testicule [1] [2] .
Epidemiologie
Această malformație este foarte rară, atât de mult încât aproximativ 200 de cazuri sunt raportate în literatura medicală. Cel mai frecvent caz de poliorhidism este triorhididismul, adică malformația caracterizată prin prezența a trei testicule [3] .
Clasificare
Poliorhidismul apare sub două forme [3] :
- tip A: testiculul supranumerar este conectat la un canal deferent și, prin urmare, funcționează în mod normal în scopuri reproductive
- tip A1: există o dublare completă a testiculului, epididimului și canalului deferent
- tip A2: testicul și epididimul sunt duble, dar sunt drenate de același canal deferent
- tip A3: există un testicul dublu, dar epididimul și canalele deferente sunt comune
- tip B: testiculul supranumerar nu este conectat la canalul deferent și, prin urmare, nu este funcțional în scopuri reproductive
- tip B1: testiculul are un epididim
- tip B2: testicul este format doar din țesut testicular și nu are epididim
Tipul A3 este cea mai comună formă și împreună cu tipul A3 constituie 90% din cazuri [4] . În 65% din cazuri, testiculul supranumerar este localizat în sacul scrotal stâng [3] , în timp ce au fost raportate doar cazuri foarte rare de poliiorhidism bilateral [2] . Testiculul supranumerar poate fi prezent de-a lungul întregii căi de coborâre a testiculului [2] și nu este rareori legat de prezența concomitentă a criptorhidismului [3] .
Vechea clasificare prevedea o subdiviziune în patru tipuri [4] :
- Primul tip: testiculului supranumerar îi lipsește canalul deferent și epididimul și nu are nicio legătură cu celelalte testicule.
- Al doilea tip: testiculul supranumerar împarte epididimul și canalul deferent al celorlalte testicule.
- Al treilea tip: testiculul supranumerar are propriul epididim și împarte canalele deferente
- Al patrulea tip: testiculul suplimentar are propriul său canal deferent și epididim.
Clinica
Condiția este, în general, asimptomatică și este diagnosticată în mare parte aleatoriu [3] . Poate fi asociată cu hernia inghinală indirectă și cu o incidență crescută a torsiunii testiculare în 30% din cazuri [2] . Alte afecțiuni asociate sunt hidrocelul , varicocelul , epididimita și infertilitatea [3] .
Diagnostic
Poliorhidismul este diagnosticat în general prin examinarea cu ultrasunete a testiculelor cu ultrasunete, iar malformația singură nu crește producția de testosteron [3] [2] .
Tratament
Înainte de apariția diagnosticului cu ultrasunete, testiculul a fost îndepărtat prin intervenție chirurgicală [4] , în timp ce ulterior diagnosticul unui testicul funcțional a permis menținerea acestuia [3] . Cu toate acestea, o meta-analiză recentă a sugerat că îndepărtarea testiculului supranumerar poate reduce posibilitatea cancerului testicular [3] .
Notă
- ^ E Curto, Oxford Dictionary of Medicine , Gramese, 1998.
- ^ a b c d și Petersen , pp. 315 , 2008.
- ^ a b c d e f g h i Bergholz R, Wenke K, Polyorchidism: a meta-analysis , în J. Urol. , vol. 182, nr. 5, noiembrie 2009, pp. 2422–7, DOI : 10.1016 / j.juro.2009.07.063 , PMID 19765760 .
- ^ a b c Leung AK, Polyorchidism , în Am Fam Physician , voi. 38, nr. 3, septembrie 1988, pp. 153-6, PMID 3046267 .
Bibliografie
- Robert O. Petersen, Isabell A. Sesterhenn, Charles J. Davis, Urologic Pathology , Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Poliorchidismo
