Testosteronul

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea pentru 2003 filmul cu același nume, a se vedea Testosteronul (film) .
Testosteronul
Testosteron.svg
Testosteronul-la-Xtal-3D-balls.png
Numele IUPAC
(8R, 9S, 10R, 13 S, 14 S, 17 S) - 17-hidroxi-10,13-dimetil- 1,2,6,7,8,9,11,12,14,15, 16,17- dodecahydrocyclopenta [a] fenantren-3-onă
Caracteristici generale
Formula moleculară sau brută C 19 H 28 O 2
Masa moleculară ( u ) 288,42
numar CAS 58-22-0
Numărul EINECS 200-370-5
Codul ATC G03 BA03
PubChem 6013
DrugBank DB00624
ZÂMBETE
C[C@]43CCC(=O)\C=C4\C

C [C @@ H] 1 [C @@ H] 3CC [C @] 2 (C) [C @@ H] (O) C

C [C @@ H] 12
Date farmacocinetice
Biodisponibilitate Scăzut
Metabolism Ficat
Testicule
Prostata
Excreţie Urina (90%)
Fecale (6%)
Informații de siguranță
Simboluri de pericol chimic
toxic pe termen lung
Pericol
Fraze H 350-361
Sfaturi P 201 - 281 - 308 + 313 [1]

Testosteronul este un steroid hormonului de androgen grupul principal produs de celulele Leydig localizate în testicule și, într - o mai mică măsură, de către ovare și cortexul adrenal . Producția sa este în mare măsură influențată de hormonul luteinizant LH . De asemenea , este prezentă la femeile care, în comparație cu bărbații, au o tendință mai mare de a transforma acest hormon in estrogen . -Ona se încheie se datorează prezenței unei grupări cetonă CO pe atomul C3 a primului inel de carbon [A] steroid.

Descriere

La bărbați, este responsabil pentru dezvoltarea organelor sexuale (diferențierea testiculului și a întregului aparat genital ) și a caracteristicilor sexuale secundare, cum ar fi barba , distribuția părului , tonul vocii puterea și musculare. Testosteronul la pubertate afectează , de asemenea , dezvoltarea scheletului, limitând prelungirea lungi oase și evitându -se astfel o creștere excesivă a membrelor.

La bărbați adulți, nivelurile de testosteron joacă un rol foarte important în ceea ce privește sexualitatea , sistemul musculo - scheletice, vitalitate și sănătate bună, destinate mai ales ca protecție împotriva bolilor metabolice , cum ar fi hipertensiunea și diabetul zaharat și conform studiilor recente , de asemenea , pe depresie . Aceasta contribuie la asigurarea fertilității , deoarece stimulează maturarea spermei în testicule. Aceasta influențează , de asemenea , calitatea și cantitatea de sperma produsa deoarece funcționează pe caile seminale si prostata , care sunt responsabile pentru producerea spermei. Producția zilnică de testosteron la om variază de la 5 la 7 miligrame, dar până la vârsta de 30 tinde să scadă anual cu 1%.

Testosteronul reglementează, de asemenea, dorinta sexuala si satisfactia: de fapt, ea are funcția de punere în aplicare a „apetitul“ sexual. Lipsa libidoului (dorinta sexuala) este adesea asociat cu disfunctie testosteron. Acest lucru a fost, de asemenea, hașurat dorința sexuală feminină ca urmare scăderea în perioada post-menopauză. Testosteronul este farmacologic utilizat atât bărbați și femei, în cazul în care există modificări în nivelurile sale.

Testosteronul este prezent în toate vertebratele , cu excepția peștelui , care să înlocuiască acest hormon cu 11-ketotestosterone .

Funcții, variații, reglarea de testosteron

Testosteronul este principalul hormon masculin și este:

  • sintetizat în principal în celulele Leydig interstițiale ale testiculelor pornind de la molecule de colesterol.
  • apoi transformat în ficat în alte substanțe hormonale sau descompuse și eliminate prin rinichi

Funcția sa principală este:

  • In colaborare cu alți hormoni și neurotransmițători, regleaza functiile metabolice si sexuale, în special , crește anabolismul și scade rezistența la insulină , reducând astfel riscul de contractare diabet zaharat tip 2 [2] [3] .
  • imbunatateste cogniției prin reducerea riscului de depresie și demență [2]
  • creste osoase anabolism reducerea riscului de osteoporoza [2]
  • îmbunătățește circulația sângelui prin reducerea riscului de a avea boli cardiovasculare [2] [4]
  • Imbunatateste circulatia a penisului și promovează erectie [2] [5]
  • Sinteza Testosteronic variază mult cu vârsta:
    • de la naștere până la vârsta de zece ani este la un nivel scăzut,
    • in adolescenta de sex masculin între zece și douăzeci crește rapid,
    • în timp ce scade încet, de la vârsta de treizeci până la sfârșitul vieții.
  • Mai mult, datorită „nepotriviri“ ale proceselor metabolice ale sintezei și de eliminare, există o variație mare de zi cu zi (circadian)
    • cu un minim marcat în jurul valorii de 1:00 e
    • un maxim între 06:00 și 13:00
  • Testosteronul are funcții fiziologice (împreună cu alți hormoni și factori), în principal, metabolice și sexuale.

Funcțiile fiziologice ale testosteronului

abundenţă lipsă consecințele lipsei riscurile de patologii
osteopoiesis osteoclastelor
osteoblaste
rezistenta osoasa scade si creste riscul de osteoporoză față de sistemul musculo-scheletic
proteoneogenesis Sinteza de țesături ↓ forta musculara scade față de sistemul musculo-scheletic
lipoliza lipogenezei creșteri de grăsime corporală față de sistemul musculo-scheletic
hematopoieza eritrocite oboseală, epuizare față de sistemul cardiovascular
vasoprotection depozite de nave aterosclerotice riscuri față de sistemul cardiovascular
normotension hipertensiune sau hipotensiune arterială riscurile cardiace față de sistemul cardiovascular
glucoză toleranță ↑ toleranță la glucoză ↓ riscurile de diabet zaharat II sindroame metabolice
pofta pofta ↓ riscul de pierdere a apetitului sexual sexuală, psihică, comportamentală
agresiune depressivity risc de reținere, depressivity sexuală, psihică, comportamentală

Testosteronul și anabolism

Testosteronul este unul dintre principalii hormoni anabolici, impreuna cu GH / IGF-1 axa și insulina . Produsă în principal de testicul și într - o măsură mai mică , de ovar și glanda suprarenală , favorizeaza trecerea aminoacizilor la celulele musculare, dar spre deosebire de / IGF-1 axa GH, are o mai hipertrofică acțiune (creștere a volumului a celulei musculare) printr - o creștere a citoplasmei , mai degrabă decât o hiperplazică acțiune (creșterea numărului de celule musculare), aceasta a favorizat în principal de IGF-1. Acesta are un efect minor asupra proliferării celulei osoase (favorizat în loc de GH / IGF-1), dar afectează în principal acumularea de aminoacizi în mușchi scheletici, și fiind androgenică mai ales în penis și clitoris [6] . Ea are o puternică inhibare a rezistenței la insulină, prin urmare, aceasta crește sensibilitatea țesutului muscular pentru a ridica elemente nutritive, în special aminoacizi.

Schimbarea cu vârsta

Sinteza de testosteron și de vârstă

Testosteronul este deja sintetizat de către fetus începând din a șasea săptămână de gestație în cantități în jurul 0,5 mg / zi. În acest stadiu promovează osoasa si cresterea masei musculare si este responsabil pentru diferențierea sexuală.

  • Aceasta crește încet până la aproximativ 1 mg / zi până la vârsta de zece ani.
  • Până la zece și optsprezece ani (adolescenta masculin) sinteza crește rapid până când ajunge la 5 ÷ 7 mg / zi și resturi la acest nivel până la aproximativ douăzeci și nouă.
  • De la vârsta de treizeci de ani încoace, sinteza scade cu circa 2% pe an, până când ajunge la 3 ÷ 4 mg / zi, la vârsta de optzeci.

Sunt constatate diferențe individuale de ± 15% dintre indivizii mici sau foarte viril: o nu foarte virili de sex masculin atinge o producție testosteronic la vârsta de douăzeci de ani → egală cu cea a unui foarte viril de sex masculin încă de la șaizeci de ani.

Cei seroconcentrations nu sunt „în paralel“ la sinteza, deoarece, în plus față de cantitatea de testosteron sintetizata, există, de asemenea, mecanisme complexe de transformare și eliminare metabolice asupra concentrației sanguine.

variaţia circadiană

testosteronemia circadian

Testosteronul este sintetizat de celulele Leydig în interstițiul testicular din colesterol. Cel mai apoi se leaga de albumina si sange legare a hormonului sexual (globulina SHGB).

Metabolizarii se caracterizează prin două mecanisme:

  • conversie periferică (în organele țintă) DHT (di-hidro-testosteron) și estradiol
  • se descompune în ficat în metaboliți diferiți; joncțiune renală și eliminare (de exemplu, ca 17-ceto-steroizi).

Mai mult, datorită „nepotriviri“ de sinteză și a proceselor de conversie / eliminare, există o variație mare de zi cu zi (circadian):

testosteronemia atinge un minim în jurul valorii de 1:00. La scurt timp după regulament determină o creștere notabilă a synthesization ca scăderi de descompunere, ceea ce crește rapid testosteronemia până la 06:00 ÷ 12:00. În după-amiaza, în descompunere procesele metabolice prevalează și testosteronemia încet dispare până la 01:00.

Reglementarea testosteronemia

Regulamentul individuale de testosteron

Celulele Leydig, stimulate de LH hormonului luteum din glanda pituitară, produc testosteron din colesterol în interstițiul testiculelor și îi pune la tubilor seminiferi pentru reglementarea spermatogenezei.

O parte este utilizată pentru sinteza periferică a di-hidro-testosteron si estradiol, altul este metabolizat pentru eliminare.

Testosteronul circulant și estradiol „frâneze“ producția de luteum hormonului LH, hormon foliculostimulant FSH și de eliberare a gonadotropinei în amonte de hormon.

Un ritm circadian (zilnic) a concentrației de testosteron în serul sanguin este stabilit prin acest circuit de reglementare.

Testosteronul și protecția împotriva bolilor metabolice

In trecut se credea că testosteronul avea funcții pur sexuale, recent s-a descoperit că rolul său merge mult dincolo de simpla sexualitate și implică întregul corp. De exemplu, s-a văzut care contribuie testosteron la reglarea creșterii musculare și osoase, a unor aspecte comportamentale și starea de spirit, rezistenta la insulina, transpirație, metabolismul colesterolului etc.

Deficit de testosteron ( hipogonadism ) este asociat cu multe boli , cum ar fi disfuncția erectilă , demența , osteoporoza , diabet zaharat tip 2 , obezitate , boli cardiovasculare si sindrom metabolic .

Deficiența de testosteron si IGF-I crește mortalitatea și șansele de colaps cardiovascular , în special este mai scăzut de testosteron / cortizol raportul si IGF-I / cortizol, cu atât mai mare aceste riscuri [7] [8]

Hipogonadismul este o afecțiune care poate duce la diabet zaharat, în plus , acesta a fost văzut că hipogonade aportul de testosteron scade rezistența la insulină și îmbunătățește imaginea glicemic [3] [9] [10] .

Testosteronemia

Metode de determinare

Testosteronul legat de SHBG nu este biodisponibil. testosteron biodisponibil este suma testosteronului liber (DHT) si testosteron albumina-legat.

Există mai multe teste de sânge pentru a determina testosteron seric total, dar valorile trebuie să fie utilizate cu precauție , deoarece acestea nu includ testosteron activ metabolic.

Prin contrast, testosteron liber este simptomatica si diagnostician mai fiabile. Măsurarea directă este foarte scump și variază foarte mult între laborator și de laborator. Cu toate acestea, există o determinare indirectă printr - un calcul intre testosteron totale, albumină și SHBG (globulina de legare a hormonilor sexuali).

Există un calculator mic pe site - ul ISSAM despre care calculeaza testosteron liber si biodisponibil de valori pentru testosteron totale si SHBG:

liber, testosteron biodisponibil = f (testosteroni, albumină, SHBG)

Valori de referinta

O limită inferioară „normală“ nu a fost stabilită, dar a fost atins următorul acord între specialiști:

Având în vedere variațiile puternice circadian, este de preferat ca probele sunt luate dimineața (chiar dacă nu este definit în literatura de referinta).

testosteroni testosteron liber
> 12 nmol / l (700 ng / dl) > 250 pmol / l (72 pg / ml) Abundenţă
<8 nmol / l (450 ng / dl) <180 pmol / l (52 pg / ml) lipsă

fundal

Deja egiptenii antici au efectuat studii privind efectele terapeutice și asupra puterilor procurate de testicule; [11] Plinius a definit fundul penisului inmuiate in ulei util pentru întărirea sexuală; nu numai în bazinul mediteranean au înflorit , deoarece , de asemenea , studii medicale și fiziologice , în India , în jurul valorii de secolul al doilea î.Hr. bine cunoscutul medic Susruta în lucrarea sa ayurvedic texte recomandat ingerarea de substanțe testiculare pentru tratamentul impotenței . Din secolul al 8 - lea AD persan medic Johannes Mesuè Stareț a indicat un extract de testiculara specific pentru a imbunatati dorinta sexuala.

În perioadele mai recente, în primul rând fiziolog francez Claude Bernard în 1855 și mai ales compatriotul lui Charles Brown-Sequard în 1889 a formulat ipoteza integrative secreției endogene pentru a permite organotherapy. Brown-Sequard este considerat unul dintre părinții de moderne endocrinologie , din moment ce el a simțit existența unor substanțe capabile de a efectua sarcina de controlere fiziologice și autoritățile de reglementare, de altfel secretat de organismul însuși. [11] Brown-Sequard diseminate în mod liber diferite probe de lichid extras din testicule de câini și a altor cobai și datorită acestui impuls, mediul medical-stiintifice din intreaga lume a fost activat in cercetare care a condus viitorul Nobel Fritz Pregl , spre sfarsitul secolului al 19 - lea , la experimente care să permită verificarea îmbunătățirea performanțelor fizice induse de substanțe testiculare.

Primele testiculare de transplanturi au fost efectuate în jurul valorii de 1913 și în 1918 chirurg Loe L. Stanley a început o lungă serie de operații asupra pacienților săi special, deținuții din închisoarea San Quentin din California, ajunge la concluzii favorabile despre starea de bine FURNIZEAZĂ lui pacienți. [11]

În treizeci de ani diverse grupuri de cercetare implicate în descoperirea androgenice factori prezintă în testicule: printre primii au existat în 1935 echipa Ernst Laqueur care a publicat pe hormonul cristalin masculin al testiculelor, care a Leopold Ruzicka (Nobel) cu „articol privind prepararea artificială a hormonului testosteron testicular, iar cel al lui Adolf Butenandt (Nobel) cu raportul metoda a pentru prepararea de testosteron din colesterol. [11] Din acest moment a început epoca folosind testosteron sintetic.

Utilizarea clinică de testosteron

Indicații

Testosteronul este indicat în principal în terapia de hipogonadism .

La nivelul cercetării științifice se pare a fi promițătoare eficacitatea împotriva atac de cord , boli cardiovasculare [12] , anemie [13] , diabetul zaharat [3] [9] [10] , osteoporoza si alte boli metabolice [13] , depresie [ 14] .

În SUA, Canada și Noua Zeelandă după 2010 a existat o creștere explozivă a vânzărilor de testosteron la îmbătrânire și problemele legate de vârstă. Medicamente pe baza de testosteron au fost studiate și aprobate în forme de hipogonadism cu un nivel scazut de testosteron endogen. Sugerand ca nivelul scazut de testosteron sunt corelate cu îmbătrânirea și cu un nivel scăzut de sex masculin libidoului , presiune „nejustificată“ , a fost plasată pe populația despre posibilitatea de „rezolvare“ o problemă de vârstă tipică, conform unui tipic ațâță boala strategie. Mai mult decât atât, o încercare a fost făcută pentru a schimba valoarea patologică a nivelului seric de testosteron care circulă prin acționarea asupra categoriilor de specialiști medicali. [15]

În femeie-la-om transsexualitatea

Testosteronul este utilizat in terapia hormonala , impreuna cu chirurgia plastica in FTM procesul de tranziție de la femeie la bărbat. Scopul este de a masculinize organismului. Aceasta terapie durează o viață, în scădere doza pe măsură ce îmbătrânesc.

Efecte secundare

La subiecții cu hipogonadism sub vârsta de 40, luând testosteron în scopuri clinice implică o frecvență redusă a efectelor secundare grave [16] , cu toate acestea cauzează adesea ginecomastia (datorită conversiei acestui hormon în estrogen), înmuiere testiculelor și reducerea a sintezei gonadotropinelor hipofizare ( LH și FSH ) cu o inhibare corespunzătoare a producției endogene de testosteron [13] .

In trecut se credea că testosteronul, prin urmare , de asemenea , ipoteza la fel, ar putea creste riscul de boli cardiovasculare , cu toate acestea, a fost văzut că această ipoteză nu a fost doar falsă, ci chiar opusul a fost adevărat: utilizarea acestei substanțe a redus aceste riscuri [13] .

Testosteronul poate crește hematocritul valoare, care , dacă în exces poate provoca tromboză, astfel încât cei care îl folosesc trebuie să verifice acest parametru în mod regulat [13] .

Majoritatea studiilor nu au gasit un risc crescut de cancer de prostata in randul subiectii care iau testosteron, dar aportul acestei substanțe ar trebui să fie evaluate și monitorizate atent la persoanele care au cancer de prostata sau care sunt familiarizați cu ea , eventual. La această boală [13] .

Desi barbatii au mai mult testosteron si sunt mai agresive decat femelele, se pare că infractorii , în general , nu au un nivel mai mare de testosteron decât cele de același sex oameni non-delincvent, astfel încât nu există nici o asociere statistică între nivelurile de testosteron la om. Si agresiune [17] . În general, a fost observat că , în unele cazuri, în cazul în care aportul elevates excesiv nivelurile de testosteron (asa cum apare in unii sportivi) o creștere a agresiunii este posibilă, care în schimb nu se produce dacă aportul are ca scop tratarea hipogonadismului și dacă concentrațiile hormonale rămân normală, în aceste cazuri , poate avea doar o îmbunătățire în starea de spirit și o mai mare de nisip în care se ocupă cu viața de zi cu zi [18] .

Testosteronul este una dintre substanțele interzise în timpul sportive competitive , atât în formarea și în concurență (2007 Lista Interzisă Mondială Cod Anti-Doping), utilizarea sa în scopuri sportive este considerată dopajului .

Notă

  1. ^ Sigma Aldrich; rev. din 24.10.2012
  2. ^ A b c d și Multiplele fețe ale testosteronului. [Clin Interv Aging. 2007] - PubMed - NCBI
  3. ^ A b c Partea întunecată deficit de testosteron: I ... [J Androl. 2009 Jan-Feb] - PubMed - NCBI
  4. ^ Partea întunecată a deficitului de testosteron: Eu ... [J Androl. 2009 Sep-octombrie] - PubMed - NCBI
  5. ^ Partea întunecată a deficitului de testosteron: Eu ... [J Androl. 2009 Jan-Feb] - PubMed - NCBI
  6. ^ Frank H. Netter. Sistemul endocrin . Elsevier srl, 2002. p. 225. ISBN 88-214-2657-2 .
  7. ^ Predicție îmbunătățită a tuturor cauzelor de mortalitate de o com ... [steroizii. 2012] - PubMed - NCBI
  8. ^ Deficit de anabolizanți la barbatii cu fa cardiace cronice ... [Circulație. 2006] - PubMed - NCBI
  9. ^ A b https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19859074?itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum&ordinalpos=10
  10. ^ A b https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16728551
  11. ^ A b c d "Istoria de testosteron", de John M. Hobermann și Charles E. Yesalis "publicat în" Le Scienze (Scientific American)“, problema 320, aprilie 1995, pp. 72-79
  12. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22511747
  13. ^ A b c d e f Hipogonadismul in diagnosticul Male Aging, beneficiile potențiale și riscurile de înlocuire testosteron Terapie
  14. ^ http://www.abcsalute.it/notizie-salute/news/in-angelo-nuovo-cure-contro-la-deiseno.html
  15. ^ Perls T, Handelsman DJ, Boala scăderilor asociate scandalul de varsta in nivelurile de testosteron si de hormon de creștere , în J Am Soc Geriatr, vol. 63, nr. 4, 2015, pp. 809-11, DOI : 10.1111 / jgs.13391 , PMID 25809947 .
  16. ^ Riscurile și beneficiile de testosteron Therap ... [Nat Rev Endocrinol. 2013] - PubMed - NCBI
  17. ^ Name = "isbn0-12-373612-9"> Wright J, Ellis L, K Beaver, Manualul de corelări crime, San Diego, Academic Press, 2009, pp. 208-210 , ISBN 0-12-373612-9 .
  18. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17178554

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Thesaurus BNCF 53186 · LCCN (RO) sh85134159 · BNF (FR) cb12262356z (data) · BNE (ES) XX534238 (data)