Hormon anti-Müllerian
„Hormonul anti-Müllerian ( hormonul anti-Müllerian, AMH) este un hormon glicoprotein cu o greutate moleculară de 140 kDa care aparține familiei super-beta a factorului de creștere transformator beta (TGF-β). La mamifere este secretat de celulele Sertoli ale testiculului fetal în primele etape de dezvoltare.
Este responsabil la fătul masculin de regresia canalelor Müller , a structurilor embrionare la originea uterului , a trompelor uterine și a părții superioare a vaginului .
Dozare
Deși este măsurabilă la bărbați în timpul copilăriei și al vieții adulte, AMH nu se găsește la femei până la pubertate, când, produsă de celulele granuloase ale ovarului , controlează formarea foliculilor primari prin inhibarea stimulării foliculare excesive din partea FSH . AMH se măsoară pe ser ; la femei, nivelurile de AMH sunt nedetectabile în menopauză și după îndepărtarea ovarelor și aproape purtabile la naștere. Cresc după pubertate, apoi se stabilizează la maturitate, apoi încep să scadă în funcție de reducerea rezervei ovariene. Acest lucru arată că AMH apare din ovar.
Rol
Prin urmare, joacă un rol în foliculogeneză [1] și unii autori sugerează că măsurarea sa este utilă în determinarea unor afecțiuni precum sindromul ovarului polichistic și insuficiența ovariană primară . [2]
Folosind doza
Prezența AMH se corelează cu numărul de foliculi antrali timpurii și prezice răspunsul la hiperstimularea ovariană controlată. În tehnicile de reproducere asistată, valoarea AMH poate prezice rata fertilizării, numărul și calitatea embrionilor, non-sarcina, incidența avortului sau a nașterilor, dar în prezent este neclară, în special la nivelul de AMH foarte scăzut [3] .
AMH acționează ca un regulator al foliculogenezei : în special, la șoareci, prezența AMH este asociată cu o sensibilitate mai mică la stimularea de către FSH, în timp ce absența sa, în prezența unor doze mari de FSH, duce la o creștere foliculară mai mare.
Doza serică de AMH a fost propusă ca test de rezervă ovariană : scăderea sa la niveluri minime ar putea fi legată de un număr redus de foliculi ovarieni, în timp ce o creștere anormală este legată de un exces de foliculi la un stadiu de maturare foarte timpuriu, cum ar fi în PCOS. Spre deosebire de alte teste de rezervă ovariană, cum ar fi FSH și estradiolul, care trebuie măsurate chiar în primele zile ale ciclului, AMH rămâne constantă în toate fazele ciclului menstrual și în timpul sarcinii și, prin urmare, poate fi măsurată în orice moment. Această caracteristică îl face un test mai robust și mai fiabil decât testele care măsoară FSH și estradiolul.
Mai mult, unele studii au arătat că concentrația hormonului anti-Müllerian (AMH) este importantă pentru determinarea apariției menopauzei: în special, nivelul acestui hormon din ser nu este detectabil cu aproximativ cinci ani înainte de menopauză [4] .
Notă
- ^ Weenen C, Laven J, Von Bergh A, Cranfield M, Groome N, Visser J, Kramer P, Fauser B, Themmen A, model de expresie hormonală anti-Mülleriană în ovarul uman: implicații potențiale pentru recrutarea inițială și ciclică a foliculilor ( abstract ), în Mol Hum Reprod , vol. 10, nr. 2, 2004, pp. 77–83, DOI : 10.1093 / molehr / gah015 , PMID 14742691 .
- ^ Visser J, de Jong F, Laven J, Themmen A, hormon anti-Müllerian: un nou marker pentru funcția ovariană , în Reproducere , vol. 131, nr. 1, 2006, pp. 1-9, DOI : 10.1530 / rep.1.00529 , PMID 16388003 . Adus la 7 ianuarie 2009 (arhivat din original la 24 iulie 2008) .
- ^ Hormon anti-Müllerian (AMH) în evaluarea rezervei ovariene , gatjc.com , 2017.
- ^ Kruszyńska A, Słowińska-Srzednicka J. Hormonul anti-Müllerian (AMH) ca un bun predictor al timpului menopauzei. Prz Menopauzalny. 2017 iunie; 16 (2): 47-50. doi: 10.5114 / pm.2017.68591. Epub 2017 30 iunie. PMID: 28721129; PMCID: PMC5509971 ..
Bibliografie
- Tocci A, Ferrero S, Iacobelli M, Greco E. Serul neglijabil hormon anti-mulerian: sarcină și naștere după un curs de 1 lună de contraceptiv oral, hiperstimulare ovariană și injecție intracitoplasmatică de spermă . Fertil Steril 2009; 30 apr. [1]
- Pepinsky RB, Sinclair LF, Chow EP, Mattaliano RJ, Manganaro TF, Donahoe PK și colab. Prelucrarea proteolitică a substanței inhibitoare mulleriană produce un fragment transformator de creștere, asemănător beta-ului . J Biol Chem. 1988; 263: 18961-4.
- Fanchin R, Schonauer LM, Righini C, Guibourdenche J, Frydman R, Taieb J. Hormonul anti-mulerian seric este mai puternic legat de starea foliculară ovariană decât inhibina serică B, estradiolul, FSH și LH în ziua 3 . Hum Reprod. 2003 februarie; 18 (2): 323-7.
- Penarrubia J, Fabregues F, Manau D, Creus M, Casals G, Casamitjana R, și colab. Concentrațiile serice de hormoni anti-mulerieni bazali și de stimulare din ziua 5 ca predictori ai răspunsului ovarian și sarcinii în ciclurile de tehnologie de reproducere asistată stimulate cu tratamentul cu agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei - tratamentul cu gonadotropină . Hum Reprod. 2005 aprilie; 20 (4): 915-22.
- Nelson SM, Yates RW, Fleming R. Serul hormon anti-mulerian și FSH: predicția nașterii vii și extreme de răspuns în cicluri stimulate - implicații pentru individualizarea terapiei . Hum Reprod. 2007 septembrie; 22 (9): 2414-21.
