Terapia cu protoni

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Comparație între țesuturile iradiate în radioterapia externă cu raze X (stânga) și terapia cu protoni (dreapta). Puteți vedea diferența în cantitatea de țesuturi scutite de doza de radiații ionizante .

Terapia cu protoni (sau terapia cu protoni ) este un tip de hadroterapie ( radioterapie care utilizează hadroni ) care utilizează un fascicul de protoni pentru iradierea țesutului biologic bolnav, adesea în tratamentul tumorilor .

Principalul avantaj al terapiei cu protoni este capacitatea de a localiza mai precis doza de radiații ionizante decât alte tipuri de radioterapie externă. Cu toate acestea, nu există încă pe deplin anumite dovezi dacă acest lucru constituie un avantaj general față de alte tratamente mai ieftine.

Descriere

Schema energetică într-un tratament tipic cu terapie cu protoni
Gantry Blu al Centrului de Terapie cu Protoni Trento
Mască tipică utilizată în timpul terapiei

Terapia cu protoni este un tip de radioterapie externă care utilizează radiații ionizante . În terapia cu protoni, profesioniștii din domeniul sănătății folosesc un accelerator de particule pentru a viza un fascicul de protoni către o masă tumorală . [1] [2] Aceste particule încărcate, protoni, deteriorează ADN - ul celulelor , le ucid sau le blochează reproducerea. Celulele canceroase sunt deosebit de vulnerabile la atacul asupra ADN datorită frecvenței ridicate a divizării și capacității reduse de a repara daunele ADN-ului.

Datorită masei lor relativ mari, protonii au dispersie laterală mică atunci când traversează țesuturi ; prin urmare, fasciculul nu se răspândește prea mult, rămânând destul de concentrat asupra masei tumorale și garantând astfel doar efecte secundare scăzute țesuturilor din jur. Toți protonii unei energii date au o putere de penetrare dată și, prin urmare, foarte puțini protoni pătrund dincolo de această distanță, economisind țesuturile posterioare tumorii. [3] Mai mult decât atât, doza administrată țesutului este maximă numai în ultimii milimetri ai călătoriei particulelor: acest punct maxim se numește vârful Bragg . [4]

Pentru tratamentul tumorilor la adâncimi mai mari, acceleratorul de protoni trebuie să producă un fascicul cu energie mai mare, de obicei măsurat în eV sau electroni volți . Dacă, pe de altă parte, este necesar să se trateze tumorile mai aproape de suprafața corpului, pot fi folosiți protoni cu energie mai mică. Acceleratoarele utilizate pentru terapia cu protoni produc de obicei protoni cu energii cuprinse între 70-250 MeV (mega electron volți; milioane de electroni volți). Prin reglarea energiei protonilor în timpul tratamentului, este posibil, prin urmare, să economisiți mai mult țesuturile plasate înainte și după masa tumorii, concentrând energia maximă pe aceasta. [3]

În majoritatea tratamentelor, protonii de diferite energii și cu vârfuri Bragg la diferite adâncimi sunt aplicați pentru a trata întreaga tumoră. Aceste vârfuri Bragg sunt prezentate de liniile albastre subțiri din figura din stânga. Doza totală de radiație a protonilor se numește vârful Bragg extins (SOBP) și este prezentată ca o linie întreruptă marcată în albastru în figura din stânga. Este important să înțelegem că, în timp ce țesuturile posterioare tumorii nu primesc aproape nicio radiație din terapia cu protoni, țesuturile din fața sau mai puțin adânci decât tumora primesc o doză de radiații bazată pe SOBP.

Istorie

Prima înțelegere a faptului că energia protonică ar putea fi o metodă eficientă pentru tratamentul cu radioterapie a fost formulată de Robert R. Wilson , [5] într-o lucrare publicată în 1946, care implică Laboratorul Ciclotronului Harvard (HCL) în proiectare. [6] Primele tratamente au fost efectuate cu acceleratoare de particule construite pentru cercetare fizică , în special la Laboratorul de radiații Berkeley în 1954 și la Uppsala în Suedia în 1957. În 1961, a început o colaborare între HCL și Spitalul General din Massachusetts (MGH) a permis terapia cu protoni a continua.

Primul centru de terapie cu protoni bazat pe spitale din lume avea un ciclotron și era dedicat tratării cancerelor oculare. A început tratamentele în 1989 la Clatterbridge din Marea Britanie , [7] [8] urmat în 1990 de Centrul Medical al Universității Loma Linda (LLUMC) din Loma Linda , California . În 2010, la aceste implanturi s-au adăugat încă șapte centre regionale de terapie cu protoni din spitale din Statele Unite și multe altele din întreaga lume. [9]

În Europa, primul centru de terapie cu protoni a fost activat în 1984 în Elveția la Institutul Paul Scherrer din Villigen din Cantonul Argovia . Din 1991, în Franța , un centru de terapie cu protoni activează într-o filială a Institutului Curie situat în campusul Universității Paris-Sud din Orsay , în regiunea Paris .

În Italia există trei centre de terapie cu protoni pentru cancer: [10]

  • CNAO din Pavia înființat în 2001; [11]
  • Centrul de terapie cu protoni Trento , funcțional din 22 octombrie 2014, are două camere de tratament, dotate cu portic, dedicate pacienților și o cameră de uz experimental, cu o grindă fixă, dedicată activităților de cercetare. [12]
  • CATANA (Centrul pentru Terapie Adro și Aplicații Nucleare Avansate) din Catania, activ din 2002 și specializat în tratamentul tumorilor din regiunea oculară. [13]

Notă

  1. ^ O. Jakel: Stadiul tehnicii în terapia cu hadroni. AIP Conference Proceedings, vol. 958, nr.1, 2007, pp. 70-77
  2. ^ "Zap! Nu ești mort." Economist , 8 septembrie 2007. 384 (8545): 13-14
  3. ^ a b James Metz, Differences Between Protons and X-ray , The Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania , 31 iulie 2006. Accesat la 4 februarie 2008 (arhivat din original la 17 decembrie 2008) .
    Fasciculul se oprește, rezultând practic nicio radiație către țesut dincolo de țintă sau nicio „doză de ieșire” ” .
  4. ^ Camphausen KA, Lawrence RC. „Principiile radioterapiei” în Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Managementul cancerului: o abordare multidisciplinară . 11 ed. 2008.
  5. ^ "Utilizarea radiologică a protonilor rapidi", RR Wilson, Radiology, 47: 487-491 (1946)
  6. ^ Richard Wilson, „A Brief History of the Harvard University Cyclotrons”, Harvard University Press, 2004, pp. 9
  7. ^ PTCOG: Grupul cooperativ de terapie cu particule , la ptcog.web.psi.ch . Accesat la 3 septembrie 2009 .
  8. ^ Facilități de terapie cu particule în funcțiune , pe ptcog.ch , Grupul cooperativ de terapie cu particule, 27 august 2013. Accesat la 1 septembrie 2014 .
  9. ^ Facilități de terapie cu particule în funcțiune , pe ptcog.web.psi.ch , Grupul cooperativ de terapie cu particule. Adus la 27 aprilie 2010.
  10. ^ Lupta împotriva cancerului, Italia în pole position pentru terapia cu fascicul de protoni , pe Repubblica.it , 20 ianuarie 2020. Adus 22 ianuarie 2020 .
  11. ^ Site-ul oficial al CNAO din Pavia , pe cnao.it.
  12. ^ Centrul de terapie cu protoni , Agenția Provincială pentru Servicii de Sănătate, Provincia Autonomă Trento.
  13. ^ Giovanni Caprara, Protonii care băteau cancerul ocular , în Corriere della Sera . Adus la 22 ianuarie 2020 .

Bibliografie

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Protonterapia&oldid=117527525 ”