Regiunea crurală
In anatomia topografic crural sau regiunea inghinofemural, definește porțiunea Lacuna vasorum a triunghiului femural sau al Scarpa. Poate fi denumit și canalul crural , care găzduiește vasele femurale și ganglionul limfatic al lui Cloquet. Corespunde cu ceea ce în semeiotic se numește rădăcina coapsei.
Aranjament și rapoarte
Identificabil în porțiunea anterioară, medială și superioară a coapsei, canalul crural, lung de aproximativ 2 cm, este delimitat: superior de ligamentul inghinal , lateral de vena femurală și ligamentul pectineu Cooper, medial de ligamentul lacunar al Gimbernat , inferior de marginea superioară a pubisului , posterior de fascia transversă , anterior de fascia lata .
Patologie
Este locul herniei crurale care constă în proeminența unei bucle intestinale, mai rar decât alte formațiuni anatomice. Epidemiologic al doilea tip de hernie cel mai răspândit, este mai frecvent la femei din cauza condițiilor anatomice specifice (decalaj mai mare în vasele femurale). Aceasta își găsește poarta herniară în regiunea inelului crural de slăbiciune a fasciei transversale și, în general, își face loc în porțiunea mediană a Lacunei Vasorum. Este adesea de dimensiuni mici, dar înconjurat de structuri destul de rigide, care, prin urmare, tind să „comprime” conținutul herniei, să evoce dureri și să sufere complicații precum inflamația, încarcerarea, strangularea și blocajul intestinal. Diagnosticul diferențial cu hernie inghinală nu este întotdeauna ușor, rareori poate fi confundat cu mărirea ganglionului limfatic Cloquet.
Interventie chirurgicala
Terapia cu hernie crurală este exclusiv chirurgicală, cu diferite tehnici la dispoziția specialistului. În cazuri standard, intervenția implică anestezie locală și o incizie cu acces la regiunea crurală sau inghinală și apoi o reparare a deficitului peretelui abdominal printr-un plastic cu suturi dacă defectul este foarte mic sau poate necesita amplasarea unui dispozitiv întins. plasă sau un mic dop, un capac din material (adesea din polipropilenă ) și formă variabilă în funcție de situația individuală. Acest lucru întărește peretele și împiedică reformarea herniei (hernie recurentă). De obicei, proteza este fixată de ligamentul inghinal și de aponevroza mușchiului pectineu .
Hernia crurală poate fi operată și cu o intervenție robotică minim invazivă care reduce considerabil timpul de spitalizare și dimensiunea cicatricii. [1]
Notă
- ^ (EN) Hernia crurală - Simptome și tratament - Hernia Care International , în International Hernia Care. Adus pe 12 septembrie 2017 .
Bibliografie
- Anastasi G. și alții, „ Tratat de anatomie umană ” Edi Ermes 2006
