Reflexul oculo-cardiac
Reflexul oculo-cardiac (sau reflexul Aschner- Dagnini ), adesea prescurtat în OCR (din engleză reflexul oculocardiac ), constă într-o încetinire a ritmului cardiac indusă de o ușoară presiune asupra globilor oculari . Spre deosebire de reflexul trigemino-cardiac , de origine similară, OCR nu este asociat cu hipotensiunea arterială [1] .
Mecanism
Impulsul senzorial apare din nervul oftalmic și se deplasează către nucleele senzoriale ale nervului trigemen situat în trunchiul creierului. Aici se stabilește o conexiune sinaptică cu nucleul motor dorsal al vagului , provocând activarea nervului vag în sine și inducând astfel bradicardie .
Durata stimulării necesare pentru a obține reflexul este de aproximativ 15-20 de secunde; cu toate acestea, timpul necesar atingerii ritmului cardiac minim scade odată cu creșterea tensiunii aplicate [2] . Dacă este stimulat în mod repetat, reflexul suferă o reducere a intensității. Frecvența cardiacă inițială inițială nu are nicio influență asupra incidenței reflexului [3] . Cu toate acestea, OCR apare mai pronunțat la copii; acest lucru este atribuit tonului vagal de repaus mai mare [4] . Mai mult, Fry și Parker (1978) au raportat că aceste răspunsuri apar mai frecvent la pacienții cu ochi căprui sau căprui decât la pacienții cu ochi albaștri sau gri [5] .
Un alt efect implică înghițirea, cunoscută ca provocând tahicardie tranzitorie la om. În timpul imersiunii sau aplicării presiunii oculare, înghițirea reduce bradicardia reflexă evocată de aceste intervenții [6] .
Istorie
Reflexul a fost descoperit independent de Bernard Aschner și Giuseppe Dagnini încă din 1908 [3] .
Tratament
Reflexul oculo-cardiac poate fi blocat prin injectarea intravenoasă a unui antagonist muscarinic al acetilcolinei (ACh), cum ar fi atropina sau glicopirolatul [7] .
Notă
- ^ Bernhard Schaller, Rudolf Probst și Stephan Strebel, reflex trigeminocardiac în timpul intervenției chirurgicale în unghiul cerebelopontin ( XML ), în Journal of Neurosurgery , vol. 90, n. 2, 1999-02, pp. 215-220, DOI : 10.3171 / jns.1999.90.2.0215 . Adus la 13 decembrie 2020 .
- ^ Gururaj Arakeri, Arakeri's Reflex: an Alternative Pathway for Dento-Cardiac Reflex Mediated Syncope, în Dental Hypotheses , vol. 1, nr. 1, 30 martie 2010, pp. 9-16, DOI : 10.5436 / j.dehy.2010.1.0003 . Adus la 13 decembrie 2020 .
- ^ A b (EN) Scott Lang, Dennis T. Lanigan și Mike van der Wal, Reflexe trigeminocardice: variante maxilare și mandibulare ale reflexului oculocardiac , în Canadian Journal of Anesthesia, vol. 38, nr. 6, 1991-09, pp. 757–760, DOI : 10.1007 / BF03008454 . Adus la 13 decembrie 2020 .
- ^ (EN) Behnam Bohluli, Abbas Kazemi Ashtiani și Anahita Khayampoor, Trigeminocardiac SLR: O revizuire a literaturii MaxFax , în Chirurgie Orală, Medicină Orală, Patologie Orală, Radiologie Orală și Endodontologie, vol. 108, nr. 2, 2009-08, pp. 184–188, DOI : 10.1016 / j.tripleo.2009.03.050 . Adus la 13 decembrie 2020 .
- ^ (EN) EN Fry and Hall JB-Parker, Eye hue și reflexul oculocardiac. , în British Journal of Ophthalmology , vol. 62, nr. 2, 1 februarie 1978, pp. 116–117, DOI : 10.1136 / bjo.62.2.116 . Adus la 13 decembrie 2020 .
- ^ (EN) SC Gandevia, OF EK Potter și McCloskey, bradicardie reflexă care apare ca răspuns la scufundări, stimulare nazofaringiană și presiune oculară și modificarea acesteia prin respirație și înghițire. , în Jurnalul de fiziologie , vol. 276, nr. 1, 1 martie 1978, pp. 383–394, DOI : 10.1113 / jphysiol.1978.sp012241 . Adus la 13 decembrie 2020 .
- ^ (EN) Elsie F. A. Meyers și Silvestre Tomeldan, Glicopirolat în comparație cu Atropina în prevenirea reflexului Oculocardiac în timpul chirurgiei oculare musculare , în Anestezie, vol. 51, nr. 4, 1 octombrie 1979, pp. 350–351, DOI : 10.1097 / 00000542-197910000-00017 . Adus pe 14 decembrie 2020 .
Bibliografie
- L. Cattaneo, Anatomia sistemului nervos central și periferic al omului
