Sinovita villonodulară pigmentată

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Sinovita villonodulară pigmentată
Specialitate	reumatologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	727.02
Plasă	D013586
eMedicină	394649
Sinonime
Sinovita nodulară pigmentată
Editați datele pe Wikidata · Manual

Sinovita villonodulară pigmentată este o boală proliferativă benignă a membranei sinoviale care formează anumite articulații , în special cea a genunchiului .

Epidemiologie

Majoritatea cazurilor se găsesc la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani ^[1] , dar au fost raportate și cazuri ale unor copii ^[2] .

Etiologie

Este o boală rară și nu este încă clar dacă ar trebui considerată o leziune displazică (un pseudotumor) sau un adevărat neoplasm . Mai multe studii ipotezează diferite tipuri de etiologii : neoplazice ^[3] , posttraumatice, dismetabolice până la deviația genetică.

Clinica

Boala se prezintă cu celule sinoviale pigmentate și hiperplazice, în două morfotipuri principale: forma localizată (aproximativ 9 cazuri dintr-un milion) și forma difuză (aproximativ 2 cazuri dintr-un milion) ^[4] . De obicei, afectează articulațiile , în special genunchiul (aproximativ 80% din cazuri) și mai rar, de asemenea , umerii , gleznele , coatele și degetele mâinii ^[4] .

Formă localizată

În forma localizată ( nodulară ), unii noduli pedunculați (constând din celule sinoviale amestecate cu celule fagocitare uriașe) ies în cavitatea articulației. Nodulii sunt de obicei unul până la trei și pot atinge o dimensiune considerabilă. În acest caz, simptomele sunt vagi și intermitente (umflături, durere ușoară difuză), uneori sunt absente sau confundate cu alte patologii articulare minore.

Formă difuză

Forma difuză ( villonodulară ) se caracterizează printr-o proliferare și invazie destul de agresivă a cavității articulare a numeroaselor vilozități și noduli sinoviali din grupuri (variază în culoare de la maro la galben și variază în mărime de la 0,1 la 1 cm), asociată cu hidrartroza - recidivante și distrugeri articulare semnificative. Sinoviul se îngroașă și conține hemosiderină (care conferă țesutului o nuanță maronie) ^[5] . Acest țesut poate invada osul adiacent, provocând distrugerea chistică. În acest caz, simptomele, chiar dacă progresează lent, pot fi mai evidente.

Diagnostic

Diagnosticul este confirmat prin biopsie și analiză histologică ^[1] .

Tratament

Această boală poate avea un comportament recidivant și necesită tratament chirurgical agresiv (cum ar fi sinovectomia parțială sau totală ^[6] , prin artroscopie sau cu intervenție chirurgicală clasică). Doar în cazurile de leziuni extinse și foarte recurente poate fi necesar să se recurgă la radioterapie ^[1] .

În orice caz, este necesar să se țină evoluția bolii sub control, de obicei prin imagistica prin rezonanță magnetică ^[7] .