Stent ureteral

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Stent ureteral

Imagine CT tridimensională a unui stent ureteral în rinichiul stâng (săgeată galbenă). Există o piatră în pelvisul polului inferior al rinichiului (săgeata roșie superioară) și una în ureter lângă stent (săgeata roșie inferioară).

Abdominale raze X arată un dublu-J de stent folosit pentru a calma durerea de piatra la rinichi colicilor (săgeata roșie). Piatra care obstrucționează ureterul este, de asemenea, vizibilă (săgeata galbenă).

Un stent ureteral este un tub mic introdus în ureter pentru a preveni sau rezolva obstrucția fluxului de urină din rinichi . Lungimea stenturilor utilizate la pacienții adulți variază de la 24 la 30 cm cu grosimi și diametre diferite pentru a se adapta mai ușor la ureterul pacientului. Stentul este în mod normal inserat cu ajutorul unui cistoscop . Unul sau ambele capete ale stentului sunt înfășurate în jurul lor, astfel încât stentul să nu se miște din poziția sa inițială, astfel încât uneori să fie numit stent jj, stent dublu J sau stent de coadă de porc.

Poziționare

Stenturile ureterale sunt utilizate pentru a menține permeabilitatea ureterului, care ar fi putut fi compromisă, de exemplu, de o piatră la rinichi . Este uneori folosit ca măsură temporară pentru a preveni deteriorarea stazei renale până la îndepărtarea pietrei. Alteori poate fi utilizat, timp de 12 luni sau mai mult, pentru a menține ureterul deschis dacă este comprimat de o tumoare adiacentă sau de o tumoare a ureterului în sine. În multe cazuri, aceste tumori sunt inoperabile și stenturile sunt utilizate pentru a asigura un flux de urină prin ureter; de fapt, staza renală cronică poate afecta rinichiul. Stentul ureteral poate fi plasat și într-un ureter care a fost iritat sau deteriorat în timpul unei ureteroscopii pentru a îndepărta o piatră; stenturile plasate din acest motiv sunt de obicei lăsate pe loc timp de o săptămână. Acestea împiedică ureterul să sufere spasme și posibile ocluzii în urma procedurii.

Efecte secundare și complicații

Principalele efecte secundare ale stenturilor ureteral sunt luxația, infecția și obstrucția rezultată din cicatrici. Sa demonstrat recent că utilizarea stenturilor heparinizate reduce riscul de infecție și cicatrici și numărul de înlocuiri ale stentului ^[1] . Alte complicații foarte frecvente sunt apariția urgenței urinare, polakiurie , hematurie , incontinență, dureri de rinichi (în special în timpul și imediat după urinare ^[2] ), vezica urinară sau inghinală. Aceste tulburări sunt de obicei temporare și dispar odată cu îndepărtarea stentului. Stenturile au în general un fir, utilizat pentru îndepărtarea lor, care trece prin uretra și rămâne în afara corpului; acest fir poate provoca iritații uretrale, în special la pacienții cu hipospadias sau afecțiuni similare care necesită același tratament chirurgical corectiv. Sârma nu trebuie trasă absolut pentru a evita dislocarea stentului. Pacienții cu stenturi la locul lor pot avea o viață complet normală, cu excepția posibilului disconfort în timpul efortului fizic intens; munca și alte activități zilnice nu sunt în mod normal afectate. Activitatea sexuală este, de asemenea, posibilă, cu excepția stenturilor cu fir extern, care poate fi într-un fel o piedică. Mai mult, la bărbați, stentul este plasat pe prostată și, în timpul ejaculării, poate provoca disconfort, cum ar fi dureri severe de crampe și iritații. În timpul activității sexuale, se recomandă precauție și o abordare diferită a sexului, pe lângă utilizarea protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală .

Îndepărtarea

Stenturile cu sârmă pot fi îndepărtate în câteva secunde prin simpla tragere de sârmă; poate fi realizat de o asistentă medicală, precum și de pacientul însuși. Stenturile fără fir, pe de altă parte, trebuie îndepărtate de medic prin efectuarea unei cistoscopii .

Notă

Bibliografie

• Harrison, Principiile medicinii interne , ediția a 16-a, Milano, McGraw-Hill, 2005, ISBN 88-386-2999-4 .
• Renzo Dionigi, Chirurgie , Milano, Masson - Elsevier, 2006, ISBN 88-214-2912-1 .

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Stent Ureteral

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină