Tiroidectomie robotică transaxilară

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Tiroidectomia transaxilară robotică este o procedură chirurgicală , concepută de chirurgul sud-coreean Woong Youn Chung, care permite îndepărtarea totală sau parțială a tiroidei fără a crea cicatrici pe gât. Școala coreeană face acest lucru de mulți ani, deoarece prezența cicatricilor pe gât este considerată deosebit de inestetică. Din acest motiv, medicii orientali au conceput abordări axilare, adesea combinate cu accesul la sân. Înainte de utilizarea robotului chirurgical (Robot Da Vinci) această operație a fost efectuată cu instrumente laparoscopice (similare cu cele utilizate pentru o colecistectomie laparoscopică). Operația lui Chung se efectuează cu o incizie cutanată de 5 cm la nivel axilar și uneori este necesară o a doua incizie între sân și stern. Inciziile se fac pe partea în care tiroida este cea mai voluminoasă. Acest acces ascunde excelent cicatricea, necesită crearea unui tunel subcutanat de aproximativ 15 centimetri și trecerea prin mușchii sternocleidomastoidieni. Acest acces este oricât de puțin invaziv (vezi Tiroidectomia ), dar pare împovărat de mai puține complicații care afectează nervii laringieni în comparație cu chirurgia tiroidiană tradițională. Experiențele anterioare, de origine italiană, au fost propuse în 2008 de prof. Pier Cristoforo Giulianotti ^[1] (profesor de chirurgie la Chicago și director al școlii internaționale de chirurgie robotică ACOI de la spitalul Grosseto ), care cu acea ocazie a susținut pentru prima timp în Italia la spitalul din Grosseto o hemitiroidectomie robotizată. Profesorul. Chung, invitat la Forlì în iunie 2010 la unitatea operațională de chirurgie endocrină a spitalului Morgagni-Pierantoni din Forlì îndrumat de dr. Alberto Zaccaroni ^[2] , a prezentat operația comunității chirurgicale italiene. Acest eveniment a avut meritul de a face cunoscută această procedură comunității științifice italiene, dar există încă îndoieli cu privire la această abordare. Experimentele izolate au fost efectuate și de echipa Pisa ^[3] , unde este preferată totuși tiroidectomia asistată video .

Contraindicații

Noduli mai mari de 5 centimetri în diametru.
Noduli în regiunea posterioară (risc crescut de leziuni esofagiene).
Prezența ganglionilor limfatici metastatici în zona latero-cervicală.
Prezența unui stimulator cardiac sau a unei intervenții chirurgicale anterioare la sân sau radioterapie a gâtului și a toracelui.
Prezența neoplasmelor tiroidiene care se infiltrează în structurile adiacente ( traheea , esofagul ).