Ventriculomegalie
Ventriculomegalia este o afecțiune a creierului care apare atunci când ventriculii laterali se dilată. Cea mai comună definiție dictează că via este o lățime a atriului ventricular lateral mai mare de 10 mm. [1] Acest lucru apare la aproximativ 1% din sarcini . [2] Când această măsurare este între 10 și 15 mm, ventriculomegalia poate fi descrisă ca fiind ușoară până la moderată. Când depășește 15 mm, ventriculomegalia poate fi clasificată ca severă. [3] Mărirea ventriculelor poate apărea din mai multe motive, cum ar fi pierderea volumului creierului (datorită, de exemplu, infecției sau infarctului ) sau datorită deficienței de ieșire sau absorbției lichidului cefalorahidian din ventricule. Adesea, însă, nu există o cauză identificabilă. Foramenul interventricular poate fi malformat congenital sau poate fi blocat de infecție, sângerare sau, mai rar, de o neoplasmă , care poate compromite drenajul lichidului cefalorahidian și, prin urmare, acumularea acestuia în ventriculi. Diagnosticul se face de obicei cu o ecografie de rutină între 18 și 22 de săptămâni de gestație. Este una dintre cele mai frecvente constatări ale anomaliilor cerebrale găsite în ecografia prenatală și apare în aproximativ 1 sau 2 cazuri la 1000 de sarcini. [4] În multe cazuri de ventriculomegalie ușoară, totuși, există o soluție a problemei în timpul sarcinii.
Corelație
Se știe că ventriculomegalia este asociată cu alte malformații, cum ar fi agenezia corpului calos , spina bifida și / sau defecte cardiace. Fetusii cu ventriculomegalie, atât izolați, cât și cu alte anomalii, prezintă un risc crescut de apariție a aberației cromozomiale , inclusiv a sindromului Down . [3] [5]
Multe afecțiuni asociate ventriculomegaliei pot fi definite înainte de naștere, dar există încă posibilitatea altor anomalii (structurale, cromozomiale sau genetice) care pot fi identificate doar mai târziu sau după naștere. [6] Ventriculomegalia asociată cu constatări anormale și alte malformații structurale duce adesea la un prognostic slab, variind de la invaliditate (adesea ușoară) până la deces. Cu toate acestea, în cazurile de ventriculomegalie ușoară izolată, există aproximativ 90% dintr-un rezultat normal. [5] [7]
Din ce în ce mai mult, RMN fetal este considerat ca parte a evaluării sarcinilor complicate de ventriculomegalie fetală [8] și pare a fi importantă în evaluarea postnatală a copiilor afectați. [9]
Deși evaluarea dimensiunii ventriculilor laterali este decisivă în stabilirea unui diagnostic de ventriculomegalie, forma sistemului ventricular, inclusiv cea a coarnelor frontale, este adesea importantă. [10]
Notă
- ^ Cardoza JD, Goldstein RB, Filly RA. 1988. Excluderea ventriculomegaliei fetale cu o singură măsurare: lățimea atriului ventricular lateral. Radiologie 169: 711-714.
- ^ Salomon, LH, Bernard JP, Ville Y. 2007. Intervalele de referință pentru lățimea ventriculară fetală: o abordare non-normală. Ultrasound Obstet Gynecol (în presă) Rezumat Arhivat 10 decembrie 2012 în Archive.is .
- ^ a b Breeze AC, Alexander PM, Murdoch EM, Missfelder-Lobos HH, Hackett GA, Lees CC. 2007. Rezultate obstetricale și neonatale în ventriculomegalie fetală severă. Prenat Diagn. 27 (2): 124-9 [1] Rezumat
- ^ Achiron R, Schimmel M, Achiron A, Mashiach S. 1993. Ventriculomegalie laterală idiopatică ușoară fetală: există o corelație cu trisomia fetală? Ultrasound Obstet Gynecol 3: 89-92.
- ^ a b Gaglioti P, Danelon D, Bontempo S, Mombro M, Cardaropoli S, Todros T. 2005. Ventriculomegalie cerebrală fetală: rezultat în 176 de cazuri. Gynecol cu ultrasunete. Aprilie; 25 (4): 372-7.
- ^ Breeze AC, Dey PK, Lees CC, Hackett GA, Smith GCS, Murdoch EM. 2005. Rezultate obstetricale și neonatale în ventriculomegalie fetală ușoară, aparent izolată. J Perinat Med 33: 236-240 [2] [ link broken ] Rezumat
- ^ Signorelli M, Tiberti A, Valseriati D, Molin E, Cerri V, Groli C, Bianchi UA. 2004. Lățimea atriului ventricular lateral fetal între 10 și 12 mm: o variație simplă a normei? Gynecol cu ultrasunete. Ianuarie; 23 (1): 14-8.
- ^ Glenn OA, Barkovich AJ. 2006. Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului și a coloanei vertebrale fetale: un instrument din ce în ce mai important în diagnosticul prenatal, partea 1. AJNR Am J Neuroradiol. Sep; 27 (8): 1604-11.
- ^ Falip C, Blanc N, Maes E, Zaccaria I, Oury JF, Sebag G, Garel C. 2007. Urmărirea clinică și imagistică postnatală a sugarilor cu ventriculomegalie ușoară izolată prenatală: o serie de 101 cazuri. Pediatr Radiol. 2007 octombrie; 37 (10): 981-9. [3] Rezumat
- ^ Glonek M; Kedzia A; Derkowski W Evaluarea prenatală a ventriculomegaliei: un studiu anatomic. Monitor de științe medicale: revistă medicală internațională de cercetare experimentală și clinică 2003; 9 (7): MT69-77.
