Administrare rectală
Administrarea rectală sau calea rectală este o metodă de administrare a medicamentelor concepute astfel încât să poată fi absorbite de vasele de sânge ale rectului și apoi să pătrundă în circulația sistemică distribuindu-se astfel în organism și exercitându-și efectele.
În teorie, un medicament care este administrat rectal va avea un timp de debut mai rapid, o biodisponibilitate mai mare, un vârf de sânge mai scăzut și o durată de acțiune mai scurtă decât același medicament administrat pe cale orală .
Metode
Administrarea rectală se poate face prin:
- utilizarea supozitoarelor
- o clismă sau inserarea unei sonde care permite introducerea unei soluții care conține un medicament.
Vorbim de o micro-clismă atunci când volumul soluției este minim (în general 10-20 ml) și de o macro-clismă dacă volumul introdus este mai mare. Clismele care conțin un volum mai mare de soluție au posibilitatea de a fi absorbite nu numai în rect, ci și în partea terminală a colonului. [1]
Caracteristici
Administrarea rectală permite administrarea multor medicamente potențial capabile să provoace iritarea mucoasei gastrice. Din păcate, aceleași substanțe pot fi adesea iritante și pentru mucoasa rectală.
Mai mult, absorbția care se produce prin mucoasa rectală poate să nu fie optimă datorită zonei limitate responsabile de absorbție (aproximativ 200 cm²) și uneori prezenței unor factori locali, cum ar fi de exemplu prezența unui mucus abundent și dens, care împiedică dizolvarea , difuzia și asimilarea medicamentului (mai ales dacă este administrat sub formă farmaceutică de supozitoare).
Rectul prin plexul venos hemoroidal superior este afluent al venei porte , prin urmare substanțele transportate de fluxul sanguin ajung în ficat . Pe de altă parte, plexul venos hemoroidal mediu și inferior este tributar venei iliace interne . Medicamentele administrate rectal evită astfel, cel puțin parțial, filtrul hepatic și, prin urmare, binecunoscutul efect de primă trecere . Multe medicamente pediatrice, cum ar fi diazepam în prevenirea și tratamentul convulsiilor febrile, sunt utilizate rectal. [2] [3] [4]
Beneficii
Această cale de administrare poate fi utilizată în cazul:
- Vărsături, diaree, boli care afectează absorbția gastro-intestinală
- Medicamente care irită mucoasa gastrică
- Medicamente degradate de mediul acid gastric
- Non-cooperarea pacientului, pacient inconștient.
- Gust neplăcut al medicamentului (utilizabilitate în domeniul pediatric)
Dezavantaje
- Zona de absorbție moderată
- Absorbție suboptimă, inconsistentă și imprevizibilă (în funcție de rata de trecere hepatică) pentru multe medicamente [5]
- Efect iritant local
- Posibilitatea expulzării medicamentului
Notă
- ^ traducere de Gabriele Silvano Cella, Farmacologie generală și specială. Pentru gradele de sănătate , Piccin-Nuova Libraria, 2010, p. 396, ISBN 8829920959 .
- ^ traducere de G. Biggio, Benzodiazepinele. De la molecule la practica clinică , Springer Verlag, 2000, p. 159, ISBN 8847000866 .
- ^ FU. Knudsen, Plasma-diazepam la sugari după administrarea rectală în soluție și prin supozitor. , în Acta Paediatr Scand , vol. 66, nr. 5, septembrie 1977, pp. 563-7, PMID 899774 .
- ^ NM. Graves, RL. Kriel, Administrarea rectală de medicamente antiepileptice la copii. , în Pediatr Neurol , vol. 3, nr. 6, noiembrie-dec 1987, pp. 321-6, PMID 3334021 .
- ^ traducere de Adriano Marino, Cardio-angio-farmacologie , Piccin-Nuova Libraria, 1994, ISBN 8829910139 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe ruta rectală
