Explozii
Această intrare sau secțiune de citologie nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Blastele sunt celule imature, prezente în măduva osoasă , identificate la microscopul cu lumină , care reprezintă aproximativ 1% din celulele normale ale măduvei osoase. Morfologia nucleelor variază în funcție de seria la care aparțin:
- mieloblaste: care se diferențiază în eritrocite și granulocite neutrofile
- limfoblaste: prezente atât în măduvă, cât și în ganglioni limfatici și dau naștere celulelor sistemului limfocitar.
- megacarioblasti: care se diferențiază în megacariocite, din care provin trombocitele .
Blastele normale dau naștere celor trei lanțuri hematopoietice. Creșterea lor, atât în sângele medular, cât și în sângele venos periferic, este un element caracterizant în sindroamele mielodisplazice , unde numărul de explozii de măduvă nu depășește 20%. Acest prag reprezintă limita dintre sindroamele mielodisplazice și leucemiile acute. În aceste patologii, exploziile crescute au pierdut capacitatea de a da naștere celulelor normale mai mature și pot fi detectate în sângele periferic. Ei dobândesc mari abilități multiplicative (expansiune clonală) și foarte puține abilități de diferențiere.
Rol în leucemii
În leucemii (în special acute) un număr mare de explozii patologice se acumulează în măduva osoasă, compromitând diferențierea și proliferarea lanțurilor hematopoietice normale (eritrocite, leucocite, megacariocite). Leucemia mieloidă acută este diagnosticată și clasificată în funcție de numărul și caracteristicile exploziilor (de la M0 la M7), de la cele mai puțin diferențiate la cele mai diferențiate în lanțuri specifice. Această distincție poate fi făcută la microscop cu colorarea panoptică a celulelor măduvei. În schimb, sunt deseori necesare colorări speciale (numite colorări citochimice) sau o caracterizare mai aprofundată. Conform criteriilor Organizației Mondiale a Sănătății , leucemia mieloidă acută este diagnosticată cu 20% explozii (actualizarea 30% din clasificarea FAB) în măduva osoasă sau sângele periferic.
Bibliografie
Curriculum de bază, hematologie , Castoldi G., Liso V., McGraw-Hill Education , Milano 2014