Chemohipertermie

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Chemohipertermia este o metodă inovatoare de efectuare a chimioterapiei .

fundal

Proprietățile terapeutice ale căldurii erau deja cunoscute în trecut: există urme ale acesteia începând cu anul 2000 î.Hr. și utilizarea fierelor fierbinți în tratamentul cancerului este raportată de Galen și Hipocrate. Căutarea unor noi modalități de tratament care au avut ca caracteristică absența aproape totală a efectelor secundare sistemice, a reînviat interesul pentru hipertermie ca opțiune terapeutică antitumorală, prin studii clinice menite să determine mecanismele prin care căldura ar putea induce moartea celulară direct sau printr-un efect sinergic cu unele medicamente și radiații. În anii 1960, o serie de cercetări biochimice și experimentale au fost efectuate la Institutul Regina Elena pentru Studiul și Tratamentul Tumorilor și la Institutul de Chimie Biologică al Universității „La Sapienza” din Roma. În literatura de specialitate din 1866, au demonstrat că sensibilitatea selectivă la căldură a celulelor tumorale experimentale și umane in vitro.

Utilizări

Utilizat în principal în cazurile de carcinoză peritoneală și pleurală ( mezoteliom pleural malign ^[1] ^[2] ^[3] reimplante epiteliomorfe sau pleurale ale timomului ^[4] ^[5] ), constă în introducerea în cavitatea peritoneală sau pleurală a chimioterapicului soluție la o temperatură mai mare decât cea fiziologică și suficient de ridicată pentru a induce efectul aditiv / supra-aditiv.

Există mai multe tehnici, toate au o pompă pentru a stabili un flux de soluție, un schimbător de căldură, care aduce soluția la temperaturi cuprinse între 40 ° C și 43 ° C, care urmează în general îndepărtarea tumorii . Timpii acestei proceduri variază de la 60 la 120 de minute cu debituri de 0,5 la 3 litri / minut și sunt aproape întotdeauna efectuate în sala de operație.

Medicamente utilizate

Nu toți agenții chimioterapeutici au prezentat o acțiune sinergică cu hipertermia în acțiunea antiblastică. Printre cei mai activi sunt unii agenți alchilanți (melfalan, cisplatină), antracicline (doxorubicină) și unele antibiotice (mitomicină C).

Notă

^ de Bree E, van Ruth S, Baas P, Rutgers EJ, van Zandwijk N, Witkamp AJ, Zoetmulder FA. Cufăr. 2002 februarie; 121 (2): 480-7., Chirurgie citoreductivă și chimioterapie intraoperatorie hipertermică intratoracică la pacienții cu mezoteliom pleural malign sau metastaze pleurale de timom. , în piept. 2002 , 121 (2): 480-7 ..
^ Hua Zhou, Wei Wu și Xiaoping Tang, Efectul chimioterapiei hipertermice intratoracice (HITHOC) asupra revărsării pleurale maligne , în Medicină , vol. 96, nr. 1, DOI : 10.1097 / md.0000000000005532 . Adus la 1 martie 2018 .
^ Marcello Carlo Ambrogi, Pietro Bertoglio și Vittorio Aprile, Diafragmă și plămâni - chirurgie de conservare cu chimioterapie hipertermică pentru mezoteliom pleural malign: o experiență de 10 ani , în Jurnalul de chirurgie toracică și cardiovasculară , DOI : 10.1016 / j.jtcvs.2017.10. 070 . Adus la 1 martie 2018 .
^ Alon Yellin, David A. Simansky și Ronny Ben-Avi, Rezecție și chemoperfuzie pleurală încălzită la pacienții cu boală malignă epitelială timică și răspândire pleurală: O experiență cu o singură instituție , în The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery , vol. 145, nr. 1, pp. 83–89, DOI : 10.1016 / j.jtcvs.2012.10.013 . Adus la 1 martie 2018 .
^ ( DE ) M. Ried, R. Neu și B. Schalke, Radikale Pleurektomie und hypertherme intrathorakale Chemotherapie zur Behandlung pleural metastasierter Thymome , in Zentralblatt für Chirurgie - Zeitschrift für Allgemeine, Viszeral-, Thorax- undie Gefäßchir . 138, S 01, 2013/10, pp. S52 - S57, DOI : 10.1055 / s-0033-1350869 . Adus la 1 martie 2018 (arhivat din original la 3 iunie 2018) .

Surse

„Bioinginerie a terapiilor medico-chirurgicale”, Politehnica din Torino

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[1] Bree E, van Ruth S, Baas P, Rutgers EJ, van Zandwijk N, Witkamp AJ, Zoetmulder FA. Cufăr. 2002 februarie; 121 (2): 480-7., Chirurgie citoreductivă și chimioterapie intraoperatorie hipertermică intratoracică la pacienții cu mezoteliom pleural malign sau metastaze pleurale de timom. , în piept. 2002 , 121 (2): 480-7 ..

[2] Hua Zhou, Wei Wu și Xiaoping Tang, Efectul chimioterapiei hipertermice intratoracice (HITHOC) asupra revărsării pleurale maligne , în Medicină , vol. 96, nr. 1, DOI : 10.1097 / md.0000000000005532 . Adus la 1 martie 2018 .

[3] Marcello Carlo Ambrogi, Pietro Bertoglio și Vittorio Aprile, Diafragmă și plămâni - chirurgie de conservare cu chimioterapie hipertermică pentru mezoteliom pleural malign: o experiență de 10 ani , în Jurnalul de chirurgie toracică și cardiovasculară , DOI : 10.1016 / j.jtcvs.2017.10. 070 . Adus la 1 martie 2018 .

[4] Alon Yellin, David A. Simansky și Ronny Ben-Avi, Rezecție și chemoperfuzie pleurală încălzită la pacienții cu boală malignă epitelială timică și răspândire pleurală: O experiență cu o singură instituție , în The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery , vol. 145, nr. 1, pp. 83–89, DOI : 10.1016 / j.jtcvs.2012.10.013 . Adus la 1 martie 2018 .

[5] ( DE ) M. Ried, R. Neu și B. Schalke, Radikale Pleurektomie und hypertherme intrathorakale Chemotherapie zur Behandlung pleural metastasierter Thymome , in Zentralblatt für Chirurgie - Zeitschrift für Allgemeine, Viszeral-, Thorax- undie Gefäßchir . 138, S 01, 2013/10, pp. S52 - S57, DOI : 10.1055 / s-0033-1350869 . Adus la 1 martie 2018 (arhivat din original la 3 iunie 2018) .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]