Keratoacanthoma
În domeniul medical, keratoacanthoma se referă la o formă de neoplasm benign, care apare pe piele , în special la nivelul feței și gâtului (70% din cazuri). Poate suferi o regresie spontană.
Tipologie
- Forma solitară: cea mai răspândită. Diametrul cade de obicei între 1 cm și 5 cm. Formele mai mari sunt rare, dar extrem de periculoase.
- Forme multiple: împărțite la rândul lor în mai multe forme. Mult mai rar și mai ales senil (keratoacantome multiple eruptive). Printre formele particulare amintim keratoacanthoma multiplă familială Ferguson-Smith (care afectează sugarii și adolescenții ). În toate cazurile, diametrul este mult mai mic decât forma solitară (1-3 mm), dar răspândirea acestuia în corp este mult mai mare. Leziunile multiple sunt, de asemenea, legate de imunodeficiență.
Epidemiologie
Este mai frecvent la caucazieni, la bărbați și în jurul celui de-al treilea deceniu de viață.
Etiologie
Difuzia sa exprimă o corelație cu expunerea la lumina soarelui, de fapt cele mai expuse părți ale corpului sunt tocmai cele în care acțiunea razelor solare este cea mai directă (față și membre). Expunerea la gudron a fost, de asemenea, înregistrată ca un factor agravant. Patogenia virală ( HPV ) este, de asemenea, printre ipoteze, deși mai multe studii nu au confirmat încă această teorie.
Morfologie
Este o leziune exofitică în formă de crater cu margini ridicate. Proliferarea stratului cornos omite stratul granular, dar este ortokeratotic și nu depășește membrana bazală. Celulele sunt mari, pot fi prezente perle excitate. Zona marginală este caracterizată de epiteliu hiperplazic, dar fără displazie sau atipie.
Diagnostic
Keratoacanthoma este un diagnostic diferențial cu carcinom cu celule scuamoase . Diagnosticul definitiv este cel histologic realizat pe biopsie excizională. O formă de diferențiere cu cealaltă neoplasmă este evoluția rapidă a leziunii . Alte diagnostice diferențiale urmează să fie făcute cu keratoza actinică , de care diferă pentru creșterea rapidă.
Terapie
Dispare fără intervenție, dar în timpul regresiei sale apare o cicatrice atrofică, din acest motiv este adesea aleasă o excizie chirurgicală. Se pot folosi creme topice pe bază de fluorouracil.
Bibliografie
- Tullio Cainelli, Giannetti Alberto, Rebora Alfredo, Manual de medicină dermatologie și chirurgie ediția a treia , Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 978-88-386-2387-5 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe keratoacanthoma
