Ciclul nazal

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Scanare computerizată care arată dovezi ale ciclului nazal. Partea descongestionată este în dreapta; partea cu turbinele umflate este în stânga.

Ciclul nazal este alternanța congestiei și decongestionării cavităților nazale (adesea imperceptibile [1] [2] ) ale oamenilor sau ale altor animale. Este o congestie fiziologică a cavității nazale datorată activării selective a unei jumătăți a sistemului nervos autonom de către hipotalamus . Nu trebuie confundat cu congestia nazală patologică .

Ciclul nazal a fost descris pentru prima dată de medicul german Richard Kayser în 1895 [3] .

Descriere

În 1927, Heetderks [4] a descris turgescența alternativă a turbinatelor inferioare la 80% dintr-o populație normală . Turbinatele dintr-o groapă sunt congestionate, în timp ce turbinatele din groapa opusă sunt decongestionate. Acest ciclu, controlat de sistemul nervos autonom, așa cum este descris mai sus, a avut o durată medie de două ore și jumătate. Heetderks a mai observat și documentat că turbinatele din cavitatea nazală erau pline când pacientul se afla în poziția decubit lateral (culcat). Unii speculează că această obstrucție pozițională alternativă este menită să provoace rotirea individului care doarme dintr-o parte în alta în timpul somnului. Pe măsură ce ciclul nazal alternează, rezistența totală în nas rămâne constantă. La pacienții cu o abatere a septului nazal , datorită obstrucției intermitente rezultate, interacțiunea ciclului nazal devine evidentă; senzația de obstrucție reflectă frecvent faza de congestie.

Importanța ciclului nazal devine evidentă atunci când se consideră că funcția nasului este de a încălzi, umezi și filtra aerul inhalat prin nas. Aceste funcții de umidificare și filtrare depind de prezența unui epiteliu respirator umed, care conține atât celulele calice , care produc mucus, cât și cilii, fire de păr microscopice acoperite cu o „pătură de mucus” de care particulele inspirate se atașează și sunt măturate. ( de pe gene) posterior spre gât pentru a fi înghițit. Prezența a două cavități nazale sau camere, care funcționează cu un ciclu alternativ, previne uscarea excesivă, crustele și infecțiile, rezultatele probabile ale unui pasaj deschis static către fluxul de aer constant, în special în regiunile deșertice. (Aceste consecințe sunt observate la pacienții cu rinită atrofică , în care mucoasa nazală și turbinate se atrofiază și încetează să funcționeze și la pacienții care au suferit o turbinectomie prea agresivă.) Sindromul nasului gol se referă la un nas care a suferit o intervenție chirurgicală excesivă, ducând la uscăciune, cruste, ozena (miros neplăcut constant), infecții și uneori sângerări.

Cercetătorii au arătat că, într-un nas care funcționează normal, în timp ce o cavitate nazală este congestionată, bătăile sale scad în frecvență sau chiar încetează, astfel încât umiditatea se acumulează în pregătirea pentru recuperarea funcțională, cu o inversare a părții congestionate cu partea decongestionată. Din punct de vedere fiziologic, un om are două nasuri (care necesită două nări) care funcționează împreună pentru a asigura umidificarea, filtrarea și încălzirea constantă. Turbinatele au, de asemenea, funcția de a încetini fluxul de aer prin nas provocând turbulențe, permițând astfel mai mult timp pentru îndeplinirea funcțiilor nazale.

Septul nazal este partiția liniei mediane care împarte cele două pasaje nazale sau fosele. Un sept nazal absolut drept este rar, dacă vreodată, observat. Consecința unei abateri a septului nazal este o permeabilitate anormală a unei părți a nasului cu îngustarea corespunzătoare a cavității nazale opuse. Deoarece percepția subiectivă a fluxului de aer nazal depinde de rezistența la fluxul de aer, pacientul cu un sept deviat poate simți paradoxal partea „lărgită” mai congestionată decât partea îngustă. Cu toate acestea, o examinare endoscopică arată uneori că septul este poziționat într-un mod în consolă, provocând îngustarea posterioară a ceea ce este partea anormală „deschisă” anterior.

O observație interesantă este că, datorită unui mecanism necunoscut, membrana mucoasă a cavității nazale se îngroașă sau se subțiază în cavitatea nazală anormal de îngustă sau deschisă, în încercarea aparentă a corpului de a restabili simetria. Mucoasa unui turbinat dintr-o cavitate nazală anormală se îngroașă de obicei, ducând uneori la diagnosticul de „hipertrofie a turbinatului”, dar îngroșarea acestuia este doar un mecanism compensator pentru reducerea permeabilității anormale și nu este neapărat o indicație pentru reducerea sau amputarea chirurgicală. Dacă pasajul se reduce chirurgical prin abordarea chirurgicală a deformării septale, dimensiunea turbinelor se reglează fiziologic în jos.

Părțile dinamice ale nasului (inclusiv nările și lumenul vestibulului) pot fi reduse datorită efectului Venturi . Identificarea structurilor nazale compresibile este importantă și ar trebui abordată în timpul examinării preoperatorii. Prin urmare, intervenția chirurgicală poate fi proiectată pentru a lărgi unghiul dintre cartilajele laterale superioare și sept cu grefe sau pentru a rigidiza peretele nazal lateral cu aranjament de șir sau umbrelă al grefei.

Distincții

Ciclul nazal nu trebuie confundat cu congestia nazală patologică: indivizii cu respirație nazală normală nu înțeleg de obicei că respirația lor este asimetrică dacă nu există obstrucție nazală [1] . în condiții patologice, însă, ciclul nazal poate influența simptomele. [2]

Căutări

În 1994, respirația prin nările alternative a arătat efecte asupra simetriei emisferei cerebrale asupra topografiei EEG . [5] DS Shannahoff-Khalsa a publicat în 2007 despre efectul acestui ciclu și manipularea prin respirație forțată prin nara unilaterală pe ritmurile ultradiene endogene ale sistemului nervos central și autonom. [6]

Notă

  1. ^ a b JS Josephson, Sinus Relief Now: The Breaking-Breaking Program in 5-Step Program for Sinus, Alergy, And Asthma Sufferers , Penguin Group, 2006, pp. 15 , ISBN 978-0-39953-298-6 .
  2. ^ a b EH Huizing, de Groot, JAM, Chirurgie nazală funcțională reconstructivă , Thieme, 2003, pp. 52 , ISBN 978-1-58890-081-4 .
  3. ^ Richard Kayser: Die exakte Messung der Luftdurchgängigkeit der Nase. Arh. Laryng. Rhinol. (Berl.) 8, 101 (1895)
  4. ^ Cummings: Otorinolaringologie: chirurgie cap și gât, ediția a IV-a
  5. ^ Stancák A Jr, Kuna M, EEG se modifică în timpul respirației forței alternative nare , în Int J Psychophysiol , vol. 18, nr. 1, Departamentul de fiziologie și fiziologie clinică, Universitatea Charles din Praga, octombrie 1994, pp. 75-9, DOI : 10.1016 / 0167-8760 (84) 90017-5 , PMID 7876041 .
  6. ^ DS Shannahoff-Khalsa: Activare autonomă selectivă unilaterală: implicații pentru psihiatrie. CNS Spectr. 2007, 12 (8): 625-634

Elemente conexe

linkuri externe

CICLUL NASAL, ACTIVITATEA CEREBRALĂ ȘI SISTEMUL NERVOAS AUTONOM

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ciclo_nasale&oldid=118616612 ”